基质细胞源性生长因子1α和血管内皮生长因子在退变椎间盘组织中的表达及意义

背景：在正常情况下成人椎间盘组织中含有很少量的小血管，但在突出的椎间盘中却出现了明显的血管化，基质细胞源性生长因子1α在人类出生后成人组织血管发生的启发过程中起到了非常重要的作用，但在椎间盘中的表达少见报道。 目的：检测基质细胞源性生长因子1α和血管内皮生长因子在腰椎间盘中的表达,进而评估两者在椎间盘的血管化中的作用。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2006-05/2007-01在中国医科大学组织工程实验室完成。 材料：48份椎间盘突出标本及14份非椎间盘突出标本。椎间盘突出标本分突出型、脱出型、游离型。 方法:采用SABC免疫组织化学技术对实验组48份腰椎间盘突出标本及对照组14份非腰椎间盘突出标本进行抗SDF-1α和抗 VEGF单克隆抗体染色。 主要观察指标：腰椎间盘中基质细胞源性生长因子1α及血管内皮生长因子的表达。 结果:实验组椎间盘标本中基质细胞源性生长因子1α和血管内皮生长因子的表达均高于对照组标本，实验组标本中游离型及脱出型的基质细胞源性生长因子1α和血管内皮生长因子蛋白表达均比突出型高，游离型与脱出型之间的表达无差异。 结论: 腰椎间盘组织中基质细胞源性生长因子1α和血管内皮生长因子的表达可能与腰椎间盘血管新生有关。     

经皮肾镜碎石术的手术配合

经皮肾镜碎石术是最近几年来开展治疗尿路结石的新技术。传统的肾、肾盂切开取石切口大，失血量多，并发症多。我院自2006年10月开展了经皮肾镜碎石术，该手术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等优点。现将手术配合体会报道如下。[第一段]     

孔裂性视网膜脱离术后网膜下液吸收的对比

目的：对比不同药物疗法对孔裂性视网膜脱离术后网膜下液吸收的促进作用。方法：133例孔裂性视网膜脱离术后患者随机分为四组：网复汤辨证组、网复汤组、葛根素组、西药组，记录并比较视网膜下液完全吸收时间。结果：（I）网复汤辨证组效果优于其它三组（P〈0．05）。（2）网复汤组疗效优于葛根素组和西药组（P〈0．01）。（3）葛根素与西药比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：（1）网复汤是孔裂性视网膜脱离术后促进网膜下液吸收的有效方剂；（2）辨病与辨证结合用药能增强网复汤促进孔裂性网脱术后网膜下液的吸收。     

创新医院运营管理模式的实践探索

近年来,南昌市第一医院一手抓医疗质量和医疗技术,一手抓医院运营管理,不断创新医院运营管理模式,医院得到了健康、稳定、持续的发展。     

p38MAPK信号通路的变化在心力衰竭病人心肌重塑中的意义

目的：了解不同程度充血性心力衰竭（DHF）病人心肌细胞信号传导通路p38MAPK的变化与心肌重塑和心功能的关系。方法：通过手术取材，采用Western blotting技术测定31例瓣膜病所致CHF病人不同心功能组与5例正常人心肌细胞p38MAPK蛋白基础表达和激活情况。结果：瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重塑的病理改变。心衰组p38MAPK基础表达受抑，激活的磷酸化p38MAPK在轻度心衰者降低，重度心衰病人增高，结论：心衰病人心肌细胞存在MAPK信号传导通路的变化。中，重度心衰病人通过激活p38MAPK诱导心肌细胞凋亡，坏死效应，在心功能恶化中发挥重要病理作用。     

血管生长抑素与胎儿生长受限

胎儿生长受限（FGR）是围生期主要并发症之一，其围生儿死亡率为正常儿的4—6倍，不仅影响胎儿的发育，也影响儿童期及青春期的体能与智能发育。其病因多而复杂，但迄今仍未完全明了。血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）是一种特异的、强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生成因子，在体内对于增加血管壁的通透性及维持血管的正常状态和完整性具有重要意义。     

女性复发性自然流产的相关因素及治疗进展

关于人类生殖的机制非常复杂，尤其是免疫因素的作用。临床上有10％到15％的妊娠出现自然流产。复发性自然流产（RSA）是指孕20周前发生妊娠丢失连续3次或3次以上者。在生育年龄的妇女中发生率为1％到2％。     

心脏糜酶活性改变在心肌肥厚患者心肌纤维化中的意义

目的： 观察心脏糜酶与心肌肥厚患者心肌组织胶原合成和心肌纤维化的关系。方法: 应用病理检查、放射免疫、计算机分析和逆转录-聚合酶链式反应等方法，检测心肌肥厚患者（心肌肥厚组）和正常人（对照组）心脏糜酶活性、心肌局部血管紧张素II（Ang II）水平、心肌胶原容积分数（CVF）、心肌血管周围胶原面积比（PVCA）及心肌组织I型和III型胶原mRNA表达。心脏糜酶活性和心肌局部Ang II水平与CVF及PVCA之间的关系采用相关分析。结果: 心肌肥厚组心脏糜酶活性为(0.27±0.06) kU/g蛋白，对照组为(0.12±0.06) kU/g蛋白，心肌肥厚组心脏糜酶活性明显高于对照组（P<0.01）。心肌肥厚组心肌组织匀浆液Ang II水平为(179.3±36.1) ng/g心肌组织，对照组心肌组织匀浆液Ang II水平为(103.2±13.6) ng/g心肌组织，心肌肥厚组心肌组织Ang II水平明显高于对照组（P<0.01）。心肌肥厚组CVF为39.5%±9.8%，对照组为20.9%±8.2%，心肌肥厚组明显高于对照组（P<0.01）；心肌肥厚组PVCA为1.98±1.05，对照组为0.41±0.12，心肌肥厚组也明显高于对照组（P<0.01）。心肌肥厚患者心肌组织I型胶原及III型胶原mRNA表达相对含量均明显高于正常人（均P<0.01）。心脏糜酶活性与CVF及PVCA呈明显正相关（相关系数分别为0.52和0.69，P<0.05和P<0.01）。心肌局部Ang II水平也与CVF及PVCA呈明显正相关（相关系数分别为0.49和0.58，均P<0.05）。结论: 心脏糜酶可增加胶原的合成，参与细胞外基质的形成和降解，促进心肌纤维化。     

冠心病患者外周血白细胞变化的临床研究

目的探讨外周血白细胞变化与冠心病动脉粥样硬化的关系。方法对119例冠心病患者行冠脉造影及外周血白细胞的测定,并与50例拟诊为冠心病而冠脉造影正常者进行对照研究。结果冠心病患者外周血白细胞数(8.46×109/L)显著高于对照组(5.75×109/L)熏中性粒细胞百分率(N%)(0.701%)及中性粒细胞绝对值(N)(6.25×109/L)亦显著高于对照组(0.631%及3.54×109/L);冠心病分组研究发现,急性心肌梗塞及不稳定型心绞痛组WBC、N%及N均显著高于对照组,P<0.05;稳定型心绞痛组WBC、N%及N亦增加,但P>0.05;急性心梗组的WBC及N又显著高于不稳定型心绞痛组,P<0.05,不稳定型心绞痛组的WBC及N显著高于稳定型心绞痛组,P<0.05。而急性心梗组及稳定型心绞痛组冠脉狭窄程度及狭窄范围较稳定型心绞痛组明显。结论白细胞的变化在冠心病动脉粥样硬化的发生、发展中有重要作用,并与疾病的严重程度有关。     

国产苯磺酸氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压的临床观察

目的观察国产苯磺酸氨氯地平治疗老年轻中度原发性高血压的疗效。方法选择轻中度高血压患者穴EH雪103例。分为试验组62例,对照组41例,试验组服用上海海尼药业有限公司生产的苯磺酸氨氯地平穴兰迪雪片剂,每日1次,每次5～10mg。对照组服用辉瑞制药有限责任公司生产的络活喜片剂,每日1次,每次5～10mg。两组均为晨起服药,疗程8W。结果结果表明试验组与对照组疗效基本相同穴P>0.05雪。两组治疗后1W血压即明显下降穴P<0.05雪,组间差异无显著性穴P>0.05雪。试验组的显效率为81.4%,有效率为14.7%,无效率为3.9%,总有效率为96.1%,对照组分别为80.6%、14.9%、4.5%、95.5%;两组之间在显效率之间无显著差异穴P>0.05雪。治疗8W后试验组24h平均血压下降10.2±7.5/10.3±6.5mmHg,对照组下降9.8±7.9/10.1±6.2mmHg,日间及夜间血压也明显降低穴P<0.01雪,心率无显著变化穴P>0.05雪。试验组SBP的T/P值为65.3%,DBP的T/P值为76.3%;对照组SBP的T/P值为65.7%,DBP的T/P值为75.4%。两组T/P值均大于50%,组间差异不显著穴P>0.05雪。两组均无严重不良反应。结论国产苯磺酸氨氯地平与进口苯磺酸氨氯地平降压效果相同,是轻中度高血压患者理想的降压药物。