CO2激光与He-Ne激光联合治疗嵌趾甲55例临床观察

我们于2002年10月至2004年10月,应用CO2激光联合He-Ne激光治疗趾甲嵌钝55例,获得满意的疗效,报告如下. 　　资料与方法 　　1.临床资料嵌趾甲患者55例,男性12例,女性43例;年龄13～43岁,平均年龄26.7岁.趾甲双侧均受损害21例,单侧损害34例.拇趾甲受累39例,其他趾甲受累16例.所有患者首发31例,复发24例,其中2例为外科手术后复发.伴糖尿病9例.临床表现:趾甲甲板侧缘嵌入甲沟组织内,引起甲周红、肿、热、痛,渗出等不同程度的甲沟炎症状.……     

逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨采用逆行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对21例肱骨干骨折(Müller分类:A型12例,B型6例,C型3例)均采用逆行自锁髓内钉内固定,其中16例采用闭合复位,5例合并桡神经损伤者采用切开复位,桡神经探查。结果所有患者随访6～18个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,平均愈合时间为5个月。采用Aitken-Rorabeck评分系统,肩关节功能评价:优17例,良3例,可1例,优良率95.2%。肘关节功能评价:优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。受损伤的桡神经感觉、运动功能恢复良好,疗效满意。结论逆行自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉、交锁髓内钉内固定的不足,具有创伤小、并发症少、固定牢固、骨折愈合快、功能恢复满意等特点。     

自体骨膜游离移植的实验研究--不同龄动物大块关节软骨缺损修复的比较

目的研究比较自体骨膜移植软骨再生修复不同龄动物大块关节软骨缺损。方法用52只不同龄家兔自体骨膜游离移植修复大块关节软骨缺损,比较移植骨膜生发层朝向关节腔与松质骨时再生软骨的差别。结果经不同时期肉眼和组织学检查证实,幼年兔和成年兔的骨膜移植都能生成软骨,修复大块关节软骨缺损。在成年兔骨膜再生的软骨与成年兔本身周围正常软骨的厚度、组织结构一样。移植骨膜生发层朝向关节腔与松质骨二者间再生软骨结果无明显差别。结论骨膜具有再生软骨的能力,可用来移植修复关节软骨的缺损。骨膜移植生发层不同朝向对软骨再生无明显影响。成年后骨膜移植修复关节软骨缺损能够生成与自身相适应的软骨。     

闭合性胃损伤50例临床分析

回顾性分析50例闭合性腹部创伤中胃损伤患者的临床资料,其中胃穿孔20例,胃撕裂伤30例,胃穿孔患者受伤时均为饱食胃状态,胃撕裂伤患者正相反;49例存在合并伤,肝胰损伤是胃撕裂伤患者的常见合并症(15/30与10/30),而脾损伤是胃穿孔患者的常见合并症(11/20).均行手术治疗,手术方式为胃修补术.治愈48例,病死2例,病死率4%.外科手术是主要治疗方式,以修补术为主,手术中应注意处理合并伤及合并症.     

血清瘦素水平的影响因素及相关性分析

目的探讨血清瘦素水平的影响因素及相关性分析.方法从2003年3～8月门诊体验人群中随机抽取标本150人,并排除糖尿病及高血压,测定FBS、血脂水平、血清瘦素水平(LEP)、胰岛素水平(INS),瘦素、胰岛素测定均采用放射免疫方法.胰岛素敏感性以敏感指数(IAI)评价.结果血清瘦素水平女性明显高于男性;相关分析显示血清瘦素水平与性别(SEX)、年龄(AGE)、体重指数(BMI)、INS显著正相关(r分别为0.429,0.329,0.249,0.322,P＜0.05);与LOGIAI显著负相关(r=0.322,P＜0.05),与TC,TG无明显相关;在调整年龄、BMI后,多远逐步回归分析显示血清瘦素水平仍与INS,LOGIAI显著相关.结论血清瘦素水平与TC,TG均无相关,提示高脂血症患者血清瘦素水平与正常人群比较无明显改变;血清瘦素水平与LOGIAI负相关,高瘦素水平人群胰岛素敏感性降低、存在胰岛素抵抗,提示瘦素-胰岛素轴的存在,瘦素是胰岛素抵抗的一个独立危险因素.肥胖患者存在高瘦素血症、瘦素抵抗.如果能弄清瘦素、胰岛素抵抗、肥胖之间的相互作用关系及因果关系,可能对瘦素抵抗、胰岛素抵抗相关痰病的防治有一定的意义.     

高血压病患者血浆胰岛素水平与左室肥厚的关系

目的：为探讨高血压病(EH)患者血浆胰岛素水平(INS)及其与左室肥厚(LVH)的关系。方法：采用脉冲多普勒超声心动图和酶免分析法，分别对36例正常人、38例单纯EH患者和42例EH伴LVH患者的心脏结构和INS进行了检测。结果：血浆INS、血压及LvH有关。揭示EH发生、发展及LVH的形成均与血浆INS有一定的关系；测定血浆INS水平可作为诊断LVH的参考。     

107例颅内脑膜瘤手术疗效分析

经手术治疗和病理证实的１０７例脑膜瘤，借助于显微外科技术，提高了手术全切除率，减少对脑组织的损伤。良性脑膜瘤的术后复发率仅为６．３８％。对于难以全切除的重要功能区的肿瘤以保全脑功能为主，术后定期复查，降低了手术并发症，提高了生存质量。     

口服去甲肾上腺素致胃粘膜广泛性坏死3例报告

口服去甲肾上腺素致胃粘膜广泛性坏死３例报告谢朝秀，谢明，何勇，李经身去甲肾上腺素稀释后口服是治疗上消化道出血常用的有效止血方法之一，但引起胃粘膜广泛性坏死，尚未见报导。我们遇到３例，现报告如下。病例介绍例１：男，７０岁，黑便６天，呕血２次，量约１００...     

Mice aorta loop grafting： A new model which separate vascular rejection and neointimal formation in chronic rejection

To study the cause and mechanism of transplantation vasculopathy which characterized by accelerated graft arteriosclerosis ( AGA), we estabfished a mouse aorta graft model. Methods: A segment of thoracic aortas of B10. A (2R) mice were transplanted to C57BL/10 mice abdominal aorta by end to side anastomoses. The different time point collected grafts were analyzed by morphological, histochemical and electro microscopic methods. Results:Rejection was manifested as a concentric progressive destruction of the smooth muscle cells. In contrast, the endothelial inflammation and subsequent ncointimal proliferation characteristic of AGA was localized to the regions of turbulent flow, i.e. the junction of the graft with the recipient aorta. Conclusion: This model separates the processes of rejec-tion and neointimal formation which usually manifested together in the lesion of AGA, elucidate that different mecha-nisms control vascular rejection and neointimal formation in chronic rejection.     

医学成人教育生源变化与对策

医学成人教育生源已由在职生为主演变为未参加工作的应届生占有很大比例。根据生源结构特点，作者提出医学成人高校应采取成高与职高两条腿走路的方针，以扩大其功能。