非生物人工肝对慢性重型肝炎肝功能支持效果评价

目的评价非生物人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者肝功能的支持效果及安全性。方法253例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予非生物人工肝支持治疗,观察非生物人工肝支持治疗前后患者肝功能、肾功能、凝血酶原活动度（PTA）、血常规及临床症状变化情况。结果253例慢性重型肝炎患者进行非生物人工肝支持治疗后,血清总胆红素（TBIL）及谷丙转氨酶（ALT）下降,PTA上升（P〈0．01）;临床症状明显改善率为9．1％,有效率47．8％,总有效率为56．9％,不良反应轻。治疗后中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为53．1％、10．4％,早期患者存活9例。结论 非生物人工肝支持治疗慢性重型肝炎患者不良反应轻,对肝功能有肯定的支持作用,尤其对早、中期患者支持效果更好。     

急性肝衰竭早期预警及预后评估

急性肝衰竭病情危重、救治十分困难、病死率极高。对急性肝衰竭预后进行早期预警是提高生存率的关键。尽管急性肝衰竭预后评估较困难,但这种评估对于优化临床治疗路径、特别是适时选择肝移植等具有十分重要的临床价值。本文首先评价了一慢性乙型肝炎严重急性加重”在早期预警急性肝衰竭发生风险中的价值;其次．提出了“急性肝衰竭前期”的概念、诊断标准及其在早期预警急性肝衰竭发生风险中的价值;最后,对常见的肝衰竭预后评估系统或模型的优缺点作了简要介绍。     

实验性灌注压突破的脑组织电镜表现

经历了慢性缺血后的脑组织在灌注恢复正常时有可能发生严重的脑水肿甚至脑出血，临床上将这种现象称为“正常灌注压突破”，通过在实验动物颈部建立颈总动脉－颈外静脉兼并饲１４周后快速阻断其瘘口，模拟了临床上引起ＮＰＰＢ的条件和过程，通过对实验动物脑组织进行电镜检查，发现慢性缺血可引起脑组织内毛细血管内皮细胞变性等结构缺陷，以及毛细血管周围的水肿样改变，内皮细胞的紧密连接疏松，部份标本中红细胞“逸出”管外被周     

磁共振扩散张量成像在中枢神经系统的应用

DTI在中枢神经系统中的应用 扩散成像利用脑实质中水扩散的各向异性，是一种真正意义的定量成像方法，DTI为准确反映包括脑白质纤维在内的中枢神经系统研究提供可能。DTI相关概念，扩散系数(diffusion coefficien，DC)；表示单位时间内分子自由扩散的范围；扩散敏感因子b值(b value)是反映MRI各成像序列(如SE、FE、EPI)对扩散运动表现的敏感程度，体现成像序列检测扩散的能力；     

多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层及主动脉瘤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管造影在主动脉夹层及主动脉瘤中的临床应用价值。方法：对34例临床怀疑主动脉疾病者进行CT血管造影，层厚3．2mm，重建间隔1．6mm，pitchl 25，对比剂用量100ml，注射速度3ml/s，延迟时间23～28s；对所有病人进行最大密度投影、多平面重组、表面遮盖显示、仿真内窥镜、容积再现重组。结果：34例中，正常者7例，主动脉夹层16例，主动脉瘤7例，左锁骨下动脉瘤1例，马凡综合征1例，主动脉弓血管置换术后1例，腹主动脉瘤血管内支架术后1例。结论：MSCTA在主动脉夹层及主动脉瘤中有积极的临床应用价值，横断面CTA为诊断主动脉疾病的基础，图像后处理技术作为补充。     

AVM的脑血液动力学研究进展

AVM切除之后的过度灌注以及随之发生的严重脑水肿和脑出血仍是脑AVM手术治疗的主要并发症和致死原因,本文重点探讨AVM切除前后供血动脉和引流静脉的血液动力学变化,对有关的研究方法做一简单介绍。     

硫代反义寡脱氧核苷酸在树Qu体内对HDV复制与表达的抑制作用

在树Ｑｕ体观察硫代反义寡脱氧核苷酸对ＨＤＶ复制、表达的抑制作用。方法树Ｑｕ同时接种ＨＢＶ阳性血清０．１ｍｏｌ、ＨＤＶ阳性血清０．３ｍｌ后，将１６只ＨＤＶ／ＨＢＶ杂成功的树Ｑｕ随机分为两组，     

酒石酸布托啡诺注射液在前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电切术(transurethral resection of? prostate,TURP)是目前治疗前列腺增生症最好的方 法     

慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的检测及意义

目的了解慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异的存在情况及意义.方法检测90例慢性乙型肝炎患者HBV DNA YMDD变异,对发生HBV DNA YMDD变异的20例患者的肝功能、HBeAg、HBV DNA及HBV DNA YMDD变异情况进行分析.结果 90例慢性乙型肝炎患者中检出HBV DNA YMDD变异共20例(阳性率12.00%),已服用拉米夫定者36例,检出YMDD变异9例(25.00%),未服用拉米夫定患者54例,检出YMDD变异11例(阳性率20.37%).在20例YMDD变异患者中有5例HBeAg阴性;20例YMDD变异患者HBV DNA在3.021×105～2.369×108 (5.41×107±7.75×107) copies/ml,ALT 34～1 216(288.20±338.07)IU/L,TB 8.9～326.7 (48.74±72. 20) μmol/L.结论 YMDD变异株可在拉米夫定治疗过程中出现,也可天然存在,YMDD变异可与前C基因变异同时存在,提示HBV的变异常常是多位点的;YMDD变异株HBV复制处于中～高度水平;YMDD变异株的致病性轻重不等,肝功能可为正常,也可是轻度～高度等不同程度异常.