建立我国临床工程师认证体系的基本设想

本文简要介绍了建立我国临床工程师认证体系的必要性,我国临床工程师认证体系的特色和结构,以及如何对认证体系进行后续管理等问题.     

多种超声模式在前列腺癌诊断中的应用价值比较

目的 ：比较灰阶超声（GSU）、多普勒超声（CDU/PDU）、实时组织弹性成像（TRTE）、超声造影（CEUS）在前列腺癌（PCa）诊断中的准确性。方法：分析153个可疑PCa病灶的超声表现及穿刺活检结果 ，所有患者在前列腺根治术前均行GSU、CDU/PDU、TRTE、CEUS检查，以病理结果 为金标准，比较GSU、CDU/PDU、TRTE、CEUS诊断PCa的准确性，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积（AUC），来评估4种超声模式单独及联合使用时诊断PCa的准确性，二元Logistic回归分析用来评估4种模式的预测价值。结果：153个病灶中，穿刺活检诊断恶性病变81个，良性病变72个。卡方检验结果显示：TRTE对PCa诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率均高于CEUS(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示：TRTE对PCa的诊断效能高于CEUS (P=0.046);4种超声模式联合使用诊断PCa的准确性明显高于GSU (AUC:0.873 vs. 0.532;P<0.05)、CDU/PDU(AUC:0.873 vs. 0.547;P<0.05)...     

内外兼治痤疮126例疗效观察

1986年以来,笔者采用中医药疗法治疗痤疮126例,现介绍于后。一般资料 126例均为门诊病例。男性86例,女性40例。其中丘疹脓疱性痤疮98例,囊肿性痤疮18例,结节性痤疮15例,聚合性痤疮5例,大部分病例均采用各种中西药治疗而无效。     

建立急救设备共用室的理论与实践

急救用医疗设备是医院的常规设备，主要包括监护仪、除颤器、呼吸机、输液泵（注射泵）等。这些设备在应用方面有以下三个特征：①必须是常备的，作为抢救用设备，时间就是生命。②可通用的，各临床科室包括门、急诊都可使用。③使用效率和效益比较低，就单一科室而言，病人急救并不是经常发生的（急诊除外）。急救设备必需常备，但使用率低导致效益低，使得其合理配置变得很困难，这也是许多医院设备部门一直关注的一个问题。1．急救设备的理想保有量急救设备达到理想配置至少跟以下三个因素有关：①理想的设备一病人比例，②该种设备对病…     

老干科住院患者睡眠质量调查及影响因素分析

目的 了解老干科住院患者的睡眠质量和影响因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自编影响睡眠因素调查表,对老干科160例住院患者进行问卷调查.结果 住院患者PSQI总分为(10.48±3.22),61.9%的患者有睡眠质量问题.主要影响因素有身体不适、咳嗽、夜间尿频、担心疾病、病床或枕头不适、病房陌生感等.结论 住院患者睡眠质量差,应采取措施控制影响睡眠的各种因素,提高住院老年患者的睡眠质量.     

恶性肿瘤患儿家庭管理特征的潜在剖面分析

目的 基于潜在剖面分析识别恶性肿瘤患儿家庭管理特征的类别,分析不同类别的影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2021年7月—12月在重庆市某三级甲等儿童医院血液内科、肿瘤外科及神经外科住院的230例恶性肿瘤患儿及其照顾者作为调查对象,采用一般资料表、中文版家庭管理测量量表对其进行调查。采用潜在剖面分析识别恶性肿瘤患儿家庭管理特征的类别,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。 结果 恶性肿瘤患儿家庭管理特征分为3个类别：低效应对型（49.57%）、有效应对型（43.91%）、挣扎应对型（6.52%）。多元Logistic回归结果显示,住院次数少、确诊时长在1~<7个月、现居住地为城镇、家庭平均月收入在 5 000~10 000元、家庭收入来源为其他收入、申请经济救助的恶性肿瘤患儿家庭管理特征类别归属为低效应对型的可能性较大;骨恶性肿瘤患儿的家庭管理特征类别归属为有效应对型的可能性较大;家庭收入来源为工资性收入、白血病患儿的家庭管理特征类别归属于挣扎应对型的可能性较大,差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 恶性肿瘤患儿家庭管理特征存在异质性,医护人员应根据其家庭管理特征,实施针对性干预,以提高其家庭管理水平。     

基于循证医学理念提升临床教学质量探讨

随着我国高等医学教育的迅速发展,其规模效率的弊端也日益突显,这主要表现在师资队伍的建设滞后、临床教学资源缺乏、临床一线教师抗风险能力较弱等方面。为此,基于循证医学的教育理念,对现有临床教学方法进行探讨,这不仅有利于医学生自主学习能力的培养,而且也有利于他们在今后的执业生涯中能自主收集、分析和使用临床证据,更好的为患者服务。     

综合性医院医学保障质量管理标准体系的建立

介绍建立医学保障质量管理标准体系的实践经验,包括基本架构、建立步骤与实施要点。该标准体系梳理归纳实践中所形成的成功做法、经验与成果。该标准体系对质量管理中的每个要素实行全面标准化管理,整体提高医学保障服务质量,最终增强综合性医院的核心竞争力。     

穴位针刺配合弱视治疗仪治疗儿童弱视疗效观察

目的:观察穴位针刺法配合弱视治疗仪治疗儿童弱视的效果。方法:采用简单随机法将80例患者分为两组:治疗组40例(76眼),对照组40例(75眼)。对照组采用弱视治疗仪治疗,治疗组在弱视治疗仪治疗的基础上同时给予穴位针刺治疗。比较两组总疗效和针对不同弱视程度的疗效。结果:对于中重度弱视患儿穴位针刺法配合弱视治疗仪综合治疗儿童弱视的效果优于单纯弱视治疗仪治疗的效果,两组间比较有统计学差异(P<0.05);对于轻度弱视患儿,两者疗效比较无统计学差异。穴位针刺法配合弱视治疗仪的总体疗效优于单纯弱视治疗仪。结论:穴位针刺法配合弱视治疗仪综合治疗儿童弱视,特别是中重度患儿,是一种有效而可行的方法。