视网膜母细胞瘤患儿手术后局部化疗的护理配合

目的 探讨15例小儿视网膜母细胞瘤玻璃体手术后行局部化疗的护理配合方法.方法 行眼部玻璃体手术后,给予系统的检查及局部化疗术的护理配合.结果 患儿顺利渡过手术期,复查8例眼内肿瘤缩小,7例眼底出现新生瘤体,行眼球摘除术.结论 熟悉手术及局部化疗术步骤,术前做好充分的准备,术中密切配合,术后细心护理能有效提高治疗效果.     

假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型临床与基因分析

目的总结假性甲状旁腺功能减退(PHP)Ⅰa型临床特点,并探讨其分子发病机制。方法收集临床资料,抽取先证者及家系成员外周血,通过PCR扩增与直接测序检测GNAS基因。结果 3例先证者临床表现及实验室检查均符合PHP-Ⅰa型,家系成员无异常表现。基因测序发现2个SNP位点,分别位于第二外显子c.212A>C(p.E71D),第五外显子c.393C>T(p.I131I)。结论假性甲状旁腺功能减退较罕见,但根据实验室检查结果及临床特点,可与原发性癫痫相鉴别,减少误诊率。PHP-Ⅰa型分子遗传机制尚需进一步探讨。     

聘用制护士管理方法的探讨

聘用制用人制度在医院内应用最多的是在护理人员。我院在1998年建院伊始，即大胆尝试聘用制用人制度，并在实践中不断改革和完善。现就我院的聘用制护士管理模式，谈谈自己的看法。     

联合检测4项血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）检测100例肺癌患者、72例肺良性疾病患者、50例健康体检者的NSE和CYFRA21-1的水平,用化学发光免疫法检测其CEA和SCC的水平。结果肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组（均P〈0.05）,健康对照组和肺良性疾病组之间表达无明显差异。CEA水平在肺腺癌中明显升高,NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显,CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌（NSCLC）的鳞癌升高明显,SCC在肺鳞癌中明显升高。4种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为39.0%、36.0%、48.0%、25.0%,联合检测敏感性提高到81.0%。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC是诊断肺癌较好的标志物,联合检测有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。     

磁珠法检测抗酸杆菌的方法建立与临床应用

目的运用磁珠法检测痰液标本中的抗酸杆菌,探讨该技术在抗酸杆菌诊断中的临床应用价值。方法采用磁珠法检测102份痰液标本中的抗酸杆菌,并与离心沉淀法平行检测结果相比较。结果同一份标本经磁珠法处理后镜下视野更清晰,抗酸杆菌和背景对比更鲜明,102份痰液标本中离心沉淀法检测的阳性率为47.1%,磁珠法检测的阳性率为51.0%,54份离心沉淀法检测阴性的标本用磁珠法检测有4份阳性,平行检测同一份标本,磁珠法检测出的阳性等级更高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论磁珠检测方法操作简便、快速,其阳性率高,浓缩效果明显,适合结核病检测实验室的推广。     

温州市小学生新型冠状病毒肺炎疫情期间用眼卫生现况

了解新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情期间温州市小学生居家上网课及用眼卫生相关情况,为开展用眼健康教育及制定近视预防策略提供依据.方法 于2020年3月6-9日,方便抽取温州市6所小学一至六年级学生共1127名,采用自编调查表通过在线方式调查疫情期间上课和用眼卫生相关情况.结果 温州市小学生疫情期间的上课方式主要为网络上课(936名,83.1%),学习的主要工具是计算机(391名,34.7%)和手机(344名,30.5%),平均每天的上课总时间、完成作业和课外阅读的时间中位数为3.00,2.00,1.00 h;除学习之外,每天使用手机或平板电脑、计算机、电视时间中位数分别为1.00,0.50,1.00 h.受疫情限制,学生每天锻炼时间中位数为0.81 h,其中户外活动为0.00 h;每天睡眠时间为9.00 h.疫情期间学生报告眼部不适的有553人次(49.1%),其中最多见为眼睛干涩(379人次,47.4%).多因素Logistic回归分析发现,阅读距离>30 cm、每天锻炼时间>0.5 h和户外活动时间>0.5 h与发生眼部不适症状负性相关;完成作业时间>2 h、学习之外使用电脑>0.5 h与发生眼部不适症状呈正相关(P值均<0.05).结论 新冠肺炎疫情期间的网课形式一定程度上延长了学生视近时间和用眼负担.应严格控制网课之外的电子产品的使用,注意正确的用眼姿势,适当增加户外活动,关注视疲劳的出现并及时处理.     

温州市民营医院发展SWOT分析

目的 综合分析温州市民营医院的内外部环境影响因素,为温州市民营医院的进一步发展提出策略和建议.方法 采用SWOT分析法定性分析民营医院的优势、劣势、机会和威胁.结果 温州市民营医院拥有以社会需求为导向,营销方式多样性等突出优势,社会资本办医试点城市和民众医疗需求多样化趋势为民营医院发展提供机会;同时民营医院的发展也面临一些劣势和挑战:如医务人员离职率高,缺乏高学历人才,民众信任度低,外来务工人员减少等.结论 民营医院要重视人才和医院文化建设,提升技术水平和提高民众信任度.此外,政府部门应落实配套措施,营造公平的竞争环境.     

“4R” 机制在患者投诉管理中的应用效果△

目的：探讨分析福建省妇幼保健院医疗投诉“4R“管理机制的应用效果,为提高诉求件办理效率和质量、减少医疗投诉、提升患者满意度等提供参考。方法：收集2019年1月-2021年12月该院收到的医疗投诉,分析诉求件的投诉事由、分布特点、办理情况等。结果：运行医疗投诉“4R”管理机制后,该院的患者投诉例数减少,服务环境、服务态度类投诉发生率下降,医院的患者满意度提升。结论：医院应规范诉求件的流程管理,针对重点问题开展专项整治,进一步优化完善就医流程,构建和谐的医患关系。     

低年级小学生家长文化程度和眼保健知识行为状况

了解低年级小学生眼保健知识获取途径及其家长的文化程度和眼保健知识、行为情况,探讨低年级学生的眼保健教育方向.方法 共调查1 057名来自温州市3所小学的学生及其家长,填写自编儿童用眼卫生调查表(家长卷和儿童卷),了解学生及其家长眼卫生相关知识及行为.结果 小学生家长的文化程度较高(高中以下占8.0%,高中占22.0%,大学及以上占70.0%),眼保健知识得分随着文化程度的升高而增加(P<0.01).家长近视表现、近视治疗和用眼习惯对近视影响的得分均值分别为(79.09±29.24) (70.83±26.54)和(91.69±15.53)分,且随着家长文化程度提高而增加(P值均<0.01),对具体正确用眼习惯的选择得分均值只有(28.93±21.46)分.59.51%的家长能够经常发现并纠正孩子不良的用眼习惯;对于近视的孩子,58.96%的家长带孩子进行验光检查的频率为2次/年;学生眼镜的验配地点多为医院眼科(78.89%);54.73%的父母不了解自己孩子的屈光状态.低年级小学生眼保健知识的获取以家人教育为主(35.7%),父母则大部分来自媒体(35.8%来自报纸、杂志,27.0%来自电视、广播).结论 低年级小学生的眼保健行为与家长的干预有高度相关性,对低年级学生的眼保健教育需从家长入手.     

社区康复护理指导对COPD稳定期患者肺功能与生活能力的影响

目的观察跟踪指导肺康复护理对慢性阻塞性肺病(COPD)患者复发情况及肺功能的效果。方法选20例有活动能力、反复发作的COPD患者进行上门指导康复治疗及电话指导与护理半年后,与未接受上门肺康复护理的20例患者相对照,分析患者生活改善情况及肺功能改变情况。结果观察组急性发作次数、发作持续时间、生活自理能力、肺功能优于对照组。结论社区康复护理能对COPD患者降低复发,改善生活质量,稳定肺功能。