2017年武汉市生活饮用水水质监测分析

目的掌握武汉市居民生活饮用水卫生情况,为制定改善居民生活饮用水水质政策与措施提供科学依据。方法对2017年武汉市的生活饮用水水质监测点分别进行枯水期和丰水期水样的采集与检测。结果共监测水样533份,合格505份,合格率为94.75%。城市水、农村水合格率分别为98.37%和89.87%,两者差异有统计学意义(χ~2=18.909,P=0.000);枯水期与丰水期水质合格率分别为95.19%和94.30%,两者差异无统计学意义(χ~2=0.211,P=0.646);水样类型包括出厂水、末梢水和二次供水,合格率分别为93.58%、95.25%、93.94%,其差异无统计学意义(χ~2=0.569,P=0.752)。结论武汉市生活饮用水水质总体情况较好,存在的主要问题是消毒剂指标合格率相对低,应加强水质消毒与监管力度,以保障武汉市居民饮水安全。     

Ki67在乳腺癌组织中的表达及临床病理分析

目的 探讨乳腺癌组织中增殖抗原Ki67的表达水平及临床病理因素的相关性。方法采用免疫组化方法检测266例乳腺癌组织中Ki67及其他生物学指标的表达．并结合临床病理因素进行相关分析。结果Ki67在乳腺癌组织中阳性表达率为79.3％。Ki67表达与乳腺癌肿瘤大小和淋巴结转移数目有关（X^2分别为58．1789和6．6819，P〈0．01），与患者的年龄、临床分期无显著相关性（X^2分别为0．0606和1．9493，P〉0．05）；乳腺癌组织的Ki67表达强度与C-erbB-2强度的表达（r=0．275，P〉0．01）呈正相关性．与PR的表达强度（r=-0．195，P〈0．01）呈负相关性，与ER表达强度无显著相关性（r=-0．067，19〉0．05）。结论Ki67表达与乳腺癌发生、发展有关，是一个不良预后因素。     

P53在乳腺癌组织中的表达及其临床分析

目的:探讨乳腺癌组织中P53的表达水平及临床病理因素的相关性。方法:采用免疫组化方法检测266例乳腺癌组织中P53及其他生物学指标的表达情况并结合临床病理因素进行相关分析。结果:P53在乳腺癌组织中阳性表达率为64.66%,P53表达与乳腺癌肿瘤大小、临床分期有关(P<0.01),其表达水平与乳腺癌组织的C-erbB-2呈正相关性(P<0.01),与PR的表达呈负相关性(P<0.05),与患者年龄、淋巴结转移数目和ER的表达无显著相关性(P>0.05)。结论:P53表达与乳腺癌发生、发展有关,是一个不良预后因素。     

薄层CT诊断胸段食管癌淋巴结转移的病理对照研究

目的 通过对比薄层CT扫描与术后病理结果,评价薄层螺旋CT对食管癌淋巴结转移的诊断的临床价值.方法 对43例胸段食管癌患者术前1周内行薄层CT扫描,按照严格的淋巴结分组,将CT对各组淋巴结转移的诊断与病理结果对照,计算薄层CT诊断的敏感性、特异性及准确率.结果 薄层CT扫描诊断食管癌淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为50%、91.3%和72.1%.对各分组淋巴结诊断的敏感性、特异性及准确率分别为30.3%、98.8%和95%.结论 薄层CT扫描对食管癌淋巴结转移诊断有一定的临床参考价值,但是敏感性较低.     

早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射剂量学研究

【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射（APBI-3DCRT）计划设计的研究．旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1～2NoMo病例，利用三维治疗计划系统设计APBI-3DCRT计划及全乳腺照射（WBI）计划。按RTOG0319标准对50例APBI-3DCRT计划进行剂量学可行性评价；并比较正常组织在APBI-3DCRT和WBI计划中受量情况。【结果】50例APBI-3DCRT计划中评为Ⅰ级1例（2％）；Ⅱ级46例（92％）；19级3例（6％）。与WBI相比，评价为Ⅰ，Ⅱ级APBI-3DCRT计划的患侧肺平均剂量（Dmean）以及至少接受20Gy照射的体积百分比（V20）分别从9．259Gy减少至1．637Gy和从15．53％到1．79％，心脏的Dmean和V20分别从1．826Gy减少至0．305Gy和从3．14％到0．04％，对侧肺的最大剂量（Dmax）和Dmax分别从2．809Gy减少至0．236Gy和从1．107Gy到0．102Gy，对侧乳腺的Dmax和Dmean分别从2．391Gy减少至0．231Gy和从0．984Gy到0．098Gy，甲状腺的Dmax和Dmean分别从0．494Gy减少至0．203Gy和从0．203Gy到0．078Gy（P〈0．05）。【结论】与WBI相比．APBI-3DCRT可以减少正常组织受照射的体积及照射剂量，有利于减轻正常组织的放射损伤；中国女性早期乳腺癌保乳术后进行APBI-3DCRT在剂量学上是可行的，建议进行Ⅰ／Ⅱ期的临床研究。     

初一学生吸烟行为及与社会心理因素关系的初步研究

为了验证在美国加州实施后取得巨大成效,并已成为美国第三代预防吸烟的代表技术的ＳＭＡＲＴ计划是否适用于武汉,我们对武汉市初一学生的吸烟行为及其与社会心理因素的关系进行了调查。通过单因素和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,结果表明,吸烟率高达３１２％（尝试吸过烟的学生占３１２％,吸过１支烟的占１２７％,吸过１００支烟占３４％,已养成吸烟习惯的占１０％）。影响吸烟行为的因素包括家庭、伙伴、社会、抵御同伴递烟压力的能力以及心理压力等。这与ＳＭＡＲＴ计划的针对性保持高度一致。因此,我们预计ＳＭＡＲＴ计划在武汉实施将是非常有效和切实可行的     

乳腺癌组织PRL-R表达与肿瘤进展的相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织PRL-R表达与肿瘤进展间的相关性,并分析其可能影响因子.方法:免疫组织化学法检测130例乳腺癌患者原发灶标本蜡块中PRL-R表达,并与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和病理分期三大肿瘤进展指标展开相关性分析.结果:把上述肿瘤进展指标均分为1～3度3个亚层(其病期从早到晚依次递进),则存在共同特点:2度亚层PRL-R表达阳性率>1度亚层(分别为76.3%us55.3%,83.3%us61.7%,76.2% us 45.0%,P均<0.05),而2和3度亚层间PRL-R表达阳性率差异无统计学意义,P均>0.05.另外,上述"1度"和"2度"亚层间PRL-R阳性率差异仅限于在ER阴性病例出现(分别为70.3% us 38.9%,85.7% us42.9%,66.7% us 27.3%,P均<0.05).结论:在病期较早阶段,PRL-R表达阳性随肿瘤进展呈增高趋势.病期早晚和ER表达是影响乳腺癌组织PRL-R表达与肿瘤进展间相关性的混杂因素.中华肿瘤防治杂志,2009,16(1):48-50     

芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的应用价值

目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关的口腔黏膜中-重度疼痛中的镇痛疗效及安全性.方法:利用芬太尼透皮贴剂治疗同期化放疗中出现口腔黏膜反应中-重度疼痛的鼻咽癌患者的41例,采用自身对照方式进行比较治疗前后患者疼痛缓解情况及患者生存质量的变化,并观察其毒副作用.结果:治疗后疼痛总缓解率为95.12%,其中完全缓解14.63%,部分缓解80.49%;治疗前比治疗后疼痛VAS评分减少(Z=-5.62,P=0.00＜0.05),而生存质量KPS评分则增加,并且差异有显著性(Z=-5.57,P=0.00＜0.05);不良反应为轻度的头晕不适、嗜睡、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹及腹泻,经对症处理后逐渐缓解.结论:芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌相关的口腔黏膜疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,其使用简单、无创伤,值得临床上进一步应用.     

放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗不能手术食管癌的疗效观察

毒副反应主要表现为骨髓抑制,特别是白细胞减少和中性粒细胞减少,非血液学毒性轻微.11例患者治疗后出现胸腔积液,对症处理后好转.结论 放疗同期多西紫杉醇和顺铂治疗不能手术食管癌的局部控制高,骨髓抑制在G-CSF的支持下查以耐受.     

戈舍瑞林联合内分泌治疗高复发风险绝经前乳腺癌的临床研究

背景与目的:具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者预后至今仍不理想,促黄体激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)与手术去势作用相似,是一种有效的乳腺癌治疗方法.本研究旨在探讨戈舍瑞林(goserelin)联合内分泌治疗在绝经前高危乳腺癌患者综合治疗中的作用.方法:回顾性分析72例完成标准治疗后予戈舍瑞林联合他莫两芬(tamoxifen,TAM)或芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,Als)治疗的具有高复发风险因素绝经前乳腺癌患者的临床资料,并以UICC 2002年标准分期、确诊时间、年龄及激素受体情况等指标,采用逐一配对的方法选取间期单用TAM治疗的72例患者作为对照,比较两组的近和远期疗效,探讨影响生存的预后因素,同时观察戈舍瑞林的相关不良反应.结果:戈舍瑞林组与对照组患者经比较,5年无病生存率(84.7%和58.3%,P=0.011)及总生存率(88.9%和80.1%,P=0.049)差异均有统计学意义.多因素COX回归分析表明是否使用戈舍瑞林是两组患者无病生存的独立预后因素(HR=0.315;95%CI=0.103～0.090;P=0.029),戈舍瑞林可使具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者复发转移风险下降68%.用药期间无明显不良反应发生.结论:标准治疗后予戈舍瑞林联合TAM或AIs可提高具有年龄≤35岁,淋巴结转移数目>10个等高复发风险因素激素受体阳性乳腺癌患者的无病生存时间,并有改善其总生存的趋势,临床不良反应少且较易耐受.