2008-2014年北京市海淀区5岁以下儿童死亡监测分析

目的 分析北京市海淀区2008-2014年5岁以下儿童年龄别和主要死因别死亡率及变化趋势,为制定、调整政策和干预措施提供依据. 方法 收集北京市妇幼保健网络信息系统2008-2014年5岁以下儿童死亡监测资料,统计描述和Cochran-Armitage趋势检验进行分析. 结果 海淀区2014年新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.67、2.36和2.92,较2008年分别下降了24.77%、26.48%和13.10%.新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势(Z=-2.23,-2.27, P=0.0261,0.0230).2014年海淀区5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、败血症、先天性心脏病、肺炎、出生窒息和意外窒息,较2008年死因顺位有所变化.出生窒息死亡率呈现明显下降趋势(Z=-2.75,P=0.0059),早产或低出生体重、先天性心脏病、意外窒息、肺炎死亡率因呈现反复,无下降趋势(Z=1.22,-1.60,-0.10,-0.34,P=0.2219,0.1093,0.9172,0.7329). 结论 2008-2014年海淀区新生儿和婴儿死亡率均呈现下降趋势.为进一步降低5岁以下儿童死亡率,应基于死因顺位的变化,积极开展健康教育,抓好产儿科合作,强化围产保健.     

新型蚕丝产道微生态转移体的制备

  目的  优化新型蚕丝“产道微生态转移体（birth-canal microecology transporter, BMT）”制备参数,高效转移产道共生菌。  方法  纳入正常足月待产孕妇30例为研究对象。收集研究对象入院时产道微生物样本,作为对照组（NC,n=30）;其中18例最终选择剖宫产终止妊娠者纳入试验组（M）,将其随机分成6个亚组（每组3例）,进行“产道微生态转移”试验。于剖宫产术前准备时将新型蚕丝“BMT”以不同浸润度分别浸入不同渗透压的无菌液体中处理后,置入并贴附于孕妇阴道壁,保留1 h后取出封存。所有样本经DNA提取、扩增16S rDNA V3~V4区,应用 Illumina Hiseq2500进行测序。利用Mothur、QIIME、Lefse和Metastats等软件进行微生物多样性分析,采用Welch’s t检验及Anosim非参数检验等方法进行差异性分析。  结果  70%浸润度的蚕丝“BMT”在浸润瞬间可达溶液全覆盖,且保液性优,贴附效果佳,受试者无异物感,体验度好。新型“BMT”负载的微生物与正常妊娠末期阴道的微生物物种组成在属水平均以乳杆菌属为优势主导菌,且在0.45%无菌NaCl溶液、70%浸润度条件下,蚕丝“BMT”负载微生物的菌群构成、多样性信息与对照组最为接近,组间差异无统计学意义（P>0.05）。  结论  新型蚕丝“BMT”可高效转移产道共生菌,以0.45%低渗盐溶液、70%浸润度条件为转移体制备最优参数。     

定量组织速度显像评价早期的延迟PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 应用定量组织速度显像评价早期的延迟PCI再灌注治疗(STEMI发病12～24h内)对急性心肌梗死收缩和舒张功能的影响.方法 本研究共入选35例在发病12h-24h仍有进行性缺血性胸痛的急性ST段抬高性的心肌梗死患者,于PCI术前及术后3个月分别测定二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值Sa、Ea和Aa,并计算舒张早期运动速度峰值与舒张晚期运动速度峰值的比值Ea/Aa.结果 ①二尖瓣环收缩期运动速度峰值:术后3个月比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②二尖瓣环舒张早期运动速度峰值:术后3个月、与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③二尖瓣环舒张早期运动速度峰值/舒张晚期运动速度峰值比值(Ea/Aa):术后3个月与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期的延迟PCI再灌注治疗可以改善急性心肌梗死患者的左心室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后左心室收缩和舒张功能变化.     

阴道微环境中IL-4、IL-12的表达与宫颈病变的相关性

目的探讨阴道微环境中IL-4、IL-12的表达与宫颈病变发生发展的相关性,为宫颈病变的防治提供理论依据。方法选取2016年1月-2017年1月华北理工大学附属医院收治的宫颈癌患者13例、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者33例、宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者63例、正常对照妇女67例为研究对象,采用ELISA法检测所有研究对象阴道灌洗液中IL-4、IL-12的浓度及其比值。结果正常对照组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组阴道微环境中IL-4的浓度、IL-4/IL-12的比值逐渐升高,而IL-12的浓度逐渐降低,各组组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阴道微环境中IL-4、IL-12的水平及IL-4/IL-12比值与宫颈病变的发生发展密切相关,IL-4的升高及IL-12的降低均可促进宫颈癌的发生发展。     

药物离子导入治疗老年性白内障疗效观察

白内障是我国最常见致盲眼病，列为我国三项康复疾病之一。目前常用的治疗方法有药物及手术治疗两种。自１９９５年１０月我们用中药离子导入方法治疗老年性白内障１２３例２２９眼，取得较好效果，现报道如下。１临床资料１．１病例１２３例中男５３例，女７０例。双眼１...     

药物离子导入治疗老年性白内障疗效观察

白内障是我国最常见致盲眼病，列为我国三项康复疾病之一。目前常用的治疗方法有药物及手术治疗两种。自1995年10月我们用中药离子导入方法治疗老年性白内障123例229眼．取得较好效果，现报道如下。     

新型冠状病毒肺炎亚临床期CT影像特征及短期演变

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)亚临床期高分辨率CT(HRCT)特征及短期演变规律。方法 回顾性分析2020年1月15日至31日在华中科技大学同济医学院附属协和医院及武汉市金银潭医院确诊的17例亚临床期COVID-19患者的HRCT影像资料,男4例,女13例,年龄25.0~51.0(39.8±7.5)岁,均为与确诊COVID-19患者的密切接触者。所有患者首次CT检查后3~6 d再次行CT复查,其中6例患者复查前接受抗炎抗病毒及对症治疗,11例患者未进行任何治疗。分析亚临床期和短期随访的CT影像学征象,总结其短期随访CT图像演变规律。结果 17例COVID-19患者亚临床期及短期随访CT病变主要位于双肺下叶,亚临床期左肺下叶9例,右肺下叶10例;短期随访左肺下叶9例,右肺下叶11例;病变累及肺段由亚临床期的46个增加至90个肺段。亚临床期病变以多发为主(13例),短期复查多发病例减少(7例),局灶性(6例)及弥漫分布(4例)增多。病变主要分布于胸膜下(13例)和沿支气管血管束走行(10例),短期随访1例病变分布由胸膜下进展为胸膜下及沿支气管血管束走行。病变主要有3种形态:磨玻璃密度结节影、斑片状/片状/团片状磨玻璃影和铺路石征。亚临床期及短期复查均可见磨玻璃影,随访复查显示磨玻璃结节减少4例,铺路石征增加4例。6例患者治疗后短期复查,3例由多发磨玻璃结节变为单发磨玻璃结节,3例多发磨玻璃影部分范围变小。11例未治疗患者病变范围增大。结论 亚临床期COVID-19患者肺部CT具有一定特征,多为胸膜下或沿支气管血管束走行的小磨玻璃密度结节或磨玻璃影,短期随访病变变化较大。     

健康管理模式在疗养院的应用

随着社会经济的发展及医学模式的演变,新的医学观念逐渐形成,传统疗养院在经营模式、知识结构、人才培养等诸多方面均面临新的挑战。本文系统阐述了2004—2009年我院通过努力创新,并经过持续探索与实践所开辟的全新的疗养院健康管理模式。此模式的运用,加快了我院经营模式的转型,有力推动了我院疗养事业的蓬勃发展。