藻酸双酯钠治疗脑梗塞32例临床观察

藻酸双酯钠治疗脑梗塞３２例临床观察吕英，尚新大浙江省台州路桥中心医院３１７０００１临床资料本文共３２例，男１８例，女１４例；年龄４８～８２岁，最大８２岁。病程１天～６年，观察对象为动脉硬化性脑梗塞。２治疗方法在对症和改善脑细胞代谢的基础上，１０％葡萄...     

浅谈越级晋升工资工作

浅谈越级晋升工资工作天津医科大学人事处左静吕英越级晋升工资工作，是国家根据１９９３年机关、事业单位工资制度改革有关精神，提出的一项奖励性措施。它是在考核基础上，对考核优秀并做出突出贡献人员越级晋升一个工资档次。此项工作是人事部门的一项重要工作，政策性...     

皮肤鳞状细胞癌Fas和FADD表达的差异性分析

目的：观察死亡受体（Fas）、Fas相关死亡结构域（Fas-associ ated death domain,FADD）在皮肤鳞状细胞癌（SCC）组织中的表达情况,分析其表达差异及意义。方法：应用免疫组织化学SABC法对27例SCC组织的石蜡切片及10例正常皮肤组织的切片分别进行Fas、FADD染色,在光学显微镜下观察并计数其阳性细胞,根据阳性细胞平均表达积分来判定。结果采用t检验和等级相关分析。结果：①Fas、FADD在10例正常皮肤组织中表达均为阳性,平均表达积分3.10±0.87、3.20±0.63;②Fas在27例SCC组织中的平均表达积分2.19±1.14,低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;FADD在27例SCC组织中的平均表达积分2.15±1.40,低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③在27例SCC组织中,Fas、FADD蛋白表达程度与病理分级呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论：①Fas和FADD共同的低表达,可能参与了皮肤SCC的发生发展;②Fas、FADD蛋白的异常表达程度与皮肤SCC的恶性程度有关,同时检测两个蛋白的表达情况,有助于判断皮肤SCC的病理分级,有可能作为反映鳞状细胞癌预后的指标。     

雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的护理

目的 总结雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的护理.方法 对50例IPF患者进行雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗,针对治疗采取相应的护理措施.结果 50例患者均按计划完成治疗.结论 加强IPF患者雾化吸入布地奈德联合大剂量乙酰半胱氨酸治疗的护理,可使患者顺利完成治疗,保证治疗效果.     

米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的 探讨米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果.方法 90例瘢痕子宫中期妊娠引产患者按数字表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组给予依沙吖啶,观察组加用米非司酮.比较两组引产成功率、产程进展、产后出血、胎盘胎膜残留、宫颈裂伤及不良反应.结果 观察组引产成功率为100.0％ (45/45),明显高于对照组的86.7％(39/45)(x2=4.01,P＜0.05);观察组宫缩开始时间、宫缩至胎儿娩出时间和总产程均明显短于对照组(t =4.68、4.52、5.11,P＜0.05);观察组产后出血、胎盘胎膜残留及宫颈裂伤均显著少于对照组(x2=5.52、4.92、3.98,P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.89％(4/45),对照组为4.44％(2/45),差异无统计学意义(x2=1.20,P＞0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产能弥补单纯使用依沙吖啶的缺陷,有效提高引产成功率,缩短引产时间,减少产后出血、胎盘胎膜残留及宫颈裂伤,不良反应少.     

三焦学说的传承与演变探析

三焦的形态结构模糊,病变之变证、兼证繁多,故历代医家对于三焦学说都有不同见解。在形态结构方面,历代医家主要继承了《黄帝内经》的三焦“有名有形”论和《难经》的三焦“有名无形”论,在此基础上演变出了脂膜、腔子、腔府、油膜、膜腔、缝隙腠理等学说,并结合现代医学剖析三焦的形态结构。在功能方面,从《黄帝内经》的“决渎之官”“中渎之腑”“传化之府”到《难经》的“三焦为原气之别使”,历代医家大多立足于三焦的气化功能,探讨营卫、少阳、五脏、命门相火、温病等与三焦的相关性。     

苗药九仙罗汉接骨汤干预胫骨干骨折不同时相点的X射线比较

背景：九仙罗汉接骨汤由仙桃草、九节茶、地罗汉三味苗药组成,具有活血散瘀通络,接骨消肿止痛之功效。目的：观察苗药九仙罗汉接骨汤促进兔胫骨干骨折愈合的作用及机制。方法：采用传统中药方法煎煮九仙罗汉接骨汤,制备成实验所需浓度的煎剂,微孔滤器过滤除菌备用。新西兰大白兔右胫骨前部中断造成宽3mm深2mm的骨缺损模型,随机分为接骨汤组、三七对照组和生理盐水组,分别灌胃给药。通过不同时相点的新西兰大白兔的体质量、体温变化,X射线、白细胞、红细胞,血小板,血钙,血磷,碱性磷酸酶等的浓度变化观察骨折愈合情况。结果与结论：九仙罗汉接骨汤促进骨痂生长,缩短骨折愈合时间。接骨汤组与对照组两两比较,体质量增长快,血清钙、血清磷明显升高并持续2周,血清碱性磷酸酶明显升高并持续21d（P〈0.05）,可以促进钙盐在骨折断端的沉积,对骨折愈合有明显的促进作用,利于骨折愈合。提示苗药九仙罗汉接骨汤对兔胫骨干骨折有促进其骨痂生成,缩短骨折愈合时间的作用。     

医院主动管理模式和患者自我管理模式对哮喘控制和肺功能的对比研究

目的 对比研究医院主动管理模式和患者自我管理模式对哮喘控制和肺功能的作用,提高哮喘管理水平。方法 2009年7-12月连续入选门诊中度哮喘患者40例,按随机数字表法分为医院主动管理组（A组）和患者自我管理组（B组）,每组20例,分别以医院主动管理模式和患者自我管理模式给予规范化治疗患者1年。对比研究两组患者急性发作次数、急诊就医次数、住院次数、肺功能、圣乔治呼吸质量问卷(SGRQ)等指标。结果 研究结束时,A组依从性良好19例,疗效满意度评分为(9.300±0.801)分,完全控制13例,部分控制6例,未控制1例;B组依从性良好11例,疗效满意度评分为( 7.800±1.542)分,完全控制6例,部分控制8例,未控制6例。A组患者的依从性、疗效满意度评分和哮喘控制情况优于B组（P＜0.01或＜0.05）。A组第1秒用力呼气容积和最大呼气峰流速分别为(2.56±0.30)L、(6.26±0.39) L/s,明显高于B组的(2.38±0.31)L、(5.83±0.52)L/s,而A组SGRQ为(21.55±6.35)分,明显低于B组的(29.80±12.04)分,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01)。结论 医院主动管理模式在患者依从性、哮喘控制、肺功能和呼吸质量改善等方面的效果均优于患者自我管理模式,积极推广医院主动管理模式有利于提高我国哮喘防治水平。     

纤维支气管镜灌注黄芩液治疗支气管扩张25例

1998年 4月～ 1999年 12月 ,我科采用经纤维支气管镜灌注黄芩液治疗支气管扩张 2 5例 ,并与常规用抗生素 2 1例作对照观察 ,现总结如下。临床资料　所有患者均依据病史、Ｘ线胸片检查、胸部ＣＴ或碘油造影确诊。临床表现为咳嗽 ,咳出大量脓痰 (痰液每日可达 10 0～ 40 0ｍｌ) ,Ｘ线胸片可见肺纹理增多、紊乱或见环状、条状或轨道状阴影 ,肺炎等表现。 46例为住院患者 ,均为失去手术机会或拒绝手术治疗者。根据患者编号随机分为两组 ,治疗组 2 5例 ,男 11例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 36 2岁 ;病程 2～ 33年 ,平均 16 2年 ;2 4ｈ痰…