腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

ICU获得性衰弱知信行测评问卷构建及信效度检验

目的构建客观测评ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平问卷,并检验其信效度。方法以知信行理论为指导,运用文献分析法、半结构式访谈法、Delphi法形成问卷初稿,对湖北省302名ICU护士进行正式调查,评价问卷信效度,形成问卷终稿。结果 ICU获得性衰弱知信行测评问卷包括30个条目,探索性因子分析产生4个公因子,累计贡献率为64.84%;内容效度为0.960,Cronbach'sα系数为0.928,重测信度在0.804～1.000之间。结论构建的ICU获得性衰弱知信行问卷具有科学性和可靠性,可作为ICU护士的ICU获得性衰弱知信行水平的客观测评工具。     

流体力学泊肃叶定律在吸痰术中的应用

目的探讨流体力学泊肃叶定律在吸痰术中的应用。方法将收集痰液分成米汤样或白色泡沫样的稀痰与浊黄色凝成痂块的黏痰两种样品,在体外用小儿吸痰器测试6Fr、8Fr、10Fr三种管径吸痰管在四种吸引压力(-0.01、-0.02、-0.03、-0.04MPa)下的吸痰效果。结果 6Fr、8Fr、10Fr三种管径吸痰管,在吸引压为-0.01MPa时吸引5ml稀痰所需时间分别为38、12、5s;5ml黏痰时所需时间分别为600、600、357s。随着吸引压力由-0.01、向-0.02、-0.03、-0.04MPa的递增,6Fr、8Fr、10Fr三种吸痰管在15s内吸引黏痰的量分别为0、0、0、0.27ml;0.125、0.25、0.83、0.15ml和0.21、0.83、2.5、3.75ml。结论吸痰必需综合评估吸痰管管径、吸引负压与痰液黏稠度这三者的关系;吸痰术中,低负压与粗吸痰管等效于高负压与细吸痰管;当吸引负压与导管口径不变时,稀释痰液成为降低流阻的最佳选择。     

胃痞消对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织病理学的影响

【目的】观察健脾化瘀解毒复方胃痞消对胃癌前病变(gastric precancerous lesions,GPL)大鼠胃黏膜组织病理学的影响。【方法】将SD大鼠随机分为正常组,模型组,维酶素组(剂量为0.2 g·kg-1·d-1),胃痞消高、中、低剂量组(剂量分别为15、7.5、3.75 g·kg-1·d-1)。采用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)饮用液自由饮用、饥饱失常、耗气泻下法复制GPL大鼠模型,连续18周。从第9周起,给药组按上述剂量连续灌胃给药共10周,观察胃痞消治疗后大鼠胃黏膜上皮的病理学改变。【结果】模型组大鼠胃黏膜肠上皮化生及异型增生的病理积分均较正常组显著升高(P0.01);胃痞消各剂量组病理学改变均有不同程度改善,并以胃痞消低剂量组作用为佳(P0.05或P0.01)。【结论】胃痞消可以从一定程度上阻断和逆转GPL大鼠胃黏膜肠上皮化生及异型增生病变,低剂量胃痞消防治胃癌前病变的远期疗效更佳。     

氢质子磁共振波谱成像技术在创伤性脑损伤后认知障碍中的应用

创伤性脑损伤(TBI)可引起一系列复杂的病理生理过程变化,这些变化包括脑内物质代谢异常,导致机体出现包括头痛、认知、运动和情感障碍等在内的长、短期症状,而认知障碍是阻碍TBI患者日常生活质量恢复和延缓其回归社会的重要因素。氢质子磁共振波谱成像技术(1H-MRS)可对急、慢性脑部损伤患者的脑组织代谢进行非侵入性检测,具有辅助诊断和预测长期功能预后的价值。该文将近年来1H-MRS在TBI后认知障碍中的应用进行总结和展望。[国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(2):197-201]     

创伤性脑损伤后认知障碍的海马氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的辅助诊断和评估中的价值。方法:选取轻度TBI后认知障碍患者(mi-TBI组)9例、中度TBI后认知障碍患者(mo-TBI组)19例,同时招募健康对照组10例,进行1H-MRS检查后分析三组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)代谢物浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)进行认知评估,比较三组间认知功能评分和代谢物比值的差别,并进行相关性分析。结果:mi-TBI组、mo-TBI组的双侧海马NAA/Cr值、NAA/(Cho+Cr)值均低于健康对照组(P0.05),右侧海马Cho/Cr值均高于健康对照组(P0.05),左侧海马Cho/Cr值差异无统计学意义(P0.05)。mi-TBI组、mo-TBI组的MMSE、MoCA评分均低于健康对照组(P0.05)。mi-TBI组的MMSE、MoCA评分与双侧海马NAA/Cr均呈正相关(P0.05),与左侧海马Cho/Cr无显著相关性(P0.05),与右侧海马Cho/Cr呈负相关(P0.05),与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P0.05)。mo-TBI组MMSE、MoCA评分均与左侧海马NAA/Cr呈正相关(P0.05),与右侧海马NAA/Cr呈负相关(P0.05),与双侧海马Cho/Cr无显著相关性(P0.05),但与健康对照组相比,Cho/Cr比值有升高的趋势,与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P0.05)。结论:~1H-MRS结合神经认知测试有助于更客观、更准确地辅助诊断TBI后认知功能障碍。     

酶联免疫吸附法(ELISA法)测定玉米中黄曲霉毒素B_1的研究

建立了用ELISA法测定黄曲霉毒素B_1的方法,并测定了100份肝癌高发区的玉米样品。此法提取简单,方法灵敏度为2.5pg。     

赤霉病麦引起的食物中毒及镰刀菌毒素的测定

从河南省濮阳市郊引起食物中毒的赤霉病麦中检出脱氧雪腐镰刀菌烯醇(Deoxynivalenol,简称DON),含量为1.0—40.0ppm;其中2份样品检出玉米赤霉烯酮(Zearalenone,称简ZEN),含量分别为0.25ppm和0.5ppm;病麦中未检出T-2毒素。     

大鼠肾缺血再灌注后一氧化氮合酶在肾组织中的表达

目的:观察大鼠肾缺血再灌注(I/R)后一氧化氮合酶(NOS)在时间和空间上的表达特点及肾组织肾单位中各部位对损伤的敏感程度,探讨一氧化氮(NO)在介导肾组织损伤中发挥的双重作用及肾缺血再灌注后治疗损伤肾组织的最佳时段。方法:建立大鼠肾缺血再灌注模型,SP免疫组化法检测不同时间段NOS的表达变化。结果:对照组NOS的表达极低, 在大鼠髓放线、肾小体中几乎不表达NOS。在近曲小管、远曲小管中,各组与对照组相比较NOS表达差异均有统计学意义(P<0.05),I/R 2 h、I/R6 h、I/R10 h、I/R14 h 4 组组间相比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。各组中NOS在I/R2 h开始表达,同时近曲小管较远曲小管NOS表达明显增高,I/R10hNOS的表达至高峰, I/R14 hNOS表达呈轻度下降趋势。结论:NO在介导肾组织损伤中发挥双重作用,主要损伤部位是近曲小管,其次是远曲小管,肾小体、髓放线对损伤不敏感。