提高中国泌尿系结石研究水平的几点建议

近年来我国在泌尿系结石的基础研究和临床应用方面不断取得突破性进展,令人瞩目,但仍缺乏高质量、系统性的研究体系和高影响力的研究成果。在提高我国泌尿系结石研究水平方面,我认为应重视开展高质量临床医学研究,改变观念和评价体系,打破专业屏障,促进多学科合作,加强泌尿系结石的转化医学研究,加强产学研合作以促进国产医疗设备的研发。多管齐下,以进一步提高中国泌尿系结石的研究水平。     

非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果分析

目的对非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果进行研究.方法46例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者,随机分为常规组与科研组,各23例.常规组采用别嘌醇片治疗,科研组采用非布司他治疗.比较两组治疗前后尿酸、血尿素氮、血肌酐水平及药物不良反应发生情况.结果治疗后,科研组血尿酸、血尿素氮及血肌酐水平分别为(290.92±59.12)μmmol/L、(13.06±5.23)mmol/L、(269.12±52.42)μmmol/L,低于常规组的(520.81±60.14)μmmol/L、(15.81±5.73)mmol/L、(293.34±56.18)μmmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).科研组药物不良反应发生率4.35%低于常规组的43.48%,差异有统计学意义(P<0.05).结论慢性肾脏病伴高尿酸血症采用非布司他进行治疗,能够明显降低患者的尿酸、血尿素氮、血肌酐水平,不良反应少,安全性高,疗效确切.     

高血压性脑出血及脑室出血的临床研究

抽取2012年6月~2014年6月在本院就诊的60例继发性脑室出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例;对照组患者给予传统脑室外引流术,观察组患者给予改良脑室穿刺术;对两组患者治疗情况进行观察比较。根据两组患者的各项指标对比发下,观察组和对照组在手术之前的GCS评分对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者24 h血肿消除率和3个月GOS评分明显高于对照组;观察组带管时间和颅内感染以及脑积水明显低于对照组,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。改良性脑室穿刺术的患者在治疗之后的各项指标明显由于传统对照组的效果,因此,值得在临床中推广及使用。     

从肾虚痰瘀论治老年痴呆的临床研究进展

综述了从肾虚痰瘀论治老年痴呆的临床研究概况。老年痴呆以老年人多见,以本虚标实为特征,其中以肾精亏虚、脑髓失养为本,以痰浊、瘀血阻窍为标。因此,在老年痴呆的临床治疗中应在肾虚痰瘀的理论基础上,采取补肾兼活血祛痰的治疗原则。伴随我国中医药事业的不断发展,大量的临床研究表明从肾虚痰瘀角度论治老年痴呆临床疗效显著。     

LACC临床随机对照试验研究的启示

LACC研究结果提示对于早期子宫颈癌患者，接受微创手术相比于开腹手术的患者有更高的复发率和更低的生存率。基于该研究结果，目前包括安德森癌症中心在内的国内外医疗机构均已停止或减少对ⅠA2～ⅠB1期子宫颈癌患者提供微创手术。文章在回顾LACC试验结果的同时，分析了目前妇科肿瘤学界对LACC研究结论存在的疑问及微创手术的改良空间，探讨了随机对照试验的临床价值及中国现状。     

无导线心脏起搏器首次临床研究结果揭晓(93)

<正>无导线心脏起搏器是心脏起搏领域的一项革命性新技术,这项革新的关键技术却十分简单:即把起搏脉冲发生器的体积极大地缩小,使之能经导管释放系统再通过外周血管将其送进心腔并直接固定在右心室肌上进行起搏。由于传统起搏系统中的起搏电极导线部分被节省,故与其相关的合并症则能避免。     

曲美他嗪联合小剂量地塞米松治疗心肌炎的临床研究

目的　探讨曲美他嗪联合小剂量地塞米松治疗心肌炎的临床效果,以期为心肌炎的治疗提供参考.方法　选取２０１２年０５月~２０１５年０２月期间我院心血管 内科确诊并收治的心肌炎患者８４例为研究对象,将所有入选患者随机分为对照组４２例和治疗组４２例.对照组的患者在常规治疗的基础上给以曲美他嗪,治疗组的患 者在对照组治疗的基础上静脉注射小剂量的地塞米松,治疗结束后对比两组患者的治疗效果,检测并记录患者治疗前后外周血中CK－MB、CRP、cTnI及BNP.结果　对照组患者的治疗总有效率为７８．５７％,治疗组的总有效率则高达９５．２４％,两组患者间的治疗效果差异有着统计学意义(P＜０．０５).治疗前,两组患者的CK－MB、CRP、 cTnI及BNP水平均无显著性临床差异(P＞０．０５),治疗后两组的CK－MB、CRP、cTnI及BNP水平均有不同程度的改善,差异有显著的统计学意义(P＜０．０５),而治疗组 的改善情况则优于对照组的改善,治疗效果间的差异有统计学意义(P＜０．０１).结论　曲美他嗪联合小剂量地塞米松治疗心肌炎在治疗效果上起到了协同的功效,有效 的促进受损心肌细胞的恢复、提高治疗效果、改善患者的心功能,值得在临床上推广及应用.     

妊娠期糖尿病循证临床实践指南的质量评价

目的:对国内外妊娠期糖尿病相关循证指南进行分析及评价,总结各指南特点,为临床制定妊娠期糖尿病的相关护理管理流程及方案提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库及妇产科专业学会网站、国内外临床实践指南网站等指南制定机构,收集国内外发表的妊娠期糖尿病相关循证指南,采用AGREEⅡ评价工具对纳入指南进行质量评价及分析。结果:最终共筛选出5部妊娠期糖尿病相关循证指南,均为英文版本,5部指南的标准化得分均数分别为76.92%、60.57%、83.41%、67.44%、61.96%,指南总体质量评价为3部A级,2部B级。结论:妊娠期糖尿病的相关指南总体质量较高,但是某些指南在参与人员、独立性、制作的严谨性方面还有待完善;而目前我国尚无高质量的妊娠期糖尿病管理循证指南,本研究筛选出的临床实践指南可以为我国妊娠期糖尿病临床管理决策提供循证依据,但建议使用时结合我国国情,并进行本土化修正。     

加快伦理审查效率实践及策略探讨＊

本文根据临床试验研究者、申办方在提交项目伦理申请材料及伦理审查过程中，希望加快伦理审查效率的实际需求，探讨了在临床试验项目，尤其是多中心临床研究项目的伦理审查过程中，加快伦理审查效率的关键环节，分享了本院伦理审查过程中创新的、适合中医院实际情况的改革策略。具体包括统一各中心伦理递交审查材料清单、简化便捷伦理审查流程，通过电子化系统管理伦理受理、送审、审查、决定传达及归档的全过程，逐步建立合理有效的伦理审查工作程序，完善各中心伦理委员会的沟通交流机制，不断优化伦理委员会办公室的工作流程，逐步提高临床研究项目伦理审查的整体效率，更加全面系统的保护受试者的权益及安全。同时，本文也分享了本院伦理委员会通过接受中心伦理审查，科学性审查前置，重视伦理申请材料的形式审查，加强伦理委员会的主审制、预审制，注重伦理会议审查的要点，依托于电子化信息系统等具体实际方式，逐步提高我院伦理委员会的审查效率和伦理审查的质量。     

X线平片、CT、MRI诊断颈椎病的临床应用研究价值

目的:为了调查和研究颈椎病患者在临床诊断中使用X线平片、CT诊断以及MRI诊断的临床应用研究价值。方法:选取本院放射科在2019年2月—2020年2月收治的60例颈椎病患者作为此次调查研究的对象,所有患者都进行了X线平片、CT诊断以及MRI诊断,并对X线平片、CT诊断以及MRI诊断三种不同的诊断方式在颈椎病方面的临床使用效果进行评价。结果:通过诊断对三种诊断结果进行比较:其中有8例交感神经型颈椎病患者,约占(13.33%)、15例混合型颈椎病患者,约占(25.00%)、8例椎动脉型颈椎病患者,约占(13.33%)、10例脊髓型颈椎病患者,约占(16.67%),19例神经型颈椎病患者约占(31.67%)。MRI诊断的准确率高于CT诊断和X线平片诊断,X线平片对颈椎曲度和椎间隙狭窄的诊断确诊率高于CT诊断,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线平片、CT诊断以及MRI诊断的临床应用,能够有效的减少医院颈椎病的错诊、误诊以及漏诊的情况,在进行检查时CT诊断和MRI诊断的准确率要高于X线平片,对于X线平片诊断难度较大的患者可以结合CT诊断、MRI诊断,可以有效的提高诊断的有效率,在一定程度上提高颈椎病的诊断水平,值得在临床中推广和应用。