促进脑静脉回流对患者脑功能及炎症因子的影响

目的:探讨促进脑静脉回流对急性动脉硬化性脑梗死患者脑功能及炎症因子的影响,为临床治疗提供参考。方法:急性动脉硬化性脑梗死40例作为观察组,健康体检者40例作为观察组,观察组患者采用基于溶栓的促进脑静脉回流治疗措施,观察两组治疗前后的sICAM-1、sVCAM-1和hs-CRP炎性标志物变化水平。结果:观察组患者治疗前sICAM-1、sVCAM-1和hs-CRP炎性标志物明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过促进脑静脉回流措施治疗后,治疗脑功能好转28例,无脑功能好转12例,Logistic回归分析提示hs-CRP活性是临床转归的独立炎性标志物(P<0.05)。结论:促进脑静脉回流对急性动脉硬化性脑梗死治疗能改善脑功能,同时使相关炎症因子发生变化,其中hs-CRP活性从某种程度对脑梗死预后有提示作用。     

杭州市居民对社区健身活动环境满意度调查及分析

目的了解杭州市社区居民对健身活动环境的满意状况,分析存在的影响因素,为推动杭州市健康城市和生活品质之城的建设提供依据。方法在杭州市三个社区抽取参加健身活动的居民进行问卷调查和分析。结果1019名调查对象中,86．4％的居民认为健身活动后身体健康状况有所改善,且锻炼频率越高的居民,其自我感觉健康状况的改善程度越高（Spearman’s r=0．123,P〈0．05）。71．9％对社区健身活动环境总体感觉满意,logistic回归分析显示社区居民的职业、对空气质量、卫生状况、健身设备种类、健身器材数量的满意情况和自我健康感等因素与居民对健身活动环境的满意度相关（x^2=182．229,P〈0．001,R^2=0．248,调整R^2=0．357）。结论杭州市社区居民对健身活动较为重视,但社区健身环境有待改善,尤其是在环境治理与改善、健身设备的投入与管理等方面需要改进。     

从“治未病”理念探讨代谢综合征的分型防治

代谢综合征（metaboli syndrome,MS）是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱,以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合征[1-2]。该病危害性大,研究显示MS人群心脑血管疾病发病率明显增加。笔者对3084份健康体检结果进行分析,为代谢综合征群体根据体质偏颇,     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的诊断及治疗

目的：了解肾上腺外嗜铬细胞瘤临床特点,提高临床诊疗水平。方法：回顾分析我院2001~2008年资料完整、经病理证实的肾上腺外嗜铬细胞瘤5例患者的资料。结果：本组5例患者中,2例为多发肾上腺外嗜铬细胞瘤。手术共切除7个肿瘤,瘤体直径1.5cm~10.0cm,平均7.1cm。术后随访15个月~8年,平均3.8年。本组无肿瘤复发及转移病例,无死亡病例。结论：肾上腺外嗜铬细胞瘤的临床症状复杂多变,定性诊断主要依靠血、尿儿茶酚胺及尿香草扁桃酸（VMA）检查。术前控制血压、补充血容量及纠正心律失常是减少术中、术后并发症,保证手术成功的关键。手术方式以开放手术为主,但在定位诊断明确的前提下可以尝试腹腔镜手术切除。术后需终生随访。     

如何用败毒散败毒

正目前,"火毒"的概念深入人心,许多学者将火毒与火热极盛的病态等同看待。败毒散作为败毒药物,也为人们所常用。但是败毒散组方中不仅没有清热解毒的药物,甚至是性味寒凉的药物也极少,难免引起人们的疑惑。关于败毒散的源流早有分歧,学者们支持的来源主要有《南阳活人书》《小儿药证直诀》与《太平惠民和剂局方》。据考证,败毒散最早源于《太平惠民和剂局方》。败毒散     

尿道下裂成形术后尿瘘修补35例临床研究

目的:提高尿道下裂成形术后尿瘘的处理水平。方法:回顾性分析2001年11月～2017年11月我院收治的35例患者因行先天性尿道下裂修复术后尿瘘的临床资料,年龄3～26岁,平均12.3岁。依据患者尿瘘的位置、数量、大小等将尿瘘分为单纯性尿瘘和复杂性尿瘘。单纯性尿瘘:首次手术出现的3mm单个瘘,未进行过尿瘘修补术,采用简单切开缝合法,进行瘘口单纯缝合术或荷包缝合术。复杂性尿瘘:4mm的单个尿瘘、修补过的3mm或2个瘘口,采用连续无张力缝合修补瘘口、带蒂翻转阴茎皮瓣进行尿道成形术。结果:14例单纯性尿瘘组1次手术成功率为100%(14/14),无明显并发症发生。21例复杂性尿瘘组第1次修补手术成功率为66.7%(14/21),第2次修补手术成功率为71.4%(5/7)。皮瓣坏死5例,无术后感染、伤口出血等并发症发生,2例第2次修补手术失败后失访。术后随访12～24个月,发生尿道狭窄10例,行尿道扩张2～8次,平均5.3次。结论:按照尿瘘的多少、大小、位置、周围组织情况选择不同的手术方法可以提高尿瘘修补成功率。     

淡水小龙虾主要过敏原原肌球蛋白基因的克隆、表达及其免疫活性鉴定

目的:克隆、表达淡水小龙虾肌肉中主要过敏原原肌球蛋白(tropomyosin),并对其免疫活性进行鉴定。方法:根据甲壳类的泛过敏原tropomyosin基因的高度保守性设计简并引物,通过RT-PCR克隆出淡水小龙虾虾肉中过敏原tropomyosin的全长基因。将该基因与pET-28a载体连接并转化大肠杆菌Rosetta(DE3),经诱导异丙基-B-D-硫代乳糖苷(IPTG)诱导表达,Ni2+亲和层析柱纯化后,用Western blot检测该重组蛋白的免疫活性。结果:序列分析显示该基因包括一个编码284个氨基酸的开放阅读框,与已知虾、蟹、龙虾等的过敏原tropomyosin基因有较高同源性(>80%)。根据过敏原的命名规则,将其命名为Proc 1,并提交GenBank数据库,登录号为FJ769183。重组小龙虾tropomyosin在大肠杆菌中能高效的表达,Western blot检测结果显示该重组蛋白具有良好的免疫活性。结论:研究成功表达了具有免疫活性的淡水小龙虾原肌球蛋白,为虾过敏性疾病的诊断和治疗奠定了基础。     

也谈医疗设备管理与效益

本文详细阐述了我院提高对医疗设备管理的认识、优化管理目标、改善管理环境、强化管理措施的一系列做法,是确保设备完好率及其效能发挥的关键.     

颅内静脉窦血栓形成24例分析

目的：分析研究颅内静脉窦血栓形成病因,临床表现和治疗方法。方法：回顾性分析2007-01～2010-01期间收治的已确诊的24例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果：24例患者中病因包括女性患者剖宫产,药物流产后,合并高同型半胱氨酸血症,抗凝血酶Ⅲ缺乏症,系统性红斑狼疮,桥本甲状腺炎、慢性活动性肝炎,溶血性贫血等。患者临床上出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,所有患者全部采用脱水治疗,降低颅内压,减轻脑水肿,应用低分子肝素并配合激素、抗感染、扩容等药物治疗,取得较好的效果。结论：颅内静脉窦血栓形成是一类以头痛为主的特殊的脑血管病,影像学检查是确诊颅内静脉窦血栓形成的主要手段。