雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的疗效观察

为探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性,对绝经期骨质疏松患者89例进行为期1年的临床研究,其中51例使用尼尔雌醇为研究组,38例使用安慰剂为对照组,观察两组患者骨密度增加的情况及副反应。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高(P<0.01),雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。这表明更年期妇女使用雌激素替代可预防和治疗骨质疏松,提高生活质量。     

病理胃标本卷席法取材的临床应用

随着高新技术的迅猛发展 ,诊断胃疾病的手段越来越多 ,但就如何提高胃手术切除标本中早癌的检出率 ,尤其是术前被视为良性溃疡病变中 ,卷席法取材 ,仍不失为一种简便而有效的方法。1　对象和方法术后胃标本沿胃大弯剪开 ,铺平固定于木板上 ,切开胃粘膜 ,宽约 2～ 3cm,深达粘膜下 ,用剪刀自粘膜下与肌层分离 ,似卷席状 ,常规脱水、石蜡包埋 ,切片厚 4 um ,HE染色 ,光镜观察。诊断标准 :1肠化生 :胃粘膜增生上皮及腺体出现分泌粘液的杯状细胞或少量吸收细胞和潘氏细胞。 2异型增生 :增生的细胞大小不一 ,排列紊乱 ,形成不规则 ,核深染 ,有异…     

对比不同超声估重公式预测巨大胎儿体质量

目的 观察不同超声估重（SFEW）公式预测巨大胎儿的准确率，分析其影响因素。方法 回顾629例巨大儿，根据体质量分为A组和B组；将产前超声所测双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）及股骨长（FL）代入不同公式，比较SFEW预测值与出生后实测值的差异。结果 不同估算公式SFEW测值均明显低于实测值（P均<0.001），其中Hadlock公式预测值与实测值的差异最小；产前超声生物学测值与出生后实测体质量及身长低度相关（r_s<0.50）。B组身长、体质量指数（BMI）及各超声生物学测值均明显大于A组（P均<0.05）；不同公式计算B组误差均明显大于A组（P均<0.05）。结论 SFEW有效可行，但易低估胎儿体质量，各公式参数不能充分体现巨大胎儿躯干外脂肪分布差异对体质量的影响可能是原因之一。     

多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用

营养治疗在某些慢性病综合治疗中有非常重要的作用,而患者营养知识的掌握程度对日常健康饮食行为有显著的影响,因此,对患者进行有效的营养知识宣教是临床营养工作的重点。本文结合多年进行健康知识宣教的经验,总结教学方法,探讨了多种教学方式在医院营养知识宣教中的应用。     

腹腔内高压和腹腔间室综合征诊断标准指南解读

腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)和腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)多继发于严重腹部创伤、感染、重症胰腺炎、烧伤等危重疾病.文献[1]报道,重症监护室(ICU)患者IAH和ACS的发生率高达5％～14％,病死率接近70％,是ICU患者病情加重和死亡的重要原因之一[2].但由于对IAH和ACS的诊断标准缺乏共识,使IAH和ACS的确诊出现混淆及困惑.国际腹腔间室综合征协会(WSACS)基于医学证据和专家观点,对IAH和ACS相关诊断标准制定了指南意见.     

基于循证的预见性护理干预在轻微型肝性脑病患者中的应用

目的 评价基于循证的预见性护理干预在轻微型肝性脑病患者中的应用效果.方法 将109例轻微型肝性脑病患者随机分为对照组和干预组,对照组患者接受常规护理,干预组患者接受基于循证的预见性护理干预,比较两组患者HE发生情况及NCT-A得分、静脉血氨、AST、ALT等.结果 干预组患者静脉血氨水平、NCT-A得分在干预后均显著低于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预组患者肝性脑病的发生率为5.67％,显著低于对照组的17.85％(P＜0.05);干预组患者在遵医嘱用药维度得分显著高于对照组患者(P＜0.05),而在合理饮食、规律作息、合理锻炼两组患者间无显著性差异.结论 以诱因预见性护理、感染预见性护理及认知预见性护理为主体的干预措施能够显著降低轻微型肝性脑病患者静脉血氨水平及NCT-A得分,减少HE的发生率,今后需要在干预策略中加入跟踪干预的方法以提高远期依从性.     

护理人员心理压力及应对方法的探讨

随着现代医学模式的快速转变、医疗市场的激烈竞争、人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作也提出了更高的要求。然而由于职业的性质、特殊的环境氛围、社会给予的不公平待遇等，都在一定程度上给护士造成了很大的心理压力，进而导致在工作中，护士既不能耐心倾听也不能敏捷做出反应，对患者态度冷漠甚至冷嘲热讽或逃避与患者接触，这样不仅会影响护患之间的关系，甚至出现差错率升高、冲突增多等现象。因此，探讨影响护士心理健康的因素，提供树立健康心理的措施对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。     

量化管理在医疗设备管理中的作用

目前医院各种医疗设备的数量越来越多。怎样管好用好这些设备,使其发挥最佳的经济效益,应是医院各级管理者的主要着眼点。笔者认为要想提高设备的效益,必须提高利用率,降低成本和故障率,而要达此目的就必须实行量化管理。本文试就此作一初步探讨。     

先天性平滑肌错构瘤

先天性平滑肌错构瘤(CSMH)是一种以真皮网状层内平滑肌肌束增生为特征的罕见皮肤病,作者介绍了15例典型的CSMH及其7.5年随访观察情况.1980～1988年,作者共收治了24例疑为CSMH的患儿,这些儿童在出生时即已出现皮损.主要表现为肉色结节,轻度色素沉着斑片或边缘不规则隆起的斑块,长有明显的毫毛,并可出现假性Darier征.11例新生儿患者和6例婴儿患者进行了皮肤活     

重症牙周病治疗体会

1临床资料 1.1 -般资料口腔门诊患者共84例,88颗牙,男性46例,女性38例,年龄45～72岁.二度松动40颗牙,三度松动48颗牙,治愈32颗,牙髓活力降低24颗,牙髓坏死32颗.