儿童意外伤害778例相关因素分析

目的探讨儿童意外伤害的原因。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年6月急诊就诊的778例儿童意外伤害病例。结果儿童意外伤害的年龄分布有显著差异。意外伤害发生率男性高于女性。意外伤害中以误服／中毒发生率最高。结论意外伤害的发生不仅与小儿自身发育因素有关，且与社会经济的发展、家长育儿知识及社会管理密切相关。儿童意外伤害应以预防为主，加强安全管理，采取家庭与社会相结合的预防策略。     

绝经后女性骨密度与脂代谢的相关性研究

目的 探讨绝经后女性骨密度与脂代谢的相关性。方法 选取2014年3-8月在安徽医科大学第一附属医院体检中心进行体检的健康绝经后女性167例。按双能X线骨密度结果分为正常组（n=30）、骨量减少组（n=79）、骨质疏松组（n=58）,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、雌二醇(E2)、25-羟维生素D〔25-(OH)D〕、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙（Ca）、血清磷（P）及脂联素、抵抗素水平。结果 3组FPG、TC、TG、VLDL-C、25-(OH)D、Ca、P及脂联素、抵抗素间差异无统计学意义（P＞0.05）,而HDL-C、LDL-C、E2、ALP间差异有统计学意义（P＜0.05）。L2-4骨密度与BMI（B=0.013,P=0.001）、HDL-C（B=0.110,P=0.011）、E2（B=0.001,P＜0.001）、Ca（B=0.202,P=0.014）、P（B=0.191,P=0.040）呈线性正相关,而与绝经年限（B=-0.004,P=0.002）、LDL-C（B=-0.026,P=0.041）、ALP（B=-0.003,P＜0.001）呈线性负相关。结论 绝经后女性骨密度与BMI、绝经年限、HDL-C、LDL-C、E2、ALP、Ca、P有关。及时调整血脂代谢异常、适当补钙及采取激素替代治疗、维持合适的体质量均能在一定程度上避免骨质疏松症的发生。     

第三代EGFR-TKI的耐药机制及应对策略

正表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在非小细胞肺癌发展过程中起重要作用。我国约40%的肺腺癌患者有EGFR突变,此类患者对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)有很好的反应性。EGFR-TKI已被推荐作为EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗方案。大部分接受第一、二代EGFR-TKI治疗的患者     

消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症临床探究

目的探讨消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗胆囊炎伴胆石症的临床疗效。方法将2015年3月—2017年3月期间在本院收治的胆囊炎伴胆石症患者作为研究对象,随机选择96例,按照入院顺序进行分组,各48例,其中对照组采用单纯腹腔镜手术治疗,观察组则增加消炎利胆汤加减治疗,比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组(79.17%),P0.05。结论对胆囊炎伴胆石症患者给予消炎利胆汤加减结合腹腔镜手术治疗利于进一步消除和缓解临床症状,改善预后,具有较高的临床应用价值。     

防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床观察

目的分析研究乳腺癌术后患肢水肿用防己黄芪汤加减治疗的临床效果。方法选取2015年6月—2016年7月在我院进行治疗的84例乳腺癌术后患肢水肿患者作为本次的研究对象,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组42例患者,所有患者均知晓并自愿参与本次研究。给予观察组患者使用防己黄芪汤加减治疗,给予对照组患者使用呋塞米片治疗。对比2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.62%,不良反应发生率为4.76%;对照组患者的治疗总有效率为83.33%,不良反应发生率为19.05%;组间比较,差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论给予乳腺癌术后患肢水肿患者使用防己黄芪汤加减进行治疗,可显著提升治疗的总有效率,保障用药的安全性,提高患者的预后,值得临床推广应用。     

罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用

目的研究分析不同浓度罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用效果。方法选取该院于2015年2月—2017年6月收治的50例进行下肢手术的老年患者为研究对象。对照组给予3 m L 0.25%罗哌卡溶液进行硬-腰麻下行下肢手术,实验组为3 m L 0.375%罗哌卡因溶液。比较分析实验组与对照组患者的不良反应发生情况、术中VAS评分等临床指标。结果对照组患者中,术中VAS疼痛分级无痛患者为20例,轻度疼痛患者为4例,中度疼痛患者为1例。实验组中,无痛患者为23例,轻度疼痛患者为2例。可得,实验组与对照组患者中术中无痛率为92.0%与80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组不良反应发生率分别为4.0%与8.0%,差异无统计学意义(P0.05)。对照组中,切皮感觉阻滞为无触觉患者为19例。实验组中,切皮感觉阻滞为无触觉患者为23例,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.375%罗哌卡因在老年人单侧下肢麻醉中的应用效果最为理想,安全性较高,麻醉效果显著,具有临床推广的意义。     

冠修复后牙根折裂39例

冠修复对于保存患者牙体组织具有重要的作用,但由于修复后患者的牙齿力学性能及解剖形态均发生了改变,在某些因素的作用下,可能导致患者的牙根硬组织出现完全或不完全的折裂.本文对39例冠修复后发生根折的患牙进行分析,现将有关情况汇报如下:     

宋南昌耳穴压豆临床验案三则

<正>宋南昌教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,南京中医药大学博士生导师,江西中医药大学硕士生导师。从事临床工作已40余年,在采用针刺、艾灸、拔罐等常见手法治疗疾病的同时,非常注重耳穴压豆在疾病治疗方面的应用,已积累了丰富的经验,形成了独到的见解。现将宋南昌教授三则耳穴压豆验案做简要介绍,以飨同道。     

后路间接减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路间接减压内固定治疗无神经损伤症状伴椎体后上缘骨折块的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 采用后路间接减压内固定治疗35例无神经损伤症状伴椎体后上缘骨折块的胸腰椎爆裂骨折患者。记录椎管占位率、椎体压缩率、Cobb角及并发症发生情况。结果 患者均获得随访，时间12～18个月。无感染、断钉、迟发性神经损伤等并发症发生。术后3 d及1年Cobb角、椎体压缩率、椎管占位率均较术前明显减小(P<0.05),术后1年与术后3 d Cobb角、椎体压缩率比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年椎管占位率较术后3 d减小(P<0.05)。结论 对于无神经损伤症状伴椎体后上缘骨折块的胸腰椎爆裂骨折，通过后路间接减压内固定复位椎管占位骨折块并通过后期的椎管重塑，能够取得良好的临床疗效。