单核细胞计数与高密度脂蛋白比值与冠脉病变的相关性分析

目的 研究单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)与冠脉病变程度的相关关系,并探讨MHR预测冠脉病变程度的价值.方法 将冠心病患者分为A组(Gensini＜ 30分,55例)、B组(Gensini≥30分,55例),探讨MHR与冠脉病变的相关性,并预测高Gensini评分的价值.结果 B组MHR明显高于A组(P＜0.05),相关性分析提示MHR与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.495,P＜0.001),多因素Logistic分析显示糖尿病、MHR皆为高Gensini评分的独立危险因素,直接胆红素(DBil)则为保护性因素.ROC曲线显示MHR下的面积为0.767(95％CI:0.681 ～0.854),当MHR诊断临界值取9.45时,其诊断效率最高,敏感性为80％,特异性为60％.结论 患者冠脉病变程度越重,其MHR水平越高,且MHR可作为临床预测冠脉病变的重要参考指标.     

夜间低氧与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者生活质量的下降及白天过度嗜睡（EDS）是否与其夜间低氧有关。方法 52例OSAHS患者，用美国医学结局研究组（Medical Outcomes Study，MOS）的36项问卷简表（SF-36）评价生活质量，用艾普沃司嗜睡量表（ESS）评价EDS，用最低血氧饱和度（SaO2）、平均SaO2和SaO2〈90%时间占总睡眠时间的百分比（CT90%）来评价夜间低氧。最低SaO2、平均SaO2、CT90%、ESS和SF-36各个维度及总分、呼吸暂停低通气指数（AHI）间的比较采用Spearman秩相关分析。结果 最低SaO2、平均SaO2、CT90%和SF-36各个维度及总分间不存在直接的相关性（P〉0.05）。ESS和SF-36中的生理功能（PF）、总体健康（GH）、生理职能（RP）、活力（VT）、总分间存在负相关（r=-0.3528、-0.2877、-0.3726、-0.3890、-0.2906，前两者的P〈0.05，后三者的P〈0.01）。最低SaO2、平均SaO2、CT90%和ESS存在相关性（r=-0.4141、-0.4565、0.4653，P〈0.01）；最低SaO2、平均SaO2、CT90%和AHI同样存在相关性（r=-0.7113、-0.8268、0.8712，P〈0.0001）。结论 OSAHS患者夜间低氧和生活质量之间不存在直接的相关性。夜间低氧可以引起OSAHS患者的白天嗜睡，而白天的嗜睡症状导致了OSAHS患者生活质量的下降。在与夜间低氧有关的3个指标中，CT90%和AHI、ESS的相关性更显著，可作为OSAHS诊断的参考指标。     

天山雪莲HPLC指纹图谱研究

目的 建立天山雪莲药材的HPLC指纹图谱,为雪莲药材的快速质量控制提供依据.方法 以绿原酸、紫丁香苷、芦丁、木犀草素、芹菜素5种对照品为对照,采用HPLC法,测定了10批次不同产地天山雪莲的色谱图,确立参照指纹图谱.色谱条件:色谱柱DiamonsilTMC18(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-水(0.8%醋酸,0.2%三乙胺,pH3.5～4.0)线性梯度洗脱,柱温30℃,检测波长270 nm,记录时间30 min,体积流量1.0 mL/min.结果 标示出天山雪莲的13个特征指纹峰.结论 该方法 准确、重现性好,为天山雪莲的指纹图谱质量控制提供了参考.     

止血灵减少食管癌与贲门癌切除术后胸腔渗血量的观察

止血灵减少食管癌与贲门癌切除术后胸腔渗血量的观察０５００１１河北医学院附属第四医院王其彰，李文起，李保庆，王福顺，刘俊峰，曹富民，田子强邯郸峰峰矿务局第一医院姬曙光，徐春明邯郸峰峰矿务局第二医院牛尚桐特效吸收性止血灵是不久前研制成功的新型止血材料，为...     

单侧开胸双肺肿瘤切除1例

临床上 ,对于同时性双侧肺多原发性肺癌病例 ,一般宜选择分期双侧剖胸术切除肿瘤 ,两次手术的间隔时间约为 1个月左右[1 ] ,或经胸骨正中切口同期行双肺肿瘤切除术[2 ] 。我院于 1999年 3月 2 3日收治双侧肺多原发性肺癌 1例 ,经单侧开胸行双侧肺肿瘤切除术。术后行 2周期化疗 ,随访至今 ,病人仍健在。1　病例报告患者 ,男性 ,66岁。因胸闷、乏力伴低热 7个月 ,咳痰、痰中带血 10余天就诊。经ＣＴ检查发现右肺下叶类圆形有分叶状肿瘤 3 .7ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,左肺下叶后基底段类圆形高密度病变 ,其边界不清。经支气管镜检查并取活检证实为右下…     

增强现实导航辅助CT引导下穿刺犬肺结节模型

目的 观察增强现实（AR）导航用于CT引导下穿刺犬肺结节模型的价值。方法 选取5只健康犬,各于肺部植入4个靶环,建立犬肺结节模型。按照交叉设计,分别于造模成功后2周及4周于AR导航下或无导航行CT引导下穿刺,以AR导航穿刺为AR组、无导航穿刺为常规组。比较2组穿刺时长、CT扫描次数、穿刺中调整进针路径次数及三维重建所示针尖至病灶中心点的误差距离。结果 AR组穿刺用时（13.62±5.11）min、常规组为（20.16±4.76）min;AR组CT扫描次数、调针次数及误差距离结果分别为（2.40±0.50）次、（2.75±0.44）次及（2.94±1.92）mm,常规组依次为（3.10±0.64）次、（3.70±0.57）次及（4.90±3.38）mm。引入AR导航可缩短穿刺用时、减少CT扫描和调针次数、降低穿刺误差（P均<0.05）,而不同穿刺顺序及实验犬只对穿刺结果无影响（P均>0.05）。结论 AR导航系统用于CT引导下穿刺犬肺结节模型有助于提高穿刺准确性及穿刺效率。     

颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者真实体验的质性研究

目的了解颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者的真实体验,探究在我国现有的医疗和经济条件下照顾者的需求。方法利用目的取样法选择12例颅内肿瘤放疗患者的主要照顾者,以质性研究中的现象学为指导,通过半结构型访谈收集资料,使用MaxQDA质性分析软件采取Colaizzi分析法对录入的文字资料进行整理分析。结果颅内肿瘤患者放疗期间主要照顾者需求的主题为:心理体验变化;疾病信息匮乏;家庭适应不良。结论主要照顾者在颅内肿瘤患者放疗期间存在生理、心理、经济等多方面压力,需要医护人员及家庭、社会等因素的共同努力来减轻他们的身心负担。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性肿块诊断价值的探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对明确肺周围性肿块性质的诊断价值。方法分析46例肺周围性肿块患者临床及病理资料,并总结在cT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法,就如何提高穿刺准确性及减少并发症进行讨论。结果45例获得细胞学标本,39例确诊,确诊率84．8％;并发症12例气胸及3例咯血。结论该方法对肺周围性肿块性质的诊断率高,并发症轻,值得临床推广应用。