急性阶梯式左旋多巴试验受试者工作特征曲线在帕金森病诊断中的应用

目的建立急性阶梯式左旋多巴试验,观察原发性帕金森病和非帕金森病帕金森综合征患者急性多巴反应性受试者工作特征（ROC）曲线,以期选择适当的运功改善程度指标临界值诊断原发性帕金森病。方法对帕金森病患者102例和非帕金森病帕金森综合征患者49例进行不同剂量水平的急性左旋多巴试验,以统一帕金森病评分量表（UPDRS）运动部分评分为指标,比较两组患者在不同左旋多巴/苄丝肼剂量水平服药后UPDRS运动部分评分平均最大改善率的差异,建立急性左旋多巴试验的ROC曲线,计算不同临界值下的诊断敏感度和特异度。结果在左旋多巴/苄丝肼150/37.5mg、200/50mg、300/75mg剂量均有临界值可到达80%以上的敏感度和特异度。临界值设定在300/75mg剂量水平的28.5%时可达到97.1%的敏感度;临界值设定在150/37.5mg剂量水平的22.5%可达到93.2%的特异度。结论通过阶梯式急性左旋多巴试验方法可以有效量化帕金森病患者的多巴反应性。选择一定的UPDRS运动评分最大改善率为临界值可使该试验在帕金森病诊断中达到较高的敏感度和特异度。     

颌下区、口底巨大淋巴管瘤手术患儿的护理

患儿男 ,生后 46天 ,因口内舌下有一红枣大小的肿物致舌体抬高 ,影响呼吸 ,于 1996年 10月 7日入院。体检 :右面颈部有一 18cm× 15 cm× 15 cm肿物 ,上至耳垂平面 ,下至锁骨平面 ,前界至右口角外侧 1.5 cm、对侧颌下区及颈部中线 ,后界为斜方肌前缘。口内舌下口底见一 4cm× 4cm半透明肿物 ,舌体抬高、后移 ,口内外肿物相通。手术自耳垂下至颏下做弧形切口 ,再做中后 1/ 3段纵切口至包块下缘 ,右颈阔肌深面翻起皮瓣 ,充分显露肿瘤。见肿瘤成多房性 ,上部肿瘤压迫下颌骨下缘变形 ,耳前区肿物位于腮腺前叶 ,口底区在下颌舌骨肌后缘上下贯通 ,…     

177例注射用头孢拉定致儿童血尿不良反应/事件文献分析

目的探讨头孢拉定特别是注射用头孢拉定致患儿血尿的临床特点及其原因,为临床合理用药提供参考。方法以＂头孢拉定＂、＂血尿＂、＂不良反应＂、＂儿童＂等为检索词,检索1994～2007年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,对收集到177例头孢拉定致儿童血尿不良反应进行统计与分析。结果检索到头孢拉定致儿童血尿177例,患儿均无血尿及肾脏病史,出现不良反应停用头孢拉定及对症处理后,血尿很快消失,故均诊断为＂药物性血尿＂。3岁以下患儿血尿发生率最高,静脉给药产生血尿的可能性更大,且用药浓度、剂量、滴注速度等因素也与血尿的产生有关。结论儿科临床用此药时应严格按适应证及说明书用法、用量用药,减少不良反应的发生。     

环境雌激素双酚A对小鼠生殖内分泌激素的影响

目的观察双酚A对小鼠体内生殖内分泌激素水平的影响。方法采用放射免疫法分别测定不同剂量双酚A腹腔注射染毒3d及相同剂量双酚A一次染毒后30min、4、12、24、36、48和72h的小鼠血清雌二醇（E：）和睾丸组织睾酮（T）水平。结果不同剂量双酚A染毒3d后,各染毒组T含量明显低于阴性对照组（P〈0．05）,且随着染毒剂量的增加而明显降低;雄性和雌性小鼠血清E2浓度随染毒剂量的增加而逐渐升高,当剂量达到80umol／kg时,明显高于阴性对照组（P〈0．05）。相同剂量双酚A一次染毒后0．5～12h内,小鼠睾丸组织T及血清E2水平迅速下降,之后缓慢上升,72h内可恢复正常水平。结论双酚A对小鼠具有内分泌干扰作用,可引起小鼠组织睾酮水平下降及血清雌二醇水平升高。     

下肢静脉血栓致右心内巨大活动性血栓1例

患者男．73岁。右侧肢体活动不利20天伴右下肢水肿3天。患者有高血压病史30年．房颤病史30年。双下肢血管超声：右股总静脉、股浅静脉、股深静脉近段、胭静脉、大隐静脉内径明显增宽,管腔内充满实性偏低回声,未探及血流信号及多普勒频谱。提示：右下肢深、浅静脉血栓形成。心脏超声示：右房增大。横径4．7cm,右心房腔内探及一实性回声团块,     

误服大剂量硫酸镁1例护理体会

硫酸镁常作为导泻利胆及抑酸药口服应用,也可用于治疗妊高征,但用药剂量大时,易发生血镁积聚,随着浓度的增加,可出现神经肌肉兴奋性受抑制、感觉迟钝、呼吸抑制、心律失常,严重时可使心跳停止[1].现将我科收治的1例误服大剂量硫酸镁致高镁血症的患者的护理体会报告如下.     

氧烛对移居高原青年自由基代谢影响的调查分析

高原自然环境对人类威胁最大的就是低氧,改善机体缺氧是预防和治疗高原性疾病的基本措施.我院在海拔5200 m处,采用氧烛建立富氧室,对改善青年人在高原发生的自由基代谢紊乱进行了对比研究.     

我校护理专业学生学习现状调查

目的了解我校护理专业学生的学习现状。方法通过设计问卷在09级护理专业随机抽取182名专科和152名本科学生做了网上大学生学习状况问卷调查。结果我校护理专业学生学习动力带有功利性,学习积极性较高,容易受到周围环境的影响,虽有积极进取的强烈愿望,但是缺乏意志力。结论应采取有效措施,提高学生学习积极性,改变学生学习现状。     

刀刃上的舞者——浅谈高三文言文翻译教学

文言文以它独特的美征服着世人,在文化与历史的交织中彰显着厚重.但中学的文言文教学却让我们陷入了两难,西西弗斯的悲剧似乎又在轮回着.古文那充满着神奇的美的力量却偏偏在文言文教学中得不到应有的重视.重视了语法解读却忽视了文字的赏读;重视了逐字的讲解却忽视了内容的领悟;重视了固化的授予却忽视了形象的感动.这样的教学直接导致我们的学生流失了对美的感悟,这不能不说是一个遗憾.