异丙酚早期给药对内毒素休克大鼠的保护效应

目的 观察不同时点给予异丙酚对内毒素休克大鼠的作用及机制。方法 静脉给予脂多糖(LPS)8 mg·kg~(-1) 复制内毒素休克模型,雄性 Wistar大鼠76只随机分5组:对照组(A组);LPS组(B组);C、D、E组为异丙酚+LPS组,分别于LPS注入前1h、LPS注入即刻、LPS注入后1h,均静注异丙酚5 mg·kg~(-1),继以10 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注。观察动物 MAP、PaO_2,pH,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)浓度,肺组织TNF-α及丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性的变化。并比较各组存活率。结果 与B组比较,C、D组可不同程度地逆转MAP、PaO_2 、pH的下降,抑制血清TNF-α、NO水平及肺组织TNF-α、MDA、MPO水平的升高,动物存活率提高(P<0.01或0.05)。E组上述指标改善较C组、D组弱。结论 异丙酚早期给药对内毒素休克起保护效应。     

老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍的危险因素

目的 筛选老年患者肠癌切除术后早期认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 择期拟行肠癌切除术老年患者120例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.根据患者术后第7天是否发生POCD,将其分为POCD组和非POCD组.记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、肿瘤部位、TNM分期、合并疾病、术前中医证型、术前ld、术后l、3、7d的MMSE评分、麻醉时间、苏醒时间、术中出血量及出现低血压次数.采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素.结果 术后35例患者发生POCD,发生率为29.2％.Logistic回归分析结果显示:年龄、受教育程度、肿瘤部位及术中出现低血压次数为老年患者肠癌切除术后发生POCD的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、受教育程度、肿瘤部位和术中出现低血压次数是老年患者肠癌切除术后早期发生POCD的危险因素.     

女性自杀机制研究进展

自杀严重威胁着妇女的身心健康,已逐渐受到世界的广泛关注.自杀是诸多因素共同作用的结果,是在风险因素和保护因素的彼此消长下,个人素质和应激相互作用的产物.从心理学、生理学、社会学等方面综述了妇女自杀的机制、危险因素和保护因素(社会支持、危机干预等)的研究现状,为自杀行为的预测和危机干预提供科学依据.     

浅析医保支付方式改革对公立医院运营管理影响及应对策略△

近年来,我国大力推进以DRG和DIP为代表的医保支付方式改革,以此引导医院高质量发展方向,提升医保基金运行效能。作者首先分析了DRG和DIP支付方式改革进展,基于国家政策要求汇总了下一阶段改革方向与时间进度要求。文章提炼了医保支付方式改革对医院运营管理带来的深远影响,包括控制医疗费用不合理增长、医院病种结构调整滞后等。在此基础上,从进一步提高医院运营管理认识、优化调整病种收治结构、加强药品耗材管理等方面提出了推进医院运营管理、积极应对医保支付方式改革的策略。     

公立医院非正常专利研究分析△

目的：探讨公立医院非正常专利申请情况,强化知识产权管理,孵化高质量医学科技创新成果。方法：对江苏某公立医院2021-2022年非正常专利申请的特征进行数据分析。结果：该院大多数非正常专利属于《国家知识产权局关于进一步严格规范专利申请行为的通知》中所列出的第（五）项行为,无实际保护价值。结论：公立医院应变革思维,主动适应知识产权事业高质量发展的新要求,加强专利申请前审核,实行诚信承诺制,鼓励科研人员申请高质量专利,促进优质科技成果转化落地。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭危险因素的Meta分析

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台、中国知网公开发表的AECOPD并发呼吸衰竭危险因素的病例对照研究和队列研究，对照组为未并发呼吸衰竭的AECOPD患者，病例组为并发呼吸衰竭的AECOPD患者。检索时限为建库至2022-04-30。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行文献质量评价，采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献，共2 997例患者，其中病例组1 248例、对照组1 749例。Meta分析结果显示，第1秒用力呼气容积(FEV₁)降低、FEV₁/用力肺活量(FVC)降低、动脉血氧分压(PaO₂)降低、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)升高、血清白蛋白水平降低、白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、C反应蛋白(CRP)升高、高血...     

女性自杀机制研究进展

自杀严重威胁着妇女的身心健康，已逐渐受到世界的广泛关注。自杀是诸多因素共同作用的结果，是在风险因素和保护因素的彼此消长下，个人素质和应激相互作用的产物。从心理学、生理学、社会学等方面综述了妇女自杀的机制、危险因素和保护因素(社会支持、危机干预等)的研究现状，为自杀行为的预测和危机干预提供科学依据。     

中医院5年住院手术患者疾病分析

目的 分析2000-2004年5年期间手术率、手术疾病构成,为医院临床术科管理工作决策提供基础数据和信息.方法 采用回顾性研究方法,整理2000-2004年病案资料,建立数据库并按照ICD-9编码对手术患者疾病类别进行描述性统计分析.结果 2000-2004年住院患者手术率为36.48%.将疾病按系统归类,前三类的手术疾病主要为肿瘤、泌尿生殖系统疾病和循环系统疾病,占手术患者的46.71%.结论 针对不同手术疾病的构成特点提高术科肿瘤、泌尿生殖系统疾病和循环系统疾病手术质量为医院手术管理工作的重点.     

全国围手术期中西医结合专题研讨会纪要

由中国中西医结合学会主办、广东省中医院（广州中医药大学第二临床医学院）承办的“全国围手术期中西医结合研究专题研讨会”于2005年11月29-30日在广州召开。中国科学院院士陈可冀、中国工程院院士吴咸中、美国外科学院荣誉院士彭淑牖等著名专家以及中国中西医结合学会穆大伟副秘书长应邀到会,并做专题演讲。     

异丙酚对内毒素所致急性肺损伤大鼠肺组织TGF-β1/Smad2信号通路的影响

目的 探讨异丙酚对内毒素所致急性肺损伤大鼠肺组织转化生长因子(TGF)-β1/Smad2信号通路的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠56只,7～8周龄,260 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其随机分为5组:正常对照组(A组,n=8)、LPS组(B组,n=12)、异丙酚不同时点给药组(C组～E组,n=12).A组给予等容量生理盐水,B组静脉注射脂多糖8 mg/kg,C组、D组和E组分别于给予LPS前1h、给予LPS后即刻和给予LPS后1h时静脉注射异丙酚5 mg/kg,随后以10 mg· kg-1·h-1速率输注至给予LPS后5h.分别于给予LPS前即刻、给予LPS后1、3、5h时采集动脉血样,测定pH值和PaO2,随后处死大鼠,取肺组织,计算湿/干重比(W/D),测定肺组织TGF-β1 mRNA和Smad2表达.结果 与A组比较,B组和E组pH值和PaO2降低,肺组织W/D升高,TGF-β1 mRNA和Smad2表达上调(P＜0.05);与B组比较,C组和D组pH值和PaO2升高,肺组织W/D降低,TGF-β1 mRNA和Smad2表达下调,E组PaO2升高(P＜0.05).结论 异丙酚减轻内毒素所致ALI的机制与抑制TGF-β1/Smad2通路激活有关.