鼻咽癌定位方法的改进

目的　探讨鼻咽癌模拟定位方法的改进及技术提高。方法　①等距离定位方法 ;②在模拟机下等中心定位方法 ;③在模拟机下等中心定位方法及使用低熔点铅技术即鼻咽癌鼻咽部准适形照射 (经典适形 )。结果　①等距离定位方法 :重复性差 ,准确性差 ,放疗反应重。②在模拟机下等中心定位方法 :设备要求严格 ,技术要求高。病人摆位方便 ,体位固定好 ,体位重复性好。③准适行照射定位方法 :要求严格 ,定位的准确性提高 ,摆位方便 ,体位固定好 ,重复性好。结论　在模拟机下等中心定位使用低熔点铅技术方法值得推广。     

利用真空垫改善胸腹部肿瘤放疗体位误差

目的:探讨胸腹部肿瘤放射治疗的固定方法,比较利用真空垫与不用真空垫时0位源皮距的改变情况。方法:利用真空垫为胸腹肿瘤进行模拟定位,并将30例胸腹肿瘤病人进行背后野、背恻野治疗时,利用真空垫及不用真空垫时的SSD(源皮距)的误差比较。结果:利用真空垫对胸腹肿瘤病人的体位固定有改善,可起到桥梁作用。结论:真空垫为胸腹部肿瘤放疗一种好的固定方法,值得推广。     

鼻咽癌非共面半束照射定位的探讨

目的:消除鼻咽癌的面颈联合野和颈切线野衔接出现的剂量遗漏或重叠,消除射线的几何半影,改善相邻野衔接之间的剂量“冷点”和“热点”。方法:采用相邻野非共面半束衔接照射,模拟机等中心定位,TPS计算剂量。结果:有效解决鼻咽癌非共面照射野衔接处剂量遗漏及重叠,剂量分布合理, 减轻后遗症及并发症。结论:具有不对称光栏的照射设备的单位,推广非共面半束照射技术有助于提高鼻咽癌治疗质量。     

基于头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌调强放疗分次内误差分析

目的 分析基于头颈肩热甥膜固定的鼻咽癌患者调强放射治疗中分次治疗内的误差.方法 选取50例采用头颈肩热塑膜固定的鼻咽癌调强放射治疗的患者,于摆位后及治疗结束后,采用电子射野影像系统拍摄治疗摆位点的正位(机架角度0°)、侧位(机架角度90°)验证片,通过MOSAIQ系统的匹配功能,将获取的图像进行匹配,获得治疗摆位点在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的位移.结果 50例患者的治疗时间为( 16.53±0.52) min;所有患者共进行了300次的摆位点验证匹配,其中X、Y、Z 三维方向分次间治疗摆位点位移分别为(0.45±0.32)mm、( 0.72±0.46 )mm和(0.63±0.45) mm.结论 采用头颈肩热甥膜固定的鼻咽癌患者在调强放射治疗中分次治疗内的治疗摆位误差虽然较小,但在设计时,对PTV的摆位扩边应予以考虑.     

半束照射技术在胸部肿瘤的应用

目的:消除下颈锁上野与胸部(胸壁或纵膈)野衔接出现的剂量遗漏或重叠。方法:采用相邻野半束同中点照射,胸壁切线野采用双半束照射,模拟机定位,TPS计算剂量。结果:术方法可有效解决衔接野间剂量遗漏及重叠,最大限度减轻脊髓、肺照射剂量,减轻后遗症及并发症,较大野低熔点遮挡设野操作方便,剂量分布合理。结论:在具有不对称光拦的照射设备的单位,推广半束照射技术有助于提高治疗质量。