基于头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌调强放疗分次内误差分析

目的 分析基于头颈肩热甥膜固定的鼻咽癌患者调强放射治疗中分次治疗内的误差.方法 选取50例采用头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌调强放射治疗的患者,于摆位后及治疗结束后,采用电子射野影像系统拍摄治疗摆位点的正位(机架角度0°)、侧位(机架角度90°)验证片,通过MOSAIQ系统的匹配功能,将获取的图像进行匹配,获得治疗摆位点在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的位移.结果 50例患者的治疗时间为( 16.53±0.52) min;所有患者共进行了300次的摆位点验证匹配,其中X、Y、Z 三维方向分次间治疗摆位点位移分别为(0.45±0.32)mm、( 0.72±0.46 )mm和(0.63±0.45) mm.结论 采用头颈肩热甥膜固定的鼻咽癌患者在调强放射治疗中分次治疗内的治疗摆位误差虽然较小,但在设计时,对PTV的摆位扩边应予以考虑.     

鼻咽癌患者生存质量QOL-RTI/H&N测评信度效度考核

目的:对QOL-RTI/H&N量表进行信度效度考核,以考评量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的测评。方法:收集中山大学肿瘤医院416例鼻咽癌患者的QOL-RTI/H&N和人口学资料,采用Cronbach’sα、相关分析、信度分析、证实性因子分析和方差分析考核量表的信度(α信度、分半信度和重测信度)、效度(结构效度)和区分度。结果:所有方面的Cronbach’sα系数和分半系数均>0.6,所有方面的重测系数均>0.7。总体模型的证实性因子分析显示,正规拟合指数、非正规拟合指数以及比较拟合指数都等于1,近似误差均方根RMSEA为0.000,95%RMSEA为(0.000;0.078)。不同放疗阶段的患者在所有方面的得分差异均有统计学意义(P<0.05),正在接受放疗患者的生存质量普遍较低。结论:QOL-RTI/H&N量表具有良好的信度、效度和区分度,可操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌根治术后辅助放疗指征探讨

目的 回顾分析412例腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌根治术后患者的预后因素,探讨术后辅助放疗的指征.方法 用Kaplan-Meier法计算生存率,用Logrank法和Cox模型分别进行单因素和多因素预后分析,分析影响局部复发和远处转移的预后因素.结果 随访率为98.7%.随访满5、10年者分别为215、41例.5、10年总生存率分别为90.0%、81.3%.无、有局部复发的5年总生存率分别为92.9%、69.9%(x2=20.79,P=0.000).5、10年局部复发±远处转移率分别为10.7%、18.6%.多因素分析显示T2期,≥2个腋窝淋巴结转移,雌、孕激素受体均阴性为影响局部复发的预后因素.含0～1、2～3个预后因素的10年局部复发率分别为3.9%、36.9%(x2=20.64,P=0.000).多因素分析显示局部复发、阳性淋巴结转移率＞25%为影响远处转移的预后因素,无、有局部复发的5年远处转移率分别为9.7%、36.6%(x2=16.34,P=0.000).结论 对腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌根治术后患者且含2～3个影响局部复发的预后因素者建议行术后辅助放疗.     

乳腺癌PRL-R与ER、PR表达状况的关联性

目的PLR-R结合PRL后所引发生物学效应能促进乳腺癌的发生和进展。本研究旨在探讨乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性,并分析CerbB-2表达对此关联性的影响。方法收集2000年1月～2001年6月中山大学肿瘤防治中心收治的130例乳腺癌患者(中位年龄46岁)。采用免疫组化法检测各患者原发灶标本中PRL-R的表达。采用χ2关联性检验分析乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性。结果130例患者中PRL-R阳性表达89例(68.5%)。分析发现,全组病例PRL-R表达阳性率与ER表达呈正关联(P<0.05),但此关联性仅限于CerbB-2阳性表达亚层中出现(P<0.05)。全组病例PRL-R表达阳性率与PR表达无关联(P>0.05),但在CerbB-2阳性表达病例中,两者却表现为正关联(P<0.05)。结论乳腺癌PRL-R与ER/PR表达间的正关联性有赖于CerbB-2的阳性表达,CerbB-2表达状况对PRL-R与ER/PR表达间的关联性存在较大影响。     

颞颌关节功能锻炼在鼻咽癌放疗后的价值

鼻咽癌是我国南方常见恶性肿瘤,目前超过半数患者可长期生存.常规二维放疗作为标准治疗已有数十年,这种治疗导致颞颌关节的剂量几乎与肿瘤的治疗剂量相当.     

乳腺癌调强放疗患者体型特征与摆位固定精度的关系

目的 分析保留乳房术后接受放疗的乳腺癌患者乳腺体积大小、身体质量指数(B MI)以及胸廓横纵轴比值(简称横纵比)与摆位误差之间的关系,为不同体型特征患者在计划靶区个性化外放边界设计时提供参考.方法 选取2020-11-05-2021-05-21在中山大学肿瘤防治中心进行调强放疗的乳腺癌患者34例.所有患者使用发泡胶垫进...     

QLQ-C30用于测评鼻咽癌患者生存质量的计量心理学考核

目的对EORTC QLQ-C30(QLQ-C30)进行计量心理学考核,以考核该量表是否适合于鼻咽癌患者生存质量的评价。方法收集中山大学肿瘤医院的391名鼻咽癌患者的QLQ-C30和人口学资料,采用信度效度理论考核量表的信度、效度、区分度及项目反应理论考核条目的项目功能差异（DIF）。结果除躯体功能和认知功能外,各个领域的Cronbach′s α系数均大于0.7。除认知功能和疲倦外,各个领域的分半系数均大于0.7。所有领域的重测系数都大于0.7。因子分析的结果显示实际的数据跟理论模型一致。不同放疗阶段的患者在大部分领域得分的差别具有统计学意义。项目反应理论结果显示条目在性别、年龄分组上没有一致性DIF和非一致性DIF。结论QLQ-C30是一个具有良好的信度、效度、区分度和计量心理学特征的癌症量表,操作性强,可用于鼻咽癌患者的生存质量评价。     

非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎的预测因素

目的 评价剂量体积直方图参数及临床因素对非细胞肺癌三维适形放疗同期化疗后急性重度放射性肺炎(SARP)的预测价值。方法 回顾分析2006-2010年行三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌 147例病例资料。对有无SARP的剂量学参数行成组t检验,对有差异的和临床因素行Logistic法多因素预测分析。用受试者工作特征(ROC)曲线分析各剂量学因素的预测价值,Pearson法分析剂量学数据间相关性并从剂量学参数中提取有代表性因子。结果 全组患者SARP发生率为9.5%。平均肺剂量(MLD)、V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₅₀与SARP发生相关(χ²=4.87~6.84,P=0.009~0.025)。控制SARP发生率≤5%时的界值分别为MLD≤16.77 Gy,V₂₀≤34.15%, V₃₀≤23.62%, V₄₀≤18.57%, V₅₀≤13.02%, 其敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为78.0%、48.1%、0.678,42.9%、82.0%、0.661,78.6%、52.9%、0.667,71.4%、61.7%、0.677,57.1%、67.7%、0.651。因子分析显示可考虑选取MLD、V₂₀、V₃₀中的1个或2个,V₄₀、V₅₀中的1个用于预测SARP。肿瘤位于右中下肺者SARP发生率高于其他部位(22.2%∶6.7%,χ²=6.19,P=0.023)。结论 MLD、V₂₀、V₃₀、V₄₀、V₅₀可用于放射性肺炎预测,但单个预测价值不佳,要多种参数联合使用。肿瘤位于右肺中下叶者放疗后发生SARP危险性较肿瘤位于其他部位者高。     

阴茎层次训练法治疗早泄的临床观察

目的:观察阴茎层次训练法治疗早泄的疗效。方法:中南大学湘雅医院中西医结合男科门诊随机选取64例早泄患者,将其分为阴茎层次训练组和达泊西汀组,各有32例,治疗4周,记录治疗前后的阴道内射精潜伏时间(IELT),中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分。结果:10例患者中途退出研究。54例随访患者中,阴茎层次训练组29例,达泊西汀组25例。阴茎层次训练法显著增加了患者IELT[从(0.89±0.75)min增至(3.12±2.39)min]和CIPE-5评分[从(8.95±3.26)分增至(18.16±5.27)分],其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:阴茎层次训练法可以有效延长性生活时间,治疗早泄。     

VEGF在乳腺癌组织中的表达及临床病理分析

目的探讨乳腺癌组织中VEGF(vascularendothelialgrowthfactor,血管内皮生长因子)的表达水平及临床病理因素的相关性。方法采用免疫组化的方法检测517例乳腺癌组织中VEGF及其他生物学指标的表达,并与临床病理因素进行相关分析。结果VEGF在乳腺癌组织中阳性表达率为59.77%,VEGF表达与肿瘤大小、淋巴结转移数目和临床分期有关(P<0.05),与患者年龄无相关性(P>0.05);VEGF表达强度与CerbB2的表达强度呈正相关(P<0.01),与ER、PR的表达强度无相关性(P>0.05)。结论VEGF表达与乳腺癌发生、发展有关,是一个不良预后因素。