手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效的Meta分析

目的：通过对已报道的手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效的相关文献进行总结分析,探讨手助腹腔镜肝切除的可行性,并其与传统开腹肝切除的疗效比较。方法：按照CochraneMeta分析操作指南,计算机检索Medline,OVID,万方数据库内相关手助腹腔镜与开腹肝切除术疗效对比的随机或非随机同期对照实验,提取相关数据,使用ReviewManager4．2专业Meta分析软件对手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等情况进行Meta分析。结果：共纳入随机或半随机对照试验4篇,为中文文献。Meta分析结果显示：在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等方面手助腹腔镜肝切除术均优于开腹肝切除术。结论：1．手助腹腔镜肝切除术在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症上手助腹腔镜肝切除术均优于传统开腹肝切除术。2．手助腹腔镜肝切除术在本文研究上提示较开腹肝切除术在术后一般情况恢复上为优,但仍需要大量高质量的临床研究进行验证。     

精神分裂症伴发迟发性运动障碍的血清S100B蛋白浓度研究

目的 比较伴发和未伴发迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)的慢性精神分裂症患者血清S100B蛋白的浓度,探索S100B蛋白在TD发生中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测95例伴发TD(TD组,n ＝ 40)与未伴发TD(非TD组,n ＝ 55)的慢性精神分裂症患者和40名正常对照的血清S100B蛋白浓度,比较3组间的差异;采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病理症状,采用异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)评定TD严重程度,分析血清S100B蛋白浓度与精神病理症状、TD严重程度的关系.结果 TD组、非TD组和对照组的血清S100B蛋白浓度分别为(0.17 ± 0.04)μg/L、(0.15 ± 0.02)μg/L和(0.10 ± 0.03)μg/L,3组的差异有统计学意义(F ＝ 53.07,P ＜ 0.01),前两者均明显高于对照组(P ＜ 0.01),且TD组高于非TD组(P ＜ 0.01).TD组血清S100B蛋白浓度与AIMS总分正相关(r ＝ 0.52,P ＜ 0.01).结论 TD患者血清S100B蛋白浓度较非TD患者还高,而且与TD严重程度正相关,提示胶质细胞功能异常可能在TD发生、发展过程中可能起一定作用.     

精神科男护士工作压力与应对方式及社会支持的调查研究

目的 了解精神科男护士的主要工作压力、所采取的应对方式及社会支持之间的关系.方法 采用工作压力源量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表对北京市某三级甲等医院95例精神科男护士进行问卷调查.结果 精神科男护士工作压力平均水平为(2.69±0.57)分,排在首位的压力源是护理专业及工作方面的问题,其中工资及其他的福利待遇低,护理工作的社会地位低为主要的压力源;工作压力源总分及工作环境及资源方面,病人护理方面,管理及人际关系方面与消极应对方式呈正相关(P＜0.01);工作压力源与社会支持呈负相关(P＜0.05).结论 应重视精神科男护士的工作压力,需要社会给予多方面的支持和理解,设法减轻工作压力.精神科男护士应采取积极的应对方式,提高心理素质以最佳的心理状态投入工作.     

神经肽Y及其受体在软性毒品成瘾中的研究进展

<正>近年来,随着我国不断改革开放,软性毒品逐渐进入人们的视线,但普遍存在认识误区:认为软性毒品相对传统毒品成瘾性小,对身体的危害也较小[1]。软性毒品目前不仅风靡于西方欧洲国家,而且在中国各个阶层和大中小城市已广泛流行[2]。软性毒品又称新型毒品,是相对鸦片、海洛因等传统毒品而言,指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑     

中文版剑桥前瞻性记忆测试量表计算机测量用于慢性精神分裂症患者的信效度

目的探讨中文版剑桥前瞻性记忆测试量表(C-CAMPROMPT)计算机测量用于慢性精神分裂症患者前瞻性记忆(PM)功能评估的临床信效度。方法选取年龄、性别、受教育年限相匹配的慢性精神分裂症患者(病例组)以及健康对照(对照组)各50例。以C-CAMPROMPT计算机测量评估PM功能;以韦氏成人记忆量表第四版中文版(WMS-Ⅳ)评估逻辑记忆(LM)及视觉记忆(VR);以威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能;以言语流畅性测验(CFT)评估处理速度;进行C-CAMPROMPT的临床信效度分析。结果该量表的重测信度和分半信度(Pearson 相关系数)分别为0.981 和0.627(均P<0.001),内部一致性信度(Cronbach α系数)为0.742。病例组PM总分及各个因子、条目得分均低于对照组(均P<0.05)。病例组PM与LM、VR、WCST-CC、CFT正相关(r=0.34~0.89, P<0.05)。判别分析显示量表的灵敏度为86%,特异度为92%,符合率为89%。探索性因子分析将量表的所有条目聚为2个因子(累计贡献率61.46%)。结论C-CAMPROMPT计算机测量在慢性精神分裂症患者PM功能评估中具有较好的临床信效度,是一个敏感性较高、适用性较强且稳定的工具。     

双相障碍与抑郁症住院患者缓解期血清尿酸水平的比较

目的:探讨住院双相障碍与抑郁症患者缓解期血清尿酸水平及其影响因素。方法:检测165例缓解期双相障碍患者(双相障碍组)、70例缓解期抑郁症患者(抑郁症组)及128名健康对照者(健康对照组)血清尿酸水平,分析患者高尿酸血症发生的临床因素。结果:血清尿酸水平双相障碍组[(356.88±107.05)umol/L]及抑郁症组[(325.33±80.82)umol/L]显著高于健康对照组[(298.23±83.55)umol/L](P均0.05);且双相障碍组显著高于抑郁症组(P0.05);双相障碍组高尿酸血症发生率(34.5%)显著高于抑郁症组(20.0%)和健康对照组(14.1%)(P均0.05);其高尿酸血症发生率与性别、用药种类、起病年龄及病程均不相关。结论:双相障碍及抑郁症患者缓解期血清尿酸水平明显升高;双相障碍疾病本身可能是高尿酸血症发生的风险因素。     

Mahaim型预激征致右胸导联异常Q波1例

患者男性,21岁,因咽痛、发作性胸闷在门诊描记12导联心电图发现右胸导联异常Q波入院检查.体检:T37℃,BP120/75mmHg(16/10kPa),咽部充血.Χ线胸透、腹部B超及心脏彩色多普勒血流显像未见异常.实验室检查血清钾、钠、氯、GOT、肝功能、血糖及血脂均正常.临床诊断:咽炎.入院后每天于7:00早餐前描记心电图共14次.第1、2次心电图(附图A)示窦性心律,93次/min,心电轴 66°,右胸导联V_2一V_6R依次呈qrs、qRsr＇、QS、Qr或Qrs型,     

首发未服药精神分裂症患者血清S100B蛋白浓度变化

目的 探讨血清S100B蛋白浓度与首发未服用抗精神病药的精神分裂症患者精神病理症状间的关系.方法 采用酶联免疫(ELISA)方法 检测64例首发未服用抗精神病药精神分裂症患者和66名正常对照的血清S100B蛋白浓度,比较2组间的差异;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神病理症状,分析血清S100B蛋白浓度与PANSS评分、患者年龄、发病年龄、病程间的关系.结果 ①患者组血清S100B浓度明显高于对照组,筹异有统计学意义[(0.27±0.13)μg/L vs(0.11±0.04)μg/L,t=10.89,P＜0.001];②患者组中偏执型、瓦解型、未分化型、残留型4个亚组间血清S100B浓度的差异有统计学意义(F=4.63,P=0.006),残留型组明显高于偏执型组(P=0.001)、瓦解型组(P=0.012);且各亚型组均明显高于对照组(P＜0.001).③患者组血清S100B浓度与年龄、总病程、PANSS总分及其阴性症状因子分相关(r为0.36、0.46、0.42、-0.38,P均小于0.005).结论 首发未服药的精神分裂症患者血清S100B浓度升高,并与某些病理症状尤其是阴性症状关联,在一定程度上可反映疾病严重程度.     

吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

Objective To compare the differences of psychopathologic symptoms between smokers and non-smokers in chronic and first-episode,drug-nalve schizophrenics.then it was attempted to explain the reasons why there is higher rate of smoking behavior in schizophrenia.Methods In all.427 male chronic schizophrenic patients(332 smokers and 95 non-smokers)and 63 male first-episode drug-naive patients with schizophrenia(22 smokers and 41 non-smokers)were collected.All patients were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS).Results In chronic patients.the item scores of poor rapport and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significantly lower in smokers than non-smokers(3.9 ±1.5 vs.4.4±1.7;3.6±1.6 vs.4.0±1.7.respectively,P＜0.05),and so was the total scores of PANSS negative subscale(24.0±8.2 vs.26.3±9.5).In first-episode.drug-ndive patients.the itern scores of emotional withdrawal and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significant lower in smokers than non-smokers(2.7±1.3 vs.3.5±1.3:2.7±1.3 vs.3.5±1.4,respectively,P＜0.05).Conclusion It is suggested there are positive effects of cigarette smoking on the psychopathological symptoms of patients with schizophrenia,which misht be one of the mechanisms for higher rates of smoking behavior in schizophrenia.     

交接区逸搏致不典型房室文克白周期

交接区逸搏致不典型房室文克白周期王志仁图１说明见文内患者女性，６０岁，临床诊断：高血压病，冠心病、脑梗塞。图１是心电图Ⅱ导联连续记录。Ｐ波顺序发生，Ｐ－Ｐ周期１０～１１４ｓ，平均１０６ｓ，心率５７次／分，心电轴＋４２°，ＱＲＳ无异常，ＳＴⅠ、Ⅱ...