临床护理教师有效教学行为模式建构

目的以实习护士在实习感想中的描述为文字资料,抽出给其心理带来良性影响的临床护理教师的教学行为,为提高护理教师带教质量提供理论依据。方法对某省级教学医院364名实习护士的实习感想进行质性归纳性分析。结果共获取有效教学行为3个类概念和13个种概念,分别是:⑴信赖关系的建立:和蔼可亲的态度、伤痛时的关心照顾、付出时的认可、照顾不到时的歉意表达;⑵知识技能的传授:争取体验机会、耐心讲解知识、手把手教授技能、失败时的援助;⑶护理行为的展示:认真负责的工作态度、关爱体贴的护理行为、面对无理时的心平气和、不怕脏累的生活护理、精湛的护理技能。结论临床护理教师的有效教学行为可较好地刺激实习护士产生利于学习、成长的良性心理。     

鸦胆子油乳联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用研究

目的 比较放疗联合鸦胆子油乳与单纯放疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效.方法 回顾性分析2006年7月至2009年8月期间于笔者所在医院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者39例,放疗联合鸦胆子油乳组19例,单纯放疗组20例.比较两组患者的有效率及肿瘤进展时间(TTP).结果 两组有效率无明显差异,但放疗联合鸦胆子油乳组TTP明显延长(P<0.05),差异有统计学意义.结论 鸦胆子油乳注射液在非小细胞肺癌脑转移患者中有一定的疗效.     

ERK通路参与调控胰腺癌细胞吉西他滨化疗抵抗

目的检测ERK蛋白在胰腺癌细胞株产生吉西他滨(GEM)化疗抵抗前后的表达,分析ERK通路在化疗抵抗中的作用。方法通过浓度梯度递增诱导法建立对不同浓度吉西他滨化疗抵抗的胰腺癌细胞株模型;应用免疫组化检测各个化疗抵抗浓度细胞株ERK的表达;使用ERK通路阻断剂和激活剂分别作用于化疗抵抗最低和最高浓度,再检测ERK的表达;运用MTT法检测各因素对细胞耐药的影响,计算IC50值。结果经过吉西他滨化疗诱导后,ERK的表达随着化疗抵抗浓度的增加而升高;ERK通路特异性阻断剂作用于最低及最高浓度的化疗抵抗细胞株后,ERK蛋白的表达降低,细胞的1C50值降低,细胞对化疗药物的敏感性增强;ERK通路激活剂作用后,ERK蛋白的表达增强,细胞的IC50值升高,细胞对化疗药物的敏感性增强。结论 ERK通路参与调控胰腺癌细胞吉西他滨化疗抵抗。     

不同麻醉方法对老年肿瘤患者术后认知功能的影响

目的观察全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤患者术后认知功能的影响。方法选择80例行择期外科手术的老年肿瘤患者,随机分为A、B 2组各40例,A组行全凭静脉全身麻醉,B组行静吸复合全身麻醉,手术中麻醉深度维持于脑电双频指数(BIS)40～55。记录患者术后苏醒情况及气管导管拔管后1,6,12及24 h的MMSE评分。结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间比较无显著性差异(P均>0.05);拔管后,A组患者1 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),6 h MMSE评分恢复至术前水平;B组患者1,6 h的MMSE评分低于术前(P<0.05),12 h MMSE评分恢复至术前水平。2组患者拔管后1,12及24 h的MMSE评分比较无显著性差异(P>0.05),但B组6 h的MMSE评分低于A组同时点MMSE分值(P<0.05)。结论维持BIS于合适深度的全凭静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉对老年肿瘤术后近期认知功能影响较小,全凭静脉麻醉术后认知功能恢复要快于静吸复合麻醉。     

Hsa-mir-216a真核表达载体的构建及其在胃癌细胞SGC7901/DDP中的表达

目的:构建人mir-216a真核表达载体,实现其在胃癌细胞SGC7901/DDP中的表达,为进一步研究mir-216a的功能打下基础.方法:依据miRBase数据库中pre-mir-216a序列设计引物;PCR扩增pre-mir-216a基因并将其克隆至pGenesil-1载体;将pGenesil-1-hsa-mir-...     

X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤1例

患儿女, 13岁, 因"血尿9年余, 胃代食管术后贫血1年"就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿, 通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征, 1年前出现进食哽咽, 于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术, 组织病理提示平滑肌瘤, 术后出现血红蛋白降低。患儿贫血貌, 此次入院进一步完善基因检测发现COL4A5基因外显子1杂合缺失及COL4A6基因外显子1-2杂合缺失, 变异来源于母亲。结合患儿临床表现及基因结果, 该患儿最终诊断为X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤、胃代食管术后、缺铁性贫血。     

甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下的相关因素分析

目的 探讨甲状腺癌患者术后并发暂时性甲状旁腺功能低下(tHPP)的相关因素。方法 回顾性分析72例甲状腺癌患者临床资料。所有患者均开展手术治疗,依据术后是否发生tHPP分为tHPP组与非tHPP组。收集2组年龄、性别、体质量指数、肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂等临床资料,分析患者术后并发tHPP的独立危险因素。结果 72例甲状腺癌患者术后18例发生tHPP,发生率为25.00%(18/72)。单因素分析显示,肿瘤长径、手术方式、肿瘤侧别、临床分期、淋巴结清扫范围、甲状旁腺误切、术前维生素D水平、纳米炭示踪剂与患者术后并发tHPP相关(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<26 ng/ml、未使用纳米炭示踪剂为患者术后并发tHPP的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 肿瘤长径≥4 cm、开放性手术、双侧肿瘤、临床分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结清扫范围双侧、甲状旁腺误切、术前维生素D水平<...     

人/猪OSBPL2同源性比较及猪PFFs靶基因敲除细胞系的建立

目的：基于CRISPR/Cas9技术构建猪胎儿成纤维细胞（porcine fetal fibroblasts,PFFs）OSBPL2敲除细胞系,为构建小型猪致聋基因缺陷动物模型奠定重要的前期工作基础。方法：首先通过生物信息学方法对人与猪OSBPL2基因共线性和同源性进行分析,预测并模拟人与猪OSBPL2蛋白质二级、三级结构。其次,设计合成靶向猪OSBPL2第5、6外显子设计单导向RNA（single guide RNA,sgRNA）,以pX330质粒为载体,构建含有Cas9骨架的重组载体,转染至猪PFFs中,G418药物筛选阳性单克隆细胞。最后,T7EN1酶切实验检测靶向效率,序列分析检测单克隆细胞基因型。结果：生物信息学分析结果表明人与猪的OSBPL2在染色体上具有较好的共线性关系,蛋白质氨基酸同源性高达88%,且具有相似的功能结构域。成功构建打靶OSBPL2基因的Cas9/sgRNA表达载体,转染PFFs细胞,药物筛选获得OSBPL2基因双敲的单细胞克隆并测序证实了基因突变型。结论：人和猪OSBPL2基因具有高度的同源性。构建成功的Cas9/sgRNA表达载体在PFFs中预期实现了OSBPL2基因编辑并获得基因双敲的单细胞克隆,为后续OSBPL2基因敲除猪模型构建提供了必需的实验材料。