甲氰咪胍治疗过敏性紫癜 30 例分析

甲氰咪胍治疗过敏性紫癜３０例分析莆田市涵江医院王连治王天恩邱美珍自１９９２年１月以来我们采用甲氰咪胍治疗过敏性紫癜３０例，效果满意，现报告如下。一、临床资料收治过敏性紫癜患儿３０例，其中男１９例，女１１例；年龄４～８岁１２例，～１０岁８例，＞１０岁１...     

小儿过敏性紫癜的临床探讨(附88例诊治分析)

小儿过敏性紫癜是儿科常见病。我院１９８６年３月～１９９８年６月共收治小儿过敏性紫癜（ＨＳＰ）８８例,在诊治过程中发现近年来其临床表现与过去有所不同。现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　８８例中,男４７例,女４１例;年龄在１５～１４岁之间,最小１５岁,平均年龄９１岁,其中７～１２岁５６例;发病季节以冬春季为多,冬季３８例,春季３２例,夏季１０例,秋季８例。１２　诱发因素　发病前有感染者２５例,主要是细菌感染（呼吸道感染１７例,上颌窦炎１例,皮肤化脓性感染４例,肠炎３例）;慢性荨麻疹７…     

老年人慢性硬膜下血肿36例误漏诊原因分析

由于老年人慢性硬膜下血肿症状不典型 ,临床上常被忽视 ,易使早期漏诊、误诊。我院自１９９８年２月～２００２年３月共收治６０岁以上老年人慢性硬膜下血肿６８例 ,其中入院诊断被误诊、漏诊３６例 ,误、漏诊率高达５２ ９４ %。现将原因分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :男２９例 ,女７例 ;年龄６０～８４岁 ,各年龄组分布 :６０～６５岁８例 ,男６例 ,女２例 ;６６～７０岁１１例 ,男１０例 ,女１例 ;７１～７５岁７例 ,男４例 ,女３例 ;７６～８０岁６例 ,男５例 ,女１例 ;８１～８５岁４例 ,均为男性。１ ２外伤史 :有明确外伤史者…     

西咪替丁联用地塞米松治疗过敏性紫癜56例

过敏性紫癜（ＨＳＰ）是以广泛的无菌性小血管炎为基础的变态反应性疾病,自身免疫功能发生紊乱在发病中起着重要作用。为此,我们采用具有免疫调节作用的西咪替丁联用地塞米松治疗ＨＳＰ。１资料与方法１１临床资料１９９６年３月～２０００年６月诊断为ＨＳＰ患者７６例,随机分为:治疗组５６例,男３０例,女２６例,平均年龄（７．８±２．３）岁;对照组２０例,男１２例,女８例,平均年龄（７．５±２．２）岁;排除特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、外科急腹症等疾病。两组资料具有可比性。１．２治疗方法对照组:１０%ＧＳ２５０ｍｌ 地…     

过敏性紫癜肾炎抗氧化疗效观察

９９２年８月～１９９８年３月，我们对７２例过敏性紫癜肾炎进行抗氧化疗效观察，并就其变化情况进行探讨，现将结果报告如下。１临床资料１１病材７２例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为观察和对照两组。观察组３３例，男２１例、女１２例，年龄４～１４（８２５±２６...     

11例个儿过敏性紫癜早期误诊分析

过敏性紫癜是毛细血管炎为主要病变的变态反应性出血性疾病,多发于学龄儿童。典型病例诊断不难,但腹痛、便血、关节肿痛等症状出现在紫癜之前易造成误诊。我们总结了１９９３～１９９８年１１例被误诊的小儿过敏性紫癫,现将误诊原因及教训分析如下。１一般资料 本组男６例,女５例;年龄９个月～１４岁,其中９个月１例,２～６岁３例,７～１４岁７例。皮肤紫癜１１例,关节肿痛３例,腹痛７例,便血３例,浮肿３例,发热２例。血小板计数、出血时间、凝血时间均在正常范围,白细胞增高３例,尿常规异常１例。误诊病种：误诊为肠系膜淋…     

婴儿胃食道返流56例临床分析

婴儿胃食管 ( ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ)返流报道较少 ,本文５６例婴儿胃食道返流均采用Ｂ超作为基本诊断方法 ,并对患儿进行半年随访 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :收集１９９８年１月～２０００年１月我院收治的病人经Ｂ超诊断ＧＥＲ５６例。男２３例 ,女３３例。发病年龄６小时至７个月零１０天 ,平均２月零１６天 ;＜１月２０例 ,１～３月１８例 ,４～６月１０例 ,７～８月８例。临床症状中呕吐５６例 ,其中３０例进食即吐 ,另２６例不食也吐。１ ２方法 :采用Ｂ超监视下让患儿进食牛奶 ,参考Ｓ…     

静注丙种球蛋白治疗过敏性紫癜25例疗效观察

过敏性紫癜（ＨＳＰ）是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，治疗方法虽多，但疗效多不佳。我院自１９９５年～１９９９年应用静注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗ＨＳＰ ２５例，获得满意疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择：本组５０例均符合ＨＳＰ的诊断标准［１］。随机抽样分为两组，治疗组２５例，男１５例，女１０例。年龄２岁～１４岁，平均５．５岁。其中皮肤型１０例，关节型３例，肾型２例，腹型４例，混合型６例。对照组２５例，男１６例，女９例。年龄３岁～１３岁，平均６岁。其中皮肤型９例，关节型２例，…     

60例骨折X线诊断失误原因分析及预防对策

骨折临床常见 ,Ｘ线诊断有重要价值 ,如临床Ｘ线诊断失误 ,会造成误治及医患纠纷。我院１９８４年１０月～２０００年１０月共收治６０例Ｘ线不同程度诊断失误 ,现就其失误原因进行分析 ,并提出预防对策。１临床资料１ １一般资料 :本组６０例中 ,男４０例 ,女２０例 ,年龄４～８６岁 ,平均４０岁。骨折原因交通伤２５例 ,民事纠纷伤１０例 ,其它外伤２５例。摄片机器为上海产及北京产５００ｍＡ摄片机各一台。１ ２漏诊、误诊情况 :６０例中有４９例漏诊 ,１１例误诊。其中漏诊部位一处的有４３例 ,两处的有６例 ,误诊１１例 ,均为１处。漏…     

大蒜红汞液治疗婴幼儿尿布皮炎67例

婴幼儿尿布皮炎是腹泻患儿的常见并发症,自１９９３年１０月以来我们采用大蒜红汞液外涂治疗婴幼儿尿布皮炎６７例,疗效满意,现报告于下。１临床资料１．１一般资料：病例为１９９３年１０月以来住院腹泻患儿,诊断标准符合腹泻病诊断和治疗方案。选择并发尿布皮炎的腹泻患儿１２８例,随机分治疗组和对照组。治疗组６７例,给予大蒜红汞液外涂,其中男４０例,女２７例,～６个月３２例,～１２个月２３例,～２岁１２例。对照组６１例,给予锌氧油膏外涂,其中男２９例,女３２例,～６个月３０例,～１２个月２４例,～２岁７例,病程…     

糖尿病足坏疽及溃疡30例的治疗体会

现将我院１９９４年６月～２０００年６月内收治的糖尿病并发足坏疽及溃疡３０例采用综合保守治疗 ,取得较好的疗效 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３０例患者均按ＷＨＯ标准诊断为２型糖尿病 ,占同期住院８４０例糖尿病患者的３ ６%。其中男１４例 ,女１６例。年龄３９～７６岁 ,６０岁以上患者２２例。病程４个月～１６年。入院时空腹血糖６ ７～３６ ６ｍｍｏｌ／Ｌ。并发肾病１８例(６０ % ) ;高血压６例 (２０% ) ;周围神经炎３例 (１０% ) ;视网膜病变３例 (１０% )。１ ２坏疽溃疡特点 :单纯溃疡１１例 ,坏疽１９例 ,轻、中度…     

脾损伤的CT诊断

我们收集１９９６年６月～２００１年６月６０例脾损伤患者 ,对其ＣＴ检查方法、表现、分类及其临床价值进行分析。１资料与方法１ １临床资料 :６０例中男４２例 ,女１８例 ;年龄５～６８岁 ,平均３６岁。车祸伤２８例 ,高处坠落伤１７例 ,打击伤８例 ,挤压伤４例 ,锐器刺伤３例 ,其中闭合伤５３例 ,开放伤７例。就诊时间最短０ ５小时 ,最长３天 ,大多数在１天之内。临床表现为腹部压痛、腹胀、腹膜刺激症、弥漫性腹痛等 ,其中６例休克。１ ２检查方法 :采用ＧＥｓｙｔｅｃ２０００ｉＣＴ扫描机 ,扫描时间０ ２４ｓ,层厚、层距均为１０ｍ…     

儿童尿路感染86例临床分析

现将我院１９９８年９月～２０００年１２月收治尿路感染８６例的临床表现分析如下。１ 临床资料１．１ 诊断标准：（１）有尿频、尿急、尿痛或尿时哭吵等临床表现；（２）尿常规：ＷＢＣ＞＋；（３）尿菌落计数＞１０×１０３／ｍｌ和／或尿培养阳性。１．２ 一般资料：男３７例，女４９例。～１岁１１例，～３岁２４例，～６岁１９例，＞６岁３２例。１．３ 临床表现：发热３８例，尿路刺激症状６１例，血尿１５例，外阴部红肿４７例，腹泻１１例，下腹部疼痛１０例，肾区叩痛６例，有合并症或／和并存症５６例，无合并症或／和并存症３０…     

小儿紫癜性肾炎80例临床分析

紫癜性肾炎是儿童时期较多见的肾小球疾病之一，过敏性紫癜所引起的肾脏损害，称为紫癜性肾炎。本科自１９８６年１月～１９９７年１２月，共收治紫癜性肾炎８０例，并进行６个月～５年随访，现将有关临床资料作一分析。１病例选择确诊为过敏性紫癜伴有血尿或蛋白尿、管形...     

高处坠落伤的急救体会

高处坠落伤是高能量创伤之一,它也是引起严重复合性创伤的常见原因,临床死亡率较高,但早期如能得到及时、正确的抢救则可以降低死亡率,并减少并发症的发生。我院急诊科自１９９６年４月～２０００年４月共救治危重高处坠落伤病人５２例,现将急救体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组５２例中,男４６例,女６例;年龄３～６５岁,其中１０岁以内２例,１０～２０岁３例,２１～３０岁１１例,３１～４０岁１８例,４１～６０岁１５例,６０岁以上３例。１．２ 就诊时间：受伤距就诊时间１０分～ １１小时,其中 ３０分钟以…     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

小儿单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

１９９５年１月至２００１年６月，我院收治１５例单纯疱疹病毒性脑炎，对其临床特点、早期诊断及早期治疗进行了探讨。临床资料本组共１５例，其中男９例，女６例。年龄＜２８天１例，２９天～５岁４例，＞５岁１０例，临床表现为上呼吸道感染症状（发热、头痛、呕吐、乏力）１０例，口唇单纯疱疹５例，抽搐９例，精神错乱６例，面神经麻痹４例，昏迷３例，偏瘫２例，脑疝１例。１５例中腰穿查脑脊液压力均增高，细胞数（５０～６５０）×１０６／L，分类淋巴细胞占０．６０～０．９５，红细胞增多３例，糖＜２．７５mmol／L，糖＞２．７…     

阿奇霉素与红霉素治疗支原体感染疗效比较

近年来，肺炎支原体（MP）感染的发病率逐年增高。我科于１９９９年１０月至２００１年４月对６２例用ELISA法检测血清MP－IgM阳性患儿分别用阿奇霉素口服及红霉素静滴治疗。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料６２例MP－IgM阳性患儿均系我科门诊及住院的呼吸道感染患儿，其中男３０例，女３２例；年龄最小５个月，最大１３岁５个月；小于１岁２例，１～３岁１６例，３～６岁２６例，６～１０岁１２例，大于１０岁６例；其中上呼吸道感染（鼻咽炎）３例，毛细支气管炎２例，支气管炎１８例，喘息性支气管炎６例，支气管哮喘…     

尿视黄醇结合蛋白检测对早期诊断紫癜性肾炎的临床价值

目的通过检测过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）,探讨其在早期诊断小儿过敏性紫癜肾损害的临床价值。方法将53例患儿分3组：HSP组为尿常规多次检查阴性的过敏性紫癜病例20例;HSPN组为尿常规检查阳性的过敏性紫癜病例13例;正常对照组20例。用ELISA法,成批检测尿RBP,用免疫浊度法检测尿微量白蛋白（mALB）。同时做尿肌酐的测定,以免因尿浓缩造成结果波动,结果用蛋白/肌酐（p/c）比值表示。RBP〉26.2mg/mol Cr时为异常。结果HSP组尿mALB高于对照组,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HSP组尿RBP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。HSPN组尿RBP和mALB均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HSPN组尿RBP高于HSP组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患儿尿常规及尿RBP阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏性紫癜患儿尽管尿常规正常,肾小球功能正常,其近端肾小管已有不同程度的损害,而紫癜性肾炎肾小管损害更明显,尿RBP较尿常规敏感性更高。尿RBP可做为早期诊断过敏性紫癜肾损害的敏感指标。     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎23例临床分析

目的总结过敏性紫癜(过敏性紫癜)合并急性胰腺炎(急性胰腺炎)的临床特征,提高临床认识,减少误诊,改善预后。方法回顾性分析23例诊断为过敏性紫癜合并急性胰腺炎患儿的临床资料。分析临床特征,实验室检查结果,影像学表现,治疗和总体预后。结果所有患儿均有腹部表现,包括明显腹痛20例,呕吐18例,腹胀12例,13例柏油样粪便。虽然所有患儿都有典型的皮肤紫癜,但8例患儿在临床上表现为急性腹痛为首发症状。所有患儿血液中血清淀粉酶,血清脂肪酶,尿淀粉酶水平增高。并且腹部超声检查发现14例胰腺肿胀。胃镜检查阳性率100%。糖皮质激素治疗可有效缓解腹痛症状。所有患儿均预后良好。出院后6~12个月未出现任何腹部并发症。结论在过敏性紫癜儿童中急性胰腺炎发病率低,与过敏性紫癜的腹部表现在临床上无特异性。因此,在过敏性紫癜患儿有严重的腹痛时,应评估血清淀粉酶水平确诊急性胰腺炎。早期诊断过敏性紫癜伴急性胰腺炎,并及时治疗有助于改善预后。