临床急诊信息管理系统及其应用

长期以来,国内相当数量医院急诊科《院内急诊病历》、《院前急诊病历》(简称急诊病历)急诊医疗资料保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。急诊病历随急诊病人在急诊科医疗活动的完成而离去,急诊科乃至医院不能保存急诊病历,急诊病历记录内容     

利用健康体检资源节约医保资金

目的探讨健康体检能否节约医保资金。方法观察2006年3月至2007年3月体检人群中371例因病住院后避免重复检查并缩短住院时间所节约的医疗费用。统计2007年1月至11月8种常见病和恶性肿瘤不同病程时的住院平均费用，观察1996年以来人院的部分体检人群进行5年的干预随访结果。结果由于避免重复检查、缩短住院时间，每人所节约的医疗费用570元，371人则节约21万元。2007年1月至11月8种常见病和恶性肿瘤疾病早期和晚期住院治疗费用差异是巨大的，如高血压Ⅰ期治疗费用为6608元、Ⅱ期为8838元、Ⅲ期为13869元、高血压心脏病为13033元。对1996年以来人院的部分体检人群进行5年的干预随访，随访结果证实大部分慢性疾病通过及时干预可以缓解甚至逆转，避免向耗费大量人力财力的不治之症转化。结论健康体检资源是一种不受社保资金限制的医疗资源，充分利用不仅可节约医疗费用，而且可早期发现、早期治疗疾病，从而在预防大病、重病的前提下节约人力、财力。     

干燥综合征的皮肤粘膜表现

干燥综合征 (ＳＳ)的皮肤粘膜损害的主要表现为干燥病 ,严重的眼干、口干、鼻腔干及阴道干燥引发诸多症状 ,如羞明 ,眼睛瘙痒及灼热感 ,味觉、嗅觉改变 ,复发性非过敏性细菌性鼻窦炎及鼻炎等。现就ＳＳ的皮肤粘膜表现做一综述。1　皮肤表现ＳＳ患者皮肤干燥 ,严重者常伴瘙痒 ,并因搔抓导致外伤。由于反复搔抓刺激 ,局部组织肥厚 ,色素沉着而出现苔藓化。皮肤干燥的原因尚不清楚。皮脂腺是使皮肤润滑的主要因素 ,其次是汗腺。临床上ＳＳ患者出汗减少 ,并且对匹罗卡品的反应减弱。研究表明ＳＳ患者的外分泌汗腺有炎症表现 ,但对皮脂腺的研究较…     

脆弱性分析理论在建设海南灾难医学应急体系中的意义

灾害应急已经成为当今政府的重要职能之一.政府主导下的、独立的、科学的、高效的灾害医学应急体系的建立与实施是一项复杂的系统工程,涉及多系统、多部门的合作与参与.而指导我们建立这个体系的理论或者说策略,我们认为应该是在以数学模型对本区域理化脆弱性和社会脆弱性进行评价的基础之上,通过找到本区域理化、社会脆弱性与本区域灾害医学应急体系在数学上的某种联系来实现.     

基于Utstein模式的EICU心肺复苏成功相关因素分析

目的应用心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)Utstein模式评价急诊重症监护病房(EICU)住院患者CPR成功的相关影响因素。方法按照心肺复苏Utstein评价指南设计CPR注册登记表,对2011年9月—2013年9月在我院EICU出现心脏骤停(cardiac arrest,CA)并行CPR的82例进行注册登记,根据复苏结果分为自主循环恢复(ROSC)组37例和自主循环未恢复(Non-ROSC)组45例,分析影响ROSC成功率的相关因素。结果影响ROSC成功率的因素有:年龄60岁(χ2=4.90,P=0.027);心源性CA(χ2=4.40,P=0.036);CA发生时间6:00~18:00(χ2=4.23,P=0.040);CA初始心率为心室颤动/室性心动过速(χ2=4.48,P=0.034);人工通气开始时间≤5 min(χ2=4.70,P=0.030);行气管插管(χ2=4.04,P=0.044);肾上腺素累积用量≤5 mg(χ2=6.51,P=0.011)。结论年龄、CA病因、CA发生时间及形式、CPR抢救措施是EICU住院患者CPR成功与否的重要因素。     

急性中毒诊治现状与进展

急性中毒是指人体在短时间内一次或数次接触大量高浓度的毒物或服用超过中毒量的药物后,迅速产生的一系列病理生理变化.急性中毒病情复杂、变化急骤,严重危害患者生活质量和身体健康,属于危急重症范畴.1 急性中毒流行病学现状与诊治机构1.1 急性中毒流行病学现状世界范围内化学品和药物的不断研发与广泛应用,增加了人们在生活和工作中与毒物接触的机会,从而导致近年来急性中毒患者和群体中毒事件不断上升.     

切莫因“规培”加重看病难

<正>"规培"是指医科毕业生在"规培基地"实施3年住院医师规范化培训,合格者取得政府颁发的医生职业证,方能具备行医资质。目前"规培基地"基本设置在国家三甲医院,足见政策制定者为了培养合格住院医师,让民众看病放心的良苦用心。然而,目前我国国情可能会因"规培"发生     

加强急诊医疗信息系统建设是时代所趋

本刊2006年3卷3期1252页发表了北京同仁医院王旭东副主任医师“急诊应实施信息系统建设”一文，主要观点为：急诊信息系统实施的意义在于实现急诊标准化管理，提高效率，提高抢救水平，便于各种率值的科学统计，使医疗质量从终末控制变为环节控制，减少和避免医疗差错，实现信息共享。他认为我国急诊科信息系统并没有充分地发挥其功能作用，其原因是多方面，并提出应对措施。[编者按]     

脂肪肝的联合治疗体会

本院自2004年8月至2005年10月对36例脂肪肝病人给予大剂量烟酸及辅酶A各治疗半月,治疗前后对照,34例疗效显著,有效率达94.4%,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从两年来接治的脂肪肝病人中选择36例作为研究对象,满足如下条件:B超和CT检查符合脂肪肝诊断标准,其中因长期大量酗     

心肺复苏新进展(心肺复苏2000国际指南)

1　现代心肺复苏简史心脏呼吸骤停是临床上最紧急的危急情况 ,以期恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施称之为心肺复苏术 (ｃａｒｄｉｏ-ｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)。现代心肺复苏术起源于五十年代 ,建立于六十年代 ,成熟于八十年代。194 7年美国ＣｌａｕｏｌｅＢｅｅｋ教授首次报道为一室颤病人进行电除颤获得成功。195 8年美国ＰｅｔｅｒＳａｆａｒ教授发明了口对口呼吸法[1 ] ,并被确定为现场呼吸复苏首选方法 ,同期ＰｅｔｅｒＳａｔｅｒ在美国建立了心肺复苏研究所。 196 0年ＷｉｌｌｉａｖｎＫｏｕ ｗｅｎ…