新生儿重症监护室中空气细菌菌落数影响因素分析

目的　了解重症新生儿监护病房 (NICU )内医护人员活动人数和空气洁净器的使用对空气细菌菌落数的影响。　方法　采用空气自然沉降法计数不同条件下空气细菌菌落数 ,并研究其影响因素及它们之间的关联程度。　结果　 2次观察 17组室内空气细菌菌落数 ,最高值为 (14 4 7± 38) cfu/ m3,最低值为 (2 0 5± 14 ) cfu/ m3,均值为 (5 0 0± 2 2 ) cfu/ m3,中位数为 346 cfu/ m3。病室内细菌菌落数在人数≥ 9人时为 (6 72± 2 6 ) cfu/ m3,人数 <9人时为 (346± 19) cfu/ m3,差异有显著性 (U=10 .2 ,P<0 .0 1) ;洁净器的关开状态菌落数均值分别为 (5 5 .2± 2 3) cfu/ m3,(4 2 5±2 1) cfu/ m3,差异有显著性 (U=4 .0 5 ,P<0 .0 1)。　结论　病室内空气细菌菌落数受室内活动人员数的影响很明显 ,洁净器的使用与室内空气细菌菌落数之间的关系有待进一步研究。     

儿童家长抗菌药物用药知识科普需求调查分析

目的:了解家长在儿童抗菌药物合理使用方面存在的疑惑、难点及误区,为针对性开展科普宣传活动,促进儿童抗菌药 物合理使用提供参考。方法:采用开放式问卷调查在国内11 所医疗机构就诊儿童的家长抗菌药物应用相关咨询频率最高的20 个问题,采用专家咨询法筛选出适宜科普、亟待解决的问题,采用数据分层法对问题进行分析。结果:收集的220 个问题中筛选 出127 个,共涉及12 大类27 种儿科、妇产科常见疾病,涉及11 类共29 种抗菌药物。反映出家长在儿童抗菌药物基本常识、用 法用量及使用注意事项、用药指征、品种选择、用药疗程、与食物药物的相互作用、不良反应、组织分布、家庭自备药等9 个方面 存在困惑和认识误区。结论:家长对儿童抗菌药物合理使用存在较多困惑和认知误区,有较高的科普需求,以需求为中心的、形 式多样的科普活动对促进儿童用药安全有重要意义。     

药剂科在医院感染管理中的作用

目的 探讨药剂科在医院感染管理中的地位与作用.方法 对医院感染管理中药剂科承担的职责进行分析.结果 药剂科在消毒药品的配制、供应,抗菌药物的合理应用,为临床提供药物信息等方面的工作与医院感染管理密切相关.结论 强化管理,提升药剂科服务功能和水平,进一步推进医院感染管理工作.     

重组人干扰素α-2b卡波姆凝胶剂的制备及质量控制

目的研制重组人干扰素α-2b卡波姆凝胶剂并建立其质量控制方法。方法采用卡波姆940为主要辅料制备凝胶剂,用二喹啉甲酸检测法测定制剂中重组人干扰素α-2b的含量,考察制剂的稳定性,并进行皮肤刺激性试验。结果重组人干扰素α-2b在20￣100mg/L范围内线性关系良好;以吸光度(A)对蛋白质浓度(C)进行线性回归,方程为A=0.0078C+0.0182(r=0.9906);平均回收率为100.5%,RSD=1.86%。结论该制剂制备工艺可行,含量测定方法准确,质量稳定,对皮肤未见刺激性。     

老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理措施。方法回顾分析我院2006年12月至2009年12月老年患者65例。结果本组65例中除1例因术中出血中转开腹外,其余均成功完成LC,无1例麻醉意外发生。麻醉诱导较为平稳,但气管插管时心率增快者仍有31例,血压升高者25例,手术时间为25～130min。术毕患者呼吸恢复良好（VT〉5ml/kg,RR12～25次/min）。气管导管均拔出顺利,拔管时血压不同程度升高者28例,心率〉100次/min者15例。术后不同程度呕吐者20例。咽喉部不适者10例。术后均康复出院。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果良好,不但提供了完善的镇痛、肌松作用,而且诱导期、拔管期呼吸循环稳定,值得临床应用。     

两种注射用水溶性维生素制剂对新生儿肠外营养液稳定性的影响

目的：考察两种注射用水溶性维生素对新生儿肠外营养液稳定性的影响。方法：采用同样的调配方法，以注射用水溶性维生素的临床常用量1.5 mL和临床最大使用量3 mL为依据，将添加（实验组）和不添加（对照组）对羟基苯甲酸甲酯的两种注射用水溶性维生素分别调配成新生儿肠外营养液，将其置于避光室温（25 ℃）下存放，于调配后的0 h、12 h、24 h考察外观变化、pH值、乳粒粒径大小、粒度分布、不溶性微粒以及细菌生长情况等。结果：按临床常用量或临床最大使用量配制的实验组和对照组样品的pH值、乳粒粒径大小、不溶性微粒数、细菌生长情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组PDI值比较差异有统计学意义（P<0.05），但各样品的PDI值均<0.2，乳滴的单分散性良好。结论：两种注射用水溶性维生素（添加和不添加对羟基苯甲酸甲酯）调配的新生儿肠外营养液的稳定性均较好，临床可以根据实际情况选用。     

戊二醛溶液浓度的监测分析

目的为监测院内消毒灭菌的效果,利用戊二醛浓度指示卡测定戊二醛溶液,并进行效能分析。方法对医院手术室、阴道镜室及宫腔镜室有关医用设备监测。结果合格率为99%,同时对不合格的监测点进行追踪调查分析,找出原因,改进工作,使戊二醛浓度指示卡测定戊二醛浓夜的合格率达到100%。结论戊二醛是一种广谱高效灭菌剂,为能直观其消毒灭菌效果,戊二醛浓度指示卡使用方便,具有安全、及时、操作简便等优势,在医院预防和控制感染工作作用显著。     

复方地塞米松乳膏中盐酸赛庚啶的含量测定

目的建立复方地塞米松乳膏中盐酸赛庚啶的含量测定方法。方法采用紫外分光光度法测定复方地塞米松乳膏中盐酸赛庚啶的含量,检测波长为284nm。结果盐酸赛庚啶在5．0—30．0μg／ml（r=0．9999）范围内,线性关系良好,平均回收率为100．0％,RSD为0．94％（n=9）。结论紫外可见分光光度法可用于本制剂的含量测定和质量控制,方法简便、灵敏,结果准确。     

儿童退热药布洛芬制剂临床综合评价指标体系的构建

目的：构建儿童退热药临床综合评价指标体系,推动儿童退热药临床综合评价科学、规范、系统化进行。方法：参照《药品临床综合评价管理指南（2021年版 试行）》,采用文献研究法、头脑风暴法、专家访谈法、德尔菲法,构建儿童退热药布洛芬制剂多维度、多准则的综合评价指标体系。结果：在课题组制定的基本评价指标体系框架基础上,经过两轮专家咨询后,最终确定儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系,包含5个一级指标,11个二级指标,以及24个三级指标。专家函询的熟悉程度为4.375,判断系数为1.657,权威系数为0.8504;专家意见的变异系数为0.14±0.06。结论：本研究构建的儿童退热药布洛芬制剂综合评价指标体系具有较高的权威性和科学性,可为医疗机构药品遴选及合理用药提供可信依据。     

万古霉素儿童临床应用安全性评价

目的为儿童临床安全使用万古霉素提供参考。方法采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,以及PubMed,Springer,Wiley等数据库,儿童使用万古霉素导致药品不良反应(ADR)的相关文献,检索时限为建库起至2021年5月28日,分析ADR发生特点及严重ADR发生的危险因素。结果共纳入文献109篇,涉及患儿157例,关联性评价结果为,肯定10例、很可能132例、可能15例。ADR发生183例次,累及系统/器官以皮肤及皮下组织,肾脏及泌尿系统为主,多发生在用药后10 d(含)内(115例次,73.25%);联合用药63例次,主要联用药类别为氨基苷类(27例次,42.86%)和其他β-内酰胺类抗菌药物(16例次,25.40%),品种以庆大霉素(16例次,25.40%)、哌拉西林他唑巴坦(11例次,17.46%)等肾功能损害药物为主;药物过敏史[OR=6.893,95%CI(1.395,34.059),P=0.018]和联合用药[OR=2.447,95%CI(1.072,5.586),P=0.034]是其发生严重ADR的独立危险因素。共发生万古霉素新的ADR 29例次,其中新的一般ADR 15例次,新的严重ADR 14例次。结论儿童使用万古霉素前应询问其药物过敏史,慎重联用肾功能损害药物,应监测血药浓度和肾功能,以防止相应ADR发生。