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51.
外科治疗完全性肺静脉异位连接31例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结31例完全性肺静脉异位连接(TAPVC)患者的外科治疗经验.以提高手术疗效.方法 31例患者均在中度低温体外循环下行TAPVC矫治术.其中心上型16例,心内型13例,混合型2例.所有患者均合并继发孔型房间隔缺损,合并动脉导管未闭4例,肺动脉瓣狭窄1例,二尖瓣关闭不全1例,三尖瓣关闭不全15例.结果术后无早期(30 d)死亡,发生并发症8例(25.8%),其中阵发性结性心律1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,频发性房性早搏、短阵性房性心动过速1例;肺部感染2例,肺不张1例,气胸1例,左侧膈肌麻痹并肺部感染二次插管1例,均经治疗出院.本组31例均获得随访,随访时间2.8±1.5年.随访期间1例心上型患者于术后8个月死于心力衰竭,生存的30例患者中28例(93.3%)手术效果良好,心功能基本正常,生活工作无明显受限;治疗效果较差2例,为反复发作房性心律失常,经内科治疗无效.结论 TAPVC手术方式的选择依据TAPVC畸形的特点而不同,手术的关键是完全矫治,避免出现远期肺静脉梗阻和心律失常,其治疗效果满意. 相似文献
52.
53.
大型低位直肠肿瘤的内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下层剥离术的临床对比研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 对比观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对大型低位直肠肿瘤的治疗效果。方法选择肿瘤直径大于3.0cm,肿瘤下缘距肛缘齿状线小于5cm,有内镜治疗适应证的56例低位直肠肿瘤,应用EMR或ESD进行治疗,其中EMR治疗36例,ESD治疗20例,术后3~18个月行内镜随访确认有无残留,以评价切除效果,记录术中及术后发生的并发症及处理情况,并分析切除标本的病理组织学结果。结果 接受EMR治疗的36例中,35例经首次或再次EMR治疗病变完整清除,肛门功能完好,保肛治愈率为97.2%,术后病理报浸润癌(SM癌)再追加外科Mile’s根治手术者1例(2.8%);接受ESD治疗的20例中,11例经首次或再次ESD治疗完整清除病变,肛门功能完好,治愈率55.0%,ESD治疗未成功改行EMR成功清除病变6例(30.0%),肛门功能均完好,全组保肛治愈率为85.0%,ESD组因严重并发症(迟发性大出血)转外科行Mile’s手术者2例(10.0%),因病变残留转行外科Mile’s手术者1例(5.0%)。并发症:EMR组术中平均出血20ml,最大出血160ml,均无需输血治疗,无穿孔发生,无术后并发症。ESD组平均术中出血150ml,最大术中出血量800ml,均内镜下止血成功,但3例患者需接受输血400ml,另有2例于术后26h及44h发生迟发大出血,内镜下止血失败转行外科手术。结论EMR是一种安全微创的内镜治疗手段,对大多数平坦型大肠肿瘤能达到完全切除效果,与EMR相比,ESD对低位直肠病变切除的效果不及EMR术,且手术风险更大。 相似文献
54.
目的:对比右美托咪定与尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果。方法:正颌患者60例,随机分为右美托咪定组(D 组)和尼卡地平组(N 组)。控制性降压:D 组以1μg/kg 剂量泵注右美托咪定,10 min 后以0.2~0.7μg/(kg·h)维持;N组泵注尼卡地平0.75μg/(kg·min)至目标血压后以0.2~0.5μg/(kg·min)维持。记录诱导前(T0)、降压即刻(T1)、降压后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)、停止降压后10 min(T6)、30 min(T7)、术毕(T8)HR、MAP 变化;记录阿片类药物用量、拔管前 Riker 评分、拔管后5 min Ramsay 评分。结果:2组 T2~T7时 MAP 与 T0比较明显下降(P <0.05);与 N 组比较,D 组拔管后5 min Ramsay 评分明显增加(P <0.05),瑞芬太尼用量、拔管前 Riker 评分明显下降(P <0.05)。结论:与尼卡地平比较,右美托咪定行控制性降压术中血流动力学平稳、阿片类药物用量减少以及术后躁动发生率降低。 相似文献
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目前 ,用于洁肠的水疗仪均为插入式 ,需将进水管插入肛门 ,由医疗机构进行 ,患者本人无法完成。我国科学工作者研发生产出非插入式洁肠水疗仪 (深圳梦美特MMD型洁肠水疗仪 ) ,我们于 2 0 0 2年 4月~ 8月对其洁肠疗效进行临床观察 ,现报道如下。一、材料与方法1.病例选择 :对照组 30例 ,男女各 15例 ;年龄 2 2~ 72岁 ,平均 39.9岁。观察组 5 5例 ,男 2 7例 ,女 2 8例 ;年龄 19~ 75岁 ,平均年龄 4 3.5岁。两组诊断如表 1所示。 2 .仪器 :MMD洁肠水疗仪由深圳市梦美特实业发展有限公司提供。用电子肠镜 (OlympusCF 2 30I、CF 2 4 0… 相似文献
56.
目的研究株洲市城市四区影响肺结核病疗效的因素。方法随机选186例肺结核患者,从患者的性别,年龄,居住地,发病部位,病程,临床症状、痰涂片结果,服药时间,依从性等9个方面进行分析。结果从单因素分析,其中预后与患者年龄、居住地,痰涂片结果等无统计学意义(P>0.05),肺结核治疗预后与性别,病程,依从性等有统计学意义,差异有显著性(P<0.01)。多因素分析中看出患者的依从性是影响预后有意义的非风险因素,性别,痰涂片结果是影响预后的风险因素。结论女性患者的治愈好转率高于男性,依从性的好与不好、痰涂片结果、病程的长短都影响着肺结核的治疗疗效。 相似文献
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58.
59.
周丹 《中国心血管病研究杂志》2010,8(8):619-621
心锚重复蛋白(cardiac ankyrin repeat protein,CARP)也常被称为ANKRD1蛋白(cardiac ankyrin repeat domain lprotein),其他别名有C-193、MCARP等,是1985年发现的一个核转录辅助因子,属于锚蛋白(ANK)重复序列蛋白家族(muscle ankyrin repeat proteins,MARP)的保守基因。 相似文献
60.
目的总结成人法洛四联症(TOF)的外科手术治疗经验。方法回顾性分析2006年1月至2009年8月我院65例成人法洛四联症患者手术治疗的临床资料。所有患者在低温体外循环下行根治术,其中44例采用跨瓣环补片加宽右心室流出道及肺动脉,8例仅行右心室流出道扩大补片,13例疏通流出道后直接缝合右室切口。结果住院期间死亡率3.1%(2/65),死亡原因均为低心排血量综合征;其余并发症包括室缺残余漏1例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例未安装永久起博器,心包积液1例,胸腔积液3例,肺不张3例,肺部感染2例,肾衰竭2例(行血液滤过治疗后,1例恢复1例死亡)。随访3-55个月,平均16.6个月,存活63例,心功能Ⅰ级48例(75%),心功能Ⅱ级15例(25%)。结论彻底矫正畸形、加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征、加强术后管理,成人法洛四联症外科手术可取得良好的疗效。 相似文献