瑞安市企业作业场所有害因素监测结果分析

目的:了解瑞安市各企业作业场所现状。方法:对该市230家重点企业作业场所有害因素粉尘、苯系物、铜、铬、噪声等进行监测。结果:作业场所噪声的合格率最低,为66.1%,其次是苯和电焊烟尘,合格率分别为71.8%和73.5%。不同类型的作业场所的苯合格率差异有显著性(χ2=95.06,P<0.005)。结论:瑞安市的职业病危害因素以噪声和苯为主,应加强监督执法力度,对不合格的重点企业及其作业场所进行重点整治,重点监管,切实保护劳动者身体健康。     

多克隆丙种免疫球蛋白血症的实验室鉴定分析探讨

目的：探讨多克隆丙种免疫球蛋白的临床诊断价值。方法采用免疫球蛋白定量、血尿蛋白电泳、血清及尿本周氏蛋白免疫固定电泳及其他试验,对患者标本进行同时检测确认。结果从1例类风湿性关节炎患者检出血清为 IgG、IgM、IgA、KAP 和 LAM 及尿液 KAP 和 LAM 同时显多克隆增殖的多克隆丙种免疫球蛋白血症。结论多克隆丙种免疫球蛋白血症往往出现在慢性炎症者有并发症时。     

2012年中国CHINET血培养临床分离菌的分布及耐药性

目的了解2012年中国CHINET血培养分离菌的构成及耐药性。方法对中国CHINET 细菌耐药监测网2012年1月至12月所有血培养分离菌,按统一方案用K‐B纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验。结果2012年自血标本中共获分离菌8490株,其中革兰阳性球菌占56．0％,革兰阴性杆菌占44．0％。居前10位的分离菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS ）（35．5％）、大肠埃希菌（16．4％）、克雷伯菌属（9．8％）（其中91．1％为肺炎克雷伯菌）、肠球菌属（7．2％）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（7．2％）、不动杆菌属（5．9％）（其中93．8％为鲍曼不动杆菌）、草绿色链球菌（4．3％）、铜绿假单胞菌（3．2％）、肠杆菌属（2．4％）和洋葱伯克霍尔德菌（1．5％） ,占所有分离菌株的93．5％。甲氧西林耐药金葡菌（M RSA ）、甲氧西林耐药 CNS （MRCNS）分别占金葡菌和CNS的50．8％和61．7％。粪肠球菌对高浓度庆大霉素和氨苄西林的耐药率分别为29．0％和10． 9％,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率显著高于粪肠球菌。草绿色链球菌对青霉素的耐药率为3．8％。儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌株为31．2％,与成人分离株大致相仿（34．1％）。葡萄球菌属、肺炎链球菌、其他链球菌属和粪肠球菌中均未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3．5％。大肠埃希菌、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属和枸橼酸菌属等肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的耐药率均在10．0％以下,唯克雷伯菌属对碳青霉烯类耐药率为11．2％～19．8％。不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率近30．0％,对不动杆菌属耐药率达70．0％以上。结论2012年中国CHINET监测资料显示,血培养分离菌仍以革兰阳性菌为主,但检出比例有所下降,革兰阴性菌有所上升。血培养分离株对常用抗菌药物耐药性仍严重,尤其革兰阴性菌对碳青霉烯类耐药率呈上升趋势。因此应合理应用抗菌药物,并加强医院感染控制措施抑制耐药菌传播。     

环状混合痔外剥内扎术后扩肛治疗至创口痊愈的疗效观察

提高环状混合痔手术治疗效果,促进创口愈合,防止肛门术后狭窄,采用外剥内扎术后扩肛至痊愈的方法,治疗环状混合痔60例,治愈率100％,随访2年未见复发。该方法避免了环痔在行外剥内扎术后肛门狭窄变形的并发症,集外剥内扎、切除、缝合、扩肛为一体,集中这4种疗法的优点,既能切除所有的外痔静脉曲张组织及内痔部位,又能保留足够的肛管皮肤及粘膜组织,达到环状混合痔一次性治疗的成功。     

二巯基丙磺酸钠驱汞治疗引起过敏反应及治疗探讨

[目的]观察二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）驱汞治疗引起过敏反应情况,探讨治疗方法。[方法]对尿汞偏高者223例采用Na-DMPS驱汞治疗,并观察分析。[结果]有17例（7.6%）发生过敏反应（发热或皮疹）,其中发热7例,4例与皮疹同时出现,3例在发热后继续驱汞1--2疗程后出现皮疹。男女反应率类似。男性以麻疹样型为主,女性以湿疹样型为主。17例皮疹出现在治疗第1 d和第9--24 d,且1例皮疹不出现在使用Na-DMPS治疗当日。[结论]应重视Na-DMPS引起的过敏反应,患者治疗至少应住院密切观察24 d或至第4疗程结束。     

开片式多功能病员裤在外科临床护理中的应用

[目的]探讨新型开片式多功能病员裤临床应用效果。[方法]在外科病房中抽取100例特需病人随机分为实验组和对照组，实验组50例穿新型开片式多功能病员裤，对照组50例穿传统普通病员裤，并对两种病员裤的穿着进行满意度测评。[结果]实验组病人对新型病员裤满意度高于对照组病人对普通病员裤的满意度（P〈0．01）；医护人员对新型病员裤方便率的评价高于普通病员裤（P〈0．01）。[结论]开片式多功能病员裤是一种新型、实用、方便、美观、简洁的病员裤，可在临床推广使用。     

放射免疫法测定对变态反应性肾损害的临床价值

过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性疾病。肾脏血管丰富 ,极易受累 ,且为本病最严重的表现之一 ,故早期诊断 ,早期治疗其肾损害尤为重要。我们通过对６０例紫癜患儿检测其尿 β２ -ＭＧ ,尿Ａｌｂ，尿ＩｇＧ的含量 ,以早期发现紫癜肾损。１资料与方法１ １临术资料 :本组病例为我科１９９３年１月～２０００年１２月收住院并诊断为过敏性紫癜的患儿６０例 ,其中男３８例 ,女２２例。＜６岁５例 ,６～１０岁３９例 ,１１～１４岁１６例。６０例患儿均有皮疹 ,２９例有不同程度的水肿 ,关节痛 ,２４例有腹痛 ,１０例有黑便 ,肉眼加镜下血尿…     

ICU患者进行肠内营养支持的临床效果

目的 分析ICU患者进行肠内营养支持的临床效果及护理方法.方法 将196例ICU患者作为研究对象,分为对照组（n=68）与观察组（n=128）,对照组进行常规护理及药物治疗,观察组在对照组的基础上进行肠内营养支持,观察两组患者的营养状况及体液的免疫功能情况.结果 观察组与对照组治疗后的血清蛋白[（65.3±7.2） g/L vs（59.9±6.8） g/L],血清白蛋白[（39.1±5.2） g/Lvs（35.0±4.8） g/L],上臂肌围[（21.8±2.1） cm vs（19.3±1.7） cm）及肱三头肌皮皱厚度[（10.3±1.3）mm vs（9.5±1.4）mm],IgG[（13.9±2.1） g/L vs（10.8±1.4） g/L],IgM[（2.1±0.6） g/L vs（1.4±0.8） g/L],IgA[（3.4±0.5）g/L vs（2.2±0.5）g/L],两两比较均P＜ 0.05.结论 ICU患者进行肠内营养支持可有效改善患者的营养状况及体液的免疫性功能,临床上应当重视护理的有效配合.     

磷脂酰肌醇3-激酶途径对支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响及罗红霉素的干预作用

气道蘑塑是支气管哮喘(简称哮喘)的重要病理特征,气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)增生和肥大在哮喘气道重塑中发挥了重要作用[1].磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinases,PI3 K)途径是介导ASMCs增殖重要信号转导途径[2].罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素,初步研究结果表明,罗红霉素能影响哮喘气道重塑,但具体机制尚不明确.本研究通过复制大鼠慢性哮喘模型,研究PI3K的重要下游信号分子Akt、p70S6K及cyclinD1活性变化,并给予PI3K特异性抑制剂渥曼青霉素(wortmannin)及罗红霉素干预,探讨PI3K信号途径在哮喘ASMCs增殖中的作用及罗红霉素对哮喘气道重塑的影响,进一步揭示哮喘的发病机制及有效的干预措施.     

不同洞型的离体牙根管治疗术后的抗折力与折裂模式的研究

目的 量化研究3种典型洞型的离体牙根管治疗术后抗折力的关系,并对折裂模式进行评价。方法 离体下颌前磨牙40个,随机等分为4组。A组:不作任何处理作为空白对照,B、C、D组制备不同洞型(牙合面洞、邻-牙合面洞、邻-牙合-邻面洞)并进行根管治疗术。万能测试仪加载头与牙长轴成45°角,以1 mm/min速度加载至牙齿折裂作为该牙的最大抗折力。将折裂模式分为"可修"和"不可修"2级,盲法评价,Stata 10.0软件数据统计。结果 各组的最大抗折力分别为870.3±313.4,600.2±224.0,493.5±102.5和(262.6±100.0)N。秩和检验,差异有统计学意义(F=23.80,P=0.000 0)。以A组完整牙的抗折力为100%,B、C、D组抗折力分别降低到69.0%、56.7%、30.2%。各组均有折裂发生,"不可修"的折裂发生在A组和B组(分别为2和3)。结论 根管治疗术后的牙齿抗折力会降低。牙齿折裂与否主要取决于外力的大小,而不是牙齿的状态。牙冠没有明显破坏时,一旦发生折裂可能累及牙根。