广州市与贵阳市中年人群生存质量及影响因素初探

目的 探讨沿海经济发达城市与内陆欠发达城市中年人群生存质量及影响因素。方法 采用生存质量表（SF-36）及问卷调查方式，建立数据库，运用描述性分析和有序回归分析等。结果 贵阳市中年人群4个维度生存质量（RP、VT、RE、MH）均较广州市高，差异有统计学意义（P〈0．05），有序回归分析Regresion结果提示：地区、年龄、家庭收支、吸烟、饮茶、旱餐习惯、锻炼、健康自评、慢性病及两周患病情况与生存质量有关。结论 不同地区中年人群的生存质量存在差异．不良的生活、行为习惯可能降低生存质量，饮茶和锻炼有助于健康和提高生存质量．对中年人群应提倡健康的生活饮食习惯和预防保健宣传教育工作．     

3347例滴虫性阴道炎患者白带常规检验分析

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)是滴虫性阴道炎的病原体，作者将1999年1月1日-2003年12月31日检验的3347例滴虫性阴道炎患者白带常规检验结果分析如下。     

吴茱萸热熨法促进腹部术后胃肠功能恢复临床观察

[目的]观察不同手术方式对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响,以及吴茱萸热熨法对促进腹部术后患者胃肠功能恢复的作用.[方法]选择肠道手术患者153例,根据手术方式分为开放式手术组(110例)和腹腔镜手术组(43例)2组,均于术后24 h内采用吴茱萸热熨法治疗,比较2组不同观察时间胃肠功能恢复以及肠鸣音、肛门排气时间.[结果]腹腔镜手术组的胃肠功能恢复时间较开放式手术组缩短(P<0.05);开放式手术组与腹腔镜手术组肠呜音恢复正常时间比较,差异无显著性意义(P>0.05);而腹腔镜手术组肛门排气时间较开放式手术组缩短(P<0.01).同时,患者在用药过程中未出现不良反应报告.[结论]手术方式不同对术后胃肠功能恢复的影响不同,昊茱萸热熨法对腹部术后患者胃肠功能恢复有明显的促进作用.     

针药复合麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的探讨针药复合麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）及早期炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响。方法择期全麻下经腹胃肠道肿瘤切除术的老年患者83例,随机分为单纯全麻组（A 组,41例）和针药全麻组（B 组,42例）。A组行单纯气管内全身麻醉;B组先行针刺麻醉诱导30 min,取百会穴、内关穴、足三里穴,针刺得气后接电针仪,波型为2/100 Hz疏密波,刺激强度以患者耐受为度,峰电流5 mA,然后行气管内全身麻醉,针刺持续刺激至手术结束。对所有患者运用简易智能量表（MMSE）评定术前、术后第3天的认知功能变化,若降低一个标准或以上者即为认知功能下降诊断为POCD。酶联免疫吸附法检测患者术前（T0）、术毕（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）的TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果B 组患者术后麻醉苏醒时间［（20.37±6.09） min］较A 组［（29.24±7.48） min］缩短,术中瑞芬太尼用量低于A组（P<0.05）;术后第3天B组POCD 的发生率为23.8%（10/41）,低于A组［36.5%（15/42）］,差异有统计学意义（P<0.05）;T1～T3时点两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均高于本组T0时点,而B组TNF-α、IL-1β升高幅度较A组低,差异有统计学意义（均 P<0.05）。结论针药复合麻醉可以减少老年患者POCD的发生并抑制术后TNF-α、IL-1β、IL-6因子的释放。     

Effect of ＂Phased Whole Acupuncture Therapy＂ on Ability of Daily Life in 63 Cases of Cerebral Infarction-induced Hemiplegia

To observe the effect of ＂phased whole acupuncture therapy＂ on the ability of daily life （ADL） of the patients with cerebral infarction-induced hemiplegia. Methods： 113 patients were randomly divided into a treatment group （n=63） treated with phased whole acupuncture and a control group （n=50） treated with traditional acupuncture. After the treatment, the improvement of ADL was compared between the two groups. Results： Patients in the treatment group obtained satisfactory therapeutic effects in ADL improvement and in lowering of deformed rate, which were superior to those in the control group. Conclusion： The phased whole acupuncture is an effective therapy in treating cerebral infarction-induced hemiplegia, which can better improve the life quality of the patients.     

综合医院实验中心新冠肺炎疫情防控实践探索与思考

新冠肺炎疫情期间,苏北人民医院实验中心根据自身特点,结合疫情防控要求,提出苏北人民医院实验中心的疫情防控管理策略。通过建立完善疫情防控制度、人员分类管理、强化人员感控培训及考核、加强实验场所及冷链试剂管理以及创新工作模式等措施,有效降低实验中心的感染风险,保障了实验中心的安全运行。     

基层医院新冠疫情常态化防控应对管理模式探讨△

目的：探索常态化疫情防控时期基层医院疫情防控应对管理模式。方法：以江苏省某乡镇医院新冠肺炎疫情防控工作实践为基础,深入分析基层医院疫情防控工作存在的难点问题,进而提出基层医院构建常态化疫情防控应对模式的建议。结果：基层医院的疫情防控尽管采取改造诊疗流程、设置院感督导组、科学动态排班等积极应对措施,但医院感染防控困难、老年患者就医困难、人力资源不足和医院运行压力大等难点问题非常突出,需要加强多方投入、多措并举才能达到有效应对的目的。结论：基层医院应从加强医院信息化、建设储备突发公共卫生事件人才、加强基层卫生人员应急能力培训、加强分级诊疗制度建设等多方面加强和完善疫情防控体系。     

新发展理念下公立医院开展特需医疗服务的路径探讨

随着群众可支配收入增加、生活水平提高,特需医疗服务需求呈现“井喷”态势,而以DRG/DIP为代表的医保支付方式改革、药品零加成、耗材零加成和新冠疫情的冲击,为公立医院开展特需医疗服务注入了新动力。文章深入分析了当前公立医院运营发展面临的新形势,阐述了开展特需医疗服务对于公立医院增加有效收入、增强运营活力的必要性,并以新发展理念为指导,从创新特需医疗服务内容、打通特需医疗服务难点堵点、促进特需医疗服务可持续发展、推动互联网与特需医疗服务融合创新和扩大特需医疗服务宣传影响力等方面,提出公立医院规范开展特需医疗服务的路径选择。     

分期整体针灸法对63例脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响

目的:观察分期整体针灸法对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:113例脑梗死偏瘫患者随机分为整体针灸法组(治疗组)63例和传统针灸法组(对照组)50例,比较两组治疗后ADL的改善情况.结果:治疗组在提高患者ADL、降低残疾率方面均优于对照组.结论:分期整体针灸法是治疗中风偏瘫的有效方法,能更好地改善患者的生活质量.     

医疗公平视角下互联网医疗伦理治理路径初探

经济发展推动内生需求增加,互联网医疗整合区域医疗资源,扩大了群众享受医疗卫生服务机会的公平性,但伴随着技术发展,伦理危机也产生了,需要不断规范和实践。以医疗公平原则为起点,分别从数据公平、成本公平、机会公平、教育公平维度梳理了互联网医疗发展中的主要优势特征,分析出互联网医疗存在的伦理问题包括：伦理审查机制保障不公平、科技主体数据采集不公平、利益与风险分配不公平、互联网医疗资源利用不公平。并提出压实主体责任,健全审查监管;完善共享机制,弥合数字鸿沟;强化风险预防,保障公民权益;加强教育引导,增加基层投入的治理路径。