吸烟对精神分裂症男性患者精神病理症状的影响

Objective To compare the differences of psychopathologic symptoms between smokers and non-smokers in chronic and first-episode,drug-nalve schizophrenics.then it was attempted to explain the reasons why there is higher rate of smoking behavior in schizophrenia.Methods In all.427 male chronic schizophrenic patients(332 smokers and 95 non-smokers)and 63 male first-episode drug-naive patients with schizophrenia(22 smokers and 41 non-smokers)were collected.All patients were assessed with the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS).Results In chronic patients.the item scores of poor rapport and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significantly lower in smokers than non-smokers(3.9 ±1.5 vs.4.4±1.7;3.6±1.6 vs.4.0±1.7.respectively,P＜0.05),and so was the total scores of PANSS negative subscale(24.0±8.2 vs.26.3±9.5).In first-episode.drug-ndive patients.the itern scores of emotional withdrawal and passive/apathetic social withdrawal of PANSS negative subscale were significant lower in smokers than non-smokers(2.7±1.3 vs.3.5±1.3:2.7±1.3 vs.3.5±1.4,respectively,P＜0.05).Conclusion It is suggested there are positive effects of cigarette smoking on the psychopathological symptoms of patients with schizophrenia,which misht be one of the mechanisms for higher rates of smoking behavior in schizophrenia.     

重度抑郁症患者用药治疗后全脑低频振幅和度中心性功能成像研究

目的 比较重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者用药治疗改善前后全脑低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)和度中心性(degree centrality,DC)值的变化情况,探讨其脑功能异常的潜在机制.材料与方法 纳入诊断...     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中固定补片和缝合补片的疗效比较

目的探究经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中固定补片和缝合补片的临床效果及术后并发症情况。 方法选取2016年1月至2018年6月于东莞市松山湖中心医院拟行腹股沟疝手术的患者，将符合标准的86例患者纳入研究。根据实际手术治疗情况，将其分为A组（自固定补片，46例）和B组（缝合补片，40例）。观察和比较2组手术情况、术后疼痛情况和并发症。 结果A组手术时间更短且术中出血量更少（P<0.05），但2组术后卧床时间、排气时间、住院时间和止疼药使用次数均无明显差异（P>0.05）；术后24 h 2组患者疼痛均达到高峰，此后随着时间推移，疼痛情况明显好转（P<0.05），其中A组疼痛缓解情况明显优于B组（P<0.05）；术后6个月时2组患者VAS评分结果无明显差异（P>0.05）；2组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。 结论经腹腹腔镜腹股沟疝修补术中使用自固定补片能够缩短手术时间并减少出血量，术后短时间内疼痛感更轻，不增加术后并发症发生率，具有较高的临床应用价值。     

稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子与症状相关性研究

目的探讨稳定期精神分裂症患者血浆炎症因子水平及其与临床症状的关系。方法纳入稳定期精神分裂症患者75例(研究组)和健康对照40名(对照组),采用流式多重蛋白分析技术(cytometric bead array,CBA)检测所有被试的血浆促炎因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和抗炎因子白介素10(interleukin 10,IL-10)浓度,采用阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评估患者临床症状。结果研究组与对照组的促炎因子TNF-α浓度差异有统计学意义[中位数与上下四分位数:1.16(1.02,1.49)ng/L vs.0.67(0.61,0.76)ng/L,P<0.01],IL-10浓度差异无统计学意义(P>0.05)。偏相关分析示,研究组血浆TNF-α浓度与PANSS中反应缺乏因子(r′=-0.33,P=0.01)、偏执因子(r′=-0.32,P=0.01)之间呈负相关。结论稳定期精神分裂症患者血浆TNF-α水平高于正常对照水平,且患者TNF-α水平与临床症状严重程度存在一定联系。     

山莨菪碱治疗海洛因依赖者脱毒中并发吸入性肺炎的疗效分析

目的 :了解海洛因依赖者在东莨菪碱综合脱毒治疗中吸入性肺炎的发生率、诊断和山莨菪疗效。方法 :采用回顾分析方法 ,收集 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治海洛因依赖者的症状、体征和动态监测的生命体征、化验、胸片、外周血氧饱和度和血气分析及山莨菪碱治疗的用量、用法和疗效。结果 :1 893例海洛因依赖者脱毒中并发吸入性肺炎共 1 2例 ,发生率为 0 .63 %。山莨菪碱较大剂量静脉给药能迅速改善临床症状及低氧血症 ,肺部炎症分别于第 2日、第 3日吸收消退 ,至第 5日所有病例胸部 X线检查已恢复正常。结论 :山莨菪碱治疗海洛因依赖者脱毒中并发的吸入性肺炎有确切疗效。     

复吸预防途径和干预措施

戒毒工作中最困难的问题是如何让患者保持高的操守率 ,根据一些随访和流行病资料显示 :目前海洛因依赖者的复吸率在 90 %以上。一个完整的戒毒过程应包括早期的躯体脱毒治疗和后期的康复治疗及重返社会。前者的工作在我国已开展的相当多 ,对后者的工作开展的较少 ,也尚未形成一种可推广的模式。本文主要介绍关于康复和复吸的完整概念 ,并讨论导致复吸的可能的原因和康复过程中的注意点。一、康复与复吸的概念药物依赖者的康复 ( recovery)过程是指患者最初的停药阶段开始至患者本身及其与外界各种联系的逐渐改善并建立起一种正常的生活模式…     

基线期镜像同伦连接对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁疗效的预测作用

目的:探索基线期镜像体素同伦功能连接特征与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁疗效的关系。方法:对符合DSM-IV诊断标准的60例抑郁症患者进行基线期静息态功能性磁共振成像扫描，予以8周急性期SSRI抗抑郁治疗，使用汉密顿抑郁量表(17项)进行疗效评估，减分率大于等于50%为有效组，减分率小于50%为无效组，分析镜像同伦功能连接与抗抑郁剂疗效的相关性，通过受试者工作特征检验其预测药物疗效的效能。结果:与有效组(n=35)相比，无效组(n=21)在双侧后扣带回、楔前叶、舌回和距状皮层镜像体素同伦功能连接增强(P<0.05)。偏相关分析显示，差异脑区镜像同伦功能连接与用药8周后HAMD-17评分正相关(r=0.71,P<0.001),与HAMD-17减分率负相关(r=-0.71,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析提示，差异脑区镜像同伦功能连接特征识别SSRI抗抑郁剂疗效不佳患者的效能[曲线下面积=0.963,P<0.001,95%CI=0.921～1.000,灵敏度为85.7%,特异性为94.3%]。结论:基线期镜像同伦功能连接特征可能作为潜在标志...     

COVID-19疫情期间抑郁症患者的社会心理影响因素

目的：探讨新冠疫情期间抑郁症患者的社会心理影响因素。方法：收集某地区242例18～50岁居民相关资料，其中118例抑郁症患者、124例健康人群。分别对一般资料问卷、心理社会指数问卷（PSI）、社会支持评定量表（SSRS）、症状自评量表（SCL-90）的数据比较两组间的社会心理因素的差异。然后用Logistic回归来评估疫情期间抑郁症患者的社会心理影响因素。结果：两组Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、职业状况、异常病态行为、对支持的利用度与抑郁症依然显著关联。与在职相比，待业/无业/退休、学生与抑郁症密切关联，其次是异常病态行为和对支持的利用度。结论：疫情下对于缺乏社会关系的抑郁症群体应当积极关注其心理健康状态，全方位提升对他们的社会心理支持。以避免疫情带来的心理精神症状的加剧。     

附加倍他司汀对奥氮平治疗的男性精神分裂症患者体重和脂代谢 影响的开放性研究

目的 探索附加倍他司汀对接受奥氮平治疗的男性精神分裂症患者体重和脂代谢的影 响。方法 选取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月在北京回龙观医院住院的 41 例男性精神分裂症患者为研究 对象。在单药使用奥氮平治疗≥ 3 个月的基础上,附加倍他司汀 16 mg,3 次 /d,进行为期 4 周的开放性 试验。分别于基线期和治疗 4 周末取晨起空腹静脉血测血常规、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、肝功 能等指标,同一时间测量患者晨起空腹体重、身高、腹围和血压,并计算体重指数（BMI）。采用阳性和阴 性症状量表（PANSS）评估患者治疗前和治疗4周末的精神疾病症状的严重程度。采用配对t检验对治疗 前后各指标进行统计分析。结果 附加倍他司汀治疗4周后,患者体重［（70.1±6.7）kg比（71.7±7.5）kg］、 BMI ［（24.7±2.1）kg/m2 比（25.2±2.4）kg/m2 ］、总胆固醇水平［（4.3±0.8）mmol/L 比（4.6±0.8）mmol/L］低于 治疗前,差异有统计学意义（t=4.52、3.97、2.47; P＜ 0.05）。附加倍他司汀治疗前后,患者 PANSS 总分、 血常规指标、谷丙转氨酶比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 附加倍他司汀治疗对男性精神分 裂症患者奥氮平相关的体重增加和胆固醇升高具有改善作用。     

利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响

目的:探讨口服利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者听感觉门控P50的影响。方法:共纳入急性未服药精神分裂症患者64例(首发36例,复发28例),采用可变剂量利培酮治疗,分别于治疗前(基线期)及治疗8周后,采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式进行P50检测,同时使用阳性和阴性症状量表(the Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者精神病理症状;选取与患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人90例,测查P50作为正常对照。结果:①首发患者病程明显短于复发患者,但两者P50各指标无统计学差异。②与对照组相比,患者组(首发与复发合为患者组)基线期P50抑制率比值(S2/S1)升高[(36.0±32.0)% vs.(55.5±48.4)%](非正态分布)、S1波幅降低[(3.4±1.6)mV vs.(2.7±1.6)mV]、S1与S2波幅差(S1-S2)减小[(2.2±1.6)ms vs.(1.3±1.3)ms],(P0.05),其余P50指标差异无统计学意义;③患者组治疗前后的P50各指标无统计学差异(P0.05);④在基线期患者组P50抑制率(S2/S1)与PANSS阴性量表分呈正相关(r=0.43,P=0.001);治疗8周后此相关性消失。结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能是精神分裂症稳定的内表型,与病程具有相对的独立性,利培酮难以改善这种缺陷。