冠状动脉慢血流现象的发生机制和临床诊治进展

<正>冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是指在心外膜动脉没有狭窄的情况下,在冠状动脉造影中出现的冠状动脉显像延迟。有学者建议,CSFP应该与其他有明显的诱发因素下出现的CSFP相区别,如冠状动脉再灌注治疗时的血管成形术和溶栓治疗,冠状动脉痉挛,冠状动脉瘤,心肌功能障碍,瓣膜病,累及心脏微血管的结缔组织病,冠状动脉造影时出现的隐匿性气体栓塞;此外,还应该排除冠状动脉开口病变。该现象于1972年由Tambe等在为伴有心绞痛的6位患者行冠状动脉造影时首次发现并报道。此后的几十年中,关于CSFP的大量研究有了许多世     

中国人ASIA2000标准运动评分效度初步研究

目的测定ASIA2000标准运动评分的现实效度和预测效度。方法对2003年9月～2004年9月入院的42例脊髓损伤患者进行连续性临床观察，使用ASIA2000标准和传统运动评分对伤后1个月和3个月的脊髓损伤患者进行检查。结果两种方法测定的运动功能残损比（MDP）Pearson相关系数为0．945；两种方法测定的运动功能恢复率（MRP）Pearson相关系数为0．897。结论ASIA2000标准运动评分部分具有较高的现实效度和预测效度。     

M与m-bcr/abl融合基因转录子共表达与 CML患者血小板增多的关系

目的 研究共表达m-bcr/abl融合基因转录子对初诊慢性髓系白血病(CML)患者的巨核细胞形态的影响.方法 分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR检测M和m-bcr/abl融合基因转录子.盲法计数患者骨髓涂片1.0 cm×1.5 cm2面积内巨核细胞数,随机选取20个巨核细胞分类计数并测定成熟期巨核细胞直径;计数产板型巨核细胞产血小板数.结果 107例初诊CML患者M和m-bcr/abl共表达者56例,b3a2型31例,b2a2型25例.共表达m-bcr/abl的b3a2型初诊CML患者血小板数比单表达M-bcr/abl和b2a2型m-bcr/abl( )患者高(P＜0.05).对巨核细胞形态观察,在b3a2和b2a2组,共表达m-bcr/abl和单表达M-bcr/abl的患者骨髓1.0 cm×1.5 cm面积内巨核细胞数、成熟巨核细胞数和直径差异均无统计学意义(P＞0.05);共表达m-bcr/abl的b3a2型患者产板型巨核细胞产板数比单表达M-bcr/abl患者高(P＜0.05);而b2a2型的共表达m-bcr/abl组和单表达M-bcr/abl组1.0 cm × 1.5 cm面积内巨核细胞数、成熟巨核细胞数和直径及产板型巨核细胞产板数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 共表达m-bcr/abl的b3a2型初诊CML患者血小板数增高是由其巨核细胞产板数多造成的,而与其巨核细胞数、产板型巨核细胞数和直径无关.     

脊髓功能核磁共振研究现状

脊髓功能核磁共振成像(spinal functional MRI，s-fMRI)检查是脊髓损伤研究领域近年来的一个新进展，为脊髓损伤神经功能评价和估计预后提供了一个新方法。以下对这一新技术作一简要介绍。     

用ASIA2000标准评估脊髓损伤神经功能恢复的初步研究

目的探索ASIA2000标准对评定脊髓损伤后神经功能变化的指导作用。方法对42例脊髓损伤患者进行连续性临床观察。使用ASIA2000标准对伤后1个月、3个月和12个月的脊髓神经功能进行检查。结果对于不完全脊髓损伤，运动评分、针刺觉评分和触觉评分在伤后1个月和3个月对比有明显变化，伤后3个月和12个月对比则无明显变化；对完全脊髓损伤来说，运动评分、针刺觉评分和触觉评分在伤后无明显变化；量化残损分级测定所有脊髓损伤的神经功能均无明显改善。结论ASIA评分灵敏度高于ASIA残损分级；脊髓损伤后3个月内神经功能改善较3个月后明显；不完全性脊髓损伤神经功能预后可能优于完全性脊髓损伤。     

两剂量赛尼哌在预防移植肾急性排斥反应中的临床效果

目的探讨赛尼哌在预防同种肾异体移植术后急性排斥反应（AR）的作用，并评估其安全性。方法44例肾移植患者随机分为赛尼哌治疗组22例与对照组22例，冶疗组在术前及术后14d分别静滴赛尼哌一个剂量，对照组以生理盐水为安慰剂，观察期为6个月。结果赛尼哌组在3个月内急性排斥反应发生率显著低于对照组（P〈0．05），在感染及副作用方面与对照组无显著性差异，随访期内，人肾均存活。结论赛尼哌是一种强效安全的免疫抑制剂，可显著降低移植肾AR的发生率。     

痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔100例

PPH技术是近十年来国际上最先进的治疗痔的技术，我国近几年引起并开展。2004年7月来我院采用PPH技术治疗重度痔100例，取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组100例，男48例，女52例；年龄26～70岁，平均46．5岁。主要症状为大便带血、便时痔块脱出、痔块嵌顿，均诊断Ⅲ～Ⅳ度内痔。     

高夺氧合并功能训练对儿童脑性瘫痪大运动功能的影响

目的：探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）患者综合治疗的方法与疗效。方法：对50例小儿脑瘫患者随机分为治疗组25例，对照组25例，治疗组接受高压氧并用康复功能训练治疗，对照组只接受高压氧治疗，采用大运动功能评价量表（GMFM）进行功能评定，结果：治疗组与对照组相比大运动功能评分均有极显著性差异（P＜0．01），结论：高奈氧治疗并用康复功能训练利于提高小儿脑瘫患者的综合功能。     

Ⅱ、Ⅲ、avF导联ΣQ和ΣST在估价急性下壁心肌梗塞患者预后中的价值探讨

急性心肌梗塞病人的预后估价在临床上具有重要意义。很多学者曾致力于其预后因素的研究,亦设想了一些预后公式,但应用结果并非满意(1)。本文分析我院1982年4月～1986年10月收治的急性下壁心肌梗塞(AIMI)24例临床资料,拟就Ⅱ、Ⅲ、avF导联∑Q和∑ST在估价AIMI患者预后中的价值作一探讨。对象和方法一、对象24例AIMI者均经临床、心电图和血清酶学检查证实。其中男性16例,女性8例,年龄40～82岁,平均62.7岁。全组病例心功能均在Ⅱ级以上,其中Ⅱ级7例,占29.1%;Ⅱ级11例,占41.7%;Ⅳ级6     

自主神经反射异常

自主神经反射异常（AD）是一种交感神经反应异常的状态，通常发生于胸6及以上的脊髓损伤患者，由交感神经系统对有害刺激的过度反应而产生。因该症状可产生致命并发症，如癫痫、呼吸暂停、心肌梗死，颅内高压和脑出血，故AD的诊治显得极为重要。本文通过复习文献，主要就AD的发病率、发病机制、诱发因素、临床表现和治疗进行简要叙述。