伊洛前列素对缺氧性肺动脉高压自由基代谢的影响

目的研究雾化吸入伊洛前列素对缺氧性肺动脉高压（HPH）患者自由基代谢的影响。方法在海拔3700 m、4300 m、5200 m和5380 m高原,对56例HPH患者采用雾化吸入伊洛前列素5μg 1次,吸药前、吸入后即刻采血检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）的含量。结果吸入后较吸入前,在海拔3700 m,SOD（90.50±7.13）U/ml vs（73.00±10.51）U/ml、NO（73.64±13.42）μmol/L vs（49.60±11.31）μmol/L、NOS（90.50±7.13）U/ml vs（73.00±10.51）U/ml增高,MDA（4.23±0.71）nmol/ml vs（5.61±1.13）nmol/ml、BLA（1.27±0.25）mmol/L vs（1.79±0.62）mmol/L降低,有非常显著差异（P〈0.01）;在海拔4300 m,SOD（86.78±5.12）U/ml vs（69.39±4.59）U/ml、NO（73.51±6.37）μmol/L vs（48.79±3.76）μmol/L、NOS（44.60±2.64）U/ml vs（40.23±2.31）U/ml增高,MDA（4.24±0.80）nmol/ml vs（6.44±1.51）nmol/ml、BLA（1.46±0.28）mmol/L vs（1.89±0.28）mmol/L降低,有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）;在海拔5000 m以上,SOD（86.46±9.05）U/ml vs（66.00±9.95）U/ml、NO（65.50±8.32）μmol/L vs（47.62±11.38）μmol/L、NOS（37.06±2.22）U/ml vs（33.18±2.99）U/ml增高,MDA（6.42±1.59）nmol/ml vs（8.24±2.09）nmol/ml和BLA（2.46±1.24）mmol/L vs（5.18±1.48）mmol/L降低,有非常显著差异（P〈0.01）。结论伊洛前列素可改善HPH患者肺氧合效应,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。     

喉髓外浆细胞瘤1例

患者,女,79岁,因进行性呼吸困难4个月于2008年4月入院。患者咽异物感2年,同时伴轻度呼吸困难。近半年来上述症状加重,并出现饮水呛咳、吞咽困难。患者入院时呈Ⅱ度呼吸困难,间接喉镜检查见球型光滑带蒂新生物位于右侧杓区和     

游离腓骨瓣修复下颌骨缺损：附9例报道

目的探讨腓骨肌（皮）瓣游离移植修复下颌骨成釉细胞瘤术后缺损临床效果。方法对2009年8月至2010年7月在我院收治的9例行下颌骨成釉细胞瘤切除术的患者,行血管化腓骨肌（皮）瓣下颌骨重建。结果 9例游离腓骨瓣全部成活。下颌骨形态和功能恢复正常,咬合良好。结论游离血管化腓骨肌（皮）瓣游离移植是修复下颌骨大段或中部缺损的重要方法。     

肿瘤浸润淋巴细胞及其亚群在肿瘤免疫中的作用

肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)在宿主抗原特异性肿瘤免疫应答中具有关键的作用,可通过直接的细胞毒性T淋巴细胞和分泌细胞因子产生高效、特异性强的抗肿瘤杀伤效应。TILs包括T细胞,少量的B细胞、NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞等,其中效应细胞包括细胞毒性T淋巴细胞,如CD8~+T细胞、部分CD4~+T细胞;多种调节型淋巴细胞,如巨噬细胞、髓源性抑制细胞(MDSC)和Tregs等。多种细胞在肿瘤微环境中共同发挥作用。该文就TILs及其亚群的作用机制、研究进展等作一综述。     

低剂量雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠肾组织中VEGF表达的影响

目的探讨糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达,以及雷帕霉素对其表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病组(B组)和雷帕霉素组(C组),用链脲佐菌素(STZ)诱导SD大鼠制备糖尿病模型。治疗8周后处死大鼠,采用RT-PCR法检测3组大鼠肾脏组织中VEGF RNA表达,Western印迹法检测VEGF蛋白表达,同时测定大鼠尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积、肾质量指数等。结果 B组和C组大鼠肾组织中VEGF的表达水平均较A组升高(P<0.05),而C组VEGF的表达水平低于B组(P<0.05);VEGF的表达水平与尿白蛋白/肌酐、平均肾小球体积呈正相关(P<0.05)。结论 VEGF参与糖尿病大鼠肾脏损害的发生,雷帕霉素可以通过下调VEGF的表达发挥肾脏保护作用。     

继发性腹腔妊娠超声误诊一例

1　病例资料37岁。因下腹部剧烈疼痛 3小时急诊入院。查体 :体温 35 8℃ ,脉搏 110 /min ,血压 90 / 5 5mmHg。贫血貌 ,全腹压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。既往史 :月经 8～ 9/ 30天 ,无痛经 ,近 3个月经量稀少。 35天前阴道少量流血 ,持续 4天 ,腹部无不适。B超示 :膀胱充盈不     

严重急性呼吸综合征特异性体液免疫规律调查

目的:调查严重急性呼吸综合征患者特异性体液免疫规律。方法:采用间接ELISA法和双抗原夹心ELISA法检测SARS患者血清中特异性抗体水平。结果:SARS患者血清特异性抗体IgG水平在住院5周内持续升高,第5周达最高值,5周后逐步下降,第6～7周阳性率为100%。特异性抗体IgM水平在住院3周内持续升高,第3周达到最高值,阳性率为70%,第4周逐步下降。抗SARS病毒核蛋白抗体水平在住院第5周达最高值,5周后略有下降,住院5～18周阳性率达100%。结论:SARS患者血清特异性抗体检测对于SARS临床诊断、康复血浆治疗和流行病学调查具有重要价值。     

发热、黄疸、黑便3月余——临床病理讨论(十四)

病历摘要王××(住院号188729),男,43岁,工人干部,已婚。于1974年11月11日因不规则发热3月余入院。患者于1974午7月底下肚出现皮疹、搔痒,继而低热,经治疗后好转。半月后又发热38℃,伴头痛、纳差、呕吐。8月20日出现黄疸,血清谷丙转氨酶277单位,治疗未见好转,于9月5日于当地医院住院治疗。初按肝炎处理,疗效     

老年口腔肿瘤并发糖尿病的围手术期护理

目的探讨老年口腔肿瘤并发糖尿病患者的术前术后护理.方法对3例并发糖尿病的老年口腔肿瘤患者进行术前、术后精心护理.结果3例患者均治愈出院,未发生并发症.结论糖尿病患者全身情况差,为顺利手术,术前应积极控制血糖,并做好健康知识宣教,术后加强病情观察,做好基础护理,严防并发症发生.