早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗小儿脑损伤综合征的效果

目的:考察早期Vojta疗法联合综合康复训练治疗小儿脑损伤综合征的效果。方法:选择脑损伤综合征患儿103例,年龄0~1岁,随机分为Vojta疗法组48例和Vojta疗法联合综合康复训练组55例。结果:治疗前和治疗1个月,两个组别的盖塞尔智力量表中适应性、大运动能力、精细运动、语言和个人社交评分无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗1和3个月两个组别的盖塞尔智力量表中5项指标评分显著增加(P<0.05),与Vojta疗法组相比,Vojta疗法联合综合康复训练组治疗3个月的适应性和大运动能力改善一致(P>0.05),精细运动、语言和个人社交改善显著(P<0.05)。结论:早期Vojta疗法联合综合康复训练对小儿脑损伤综合征的效果确切,不仅促进运动的发育,还可以促进社交、社会适应能力、语言的全面发展,为患儿走向社会奠定良好基础,但仍需要持续治疗。     

帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对应用曲马朵患者自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法行择期经腹全子宫切除术患者40例随机分为2组,PCIA负荷量观察组给予帕瑞昔布钠40 mg和曲马朵2 mg.kg-1,对照组给予曲马朵2 mg.kg-1,PCIA泵内含12 mg.kg-1曲马朵、托烷司琼5 mg、9.0 g.L-1氯化钠100 mL。观察比较2组麻醉前(T1)、回病房后1(T2)、2(T3)、4(T4)、8(T5)、12(T6)、24(T7)、36 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及T2～T8时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(SS)及恶心呕吐的发生率。结果对照组T2～T4时点HR、MAP和VAS高于其他时点,且高于观察组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内各时点HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),T2～T4时点VAS评分均低于T5～T8时点(P<0.05)。对照组和观察组T2、T3时点SS均高于T4～T8时点(P<0.05),观察组T2、T3时点SS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生呕吐,术后恶心发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠可提高曲马朵PCIA早期镇痛质量,使患者术后血流动力学更平稳。     

右美托咪啶与氟芬合剂防治阑尾牵拉反射的比较

目的比较右美托咪啶与氟芬合剂防治阑尾牵拉反射的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级的急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,右美组静脉输注负荷量右美托咪啶1μg/kg,继以1μg·kg-1·h-1维持,氟芬组静脉输注负荷量芬太尼1μg/kg和氟哌利多50μg/kg,继以芬太尼1μg·kg-1·h-1和氟哌利多50μg·kg-1·h-1维持,观察麻醉前(T1)、硬膜外穿刺前(T2)、硬膜外麻醉起效后(T3)、牵拉阑尾时(T4)、手术结束时(T5)的血压心率及防治牵拉反射的效果,静脉输注后即刻、15min、30min、45min的改良OAA/S评分,术中恶心、呕吐、寒战、低血压、心动过缓的发生情况。结果两组血压心率T3、T4、T5时点显著低于T1、T2(P<0.05),与氟芬组比较,右美组改良OAA/S评分和寒战发生率低,防治牵拉反射效果好。结论与氟芬合剂相比,右美托咪啶防治阑尾牵拉反射效果好,镇静作用强,可抑制寒战。     

脑出血继续出血的临床分析

目的：探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法 130例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿量增加≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析。结果脑出血继续出血发生率14.62%（19/130）,且多发生在24h以内;继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关;丘脑部位血肿易发生继续出血。结论对脑出血后病情加重的病人应及早复查头颅CT,采取积极措施,控制血肿扩大,降低病死率。     

一种纳米粒细胞动力学的生理药动学模型的建立与解析

目的：以纳米粒与细胞的相互作用过程为基础,建立一种纳米粒细胞动力学的生理药动学模型。方法：以受体介导的纳米粒细胞摄取过程为基础,建立描述纳米粒细胞摄取和细胞清除的动力学模型,对纳米粒的细胞摄取和清除数据进行拟合,获取模型参数,并将拟合结果与实验数据进行对比。结果：建立了一种包含纳米粒隔室和纳米粒清除隔室的动力学模型,并且获得了细胞内纳米粒含量和纳米粒消除量的数值计算方法。通过对白蛋白纳米粒的细胞摄取数据和细胞清除数据的拟合,获取了模型参数,并且模型的拟合结果与实验测定结果相符。结论：该模型能较好地对纳米粒的细胞摄取-细胞清除的动力学进行模拟。同房室模型相比,该模型含有与细胞生理因素有关的模型参数,因此该模型在对纳米粒多细胞动力学研究中具有较大的优势。     

双氯芬酸钠脉冲控释微丸的研究

目的制备双氯芬酸钠脉冲控释微丸（DS-PRP）并考察体内外释药特性。方法采用水溶胀性材料为内包衣溶胀层，乙基纤维素水分散体为外包衣控释层制备DS-PRP，考察影响其体外释药的因素，并进行体内药代动力学研究。结果溶胀层材料类型、溶胀层和控释层包衣厚度、释放介质中十二烷基硫酸钠（SDS）的加入对DS-PRP的释药时滞和释药速率有显著影响，在0.1％ SDS溶液中释药时滞t_0.1为3.1 h，体内释药时滞tlag为2.8　h，与DS丸芯的相对生物利用度为（91±1２）%。结论DS-PRP在体内外均具有脉冲释药特性。     

护士职业认知现状的调查分析与调控

通过对235名护士进行自设问卷调查,结果显示:护士的职业热爱度为77.3%,但聘用护士为54.5%;做护士有职业自卑感在主管护师中表现突出为44.1%;63.7%护士存在着离职意愿;护士工作方面的压力为目前的主要压力,平均为45.1%;护士认为护理工作中最重要和最痛苦的事情分别为无差错事故发生、病人康复和护理工作不被社会理解尊重、无发展前途。通过对调查结果的分析,为护理管理者更好的调控护士的工作态度、促进护士职业的发展和提高护理质量提供理论指导。     

金黄色葡萄球菌感染3例临床分析

例1：患者，男，16个月。以“发热、皮疹4日”入院。体温39．4℃，头面部及颈部皮肤遍布细小脓疱疹，皮疹高于皮面，中心可见细小灰黄色脓点，其他部位皮肤明显充血潮红，压之褪色。WBC19．6×10^9／L，G84．7％。入院第2日，各脓点相互融合成一个巨大脓疱，其间有可随体位在颈前及颈侧区皮下流动的黄色脓液，脓液中检出金黄色葡萄球菌。     

护理活动时间与人力成本分析

目的通过了解护理人员所做的护理活动、平均工时、每日发生频率,计算出护理时数及各病房平均所需护理护理时数费用.方法 以齐齐哈尔医学院第一附属医院所有病房为客体,共37个单位参与.调查方法分记录频率与工时两方面.结果①全院共同护理活动有96项,相关护理活动35项,专科护理活动138项.②由频率与工时算出我院平均每天每病人所得护理时数为4.20小时.③由护理时数粗估全院及专科病房之护理收费情况.结论269项护理活动研究工时及频率,粗估护理时数发现各科因病人不同而所需护理时数有极大的个别差异,对提供各科应分别建立各专科之病人分类、人力资源运算及收费有具体参考价值.     

边远地区开放式病房管理现状分析及探讨

病房从封闭到半开放直至开放式管理,是适应社会不断发展变化的需要,是护理服务从单一被动服务转变为病人提供生理、心理、社会、文化等方面系统化整体护理的需要[1].