1例双手先天缺如患者全膝关节置换的康复训练

对1例先天性双手缺如合并双膝骨关节炎行左TKR者全程康复训练取得了良好的效果案例进行总结，认为成功的关键在入院时全面评估；对患者的生活背暑、心理特质、疾病状况全面了解；前期的沟通、交流、康复训练时间充分；术后疼痛控制良好；关节局部无明显肿胀，无静脉血栓、感染等并发症发生；康复训练遵循规律等各各环节。     

内镜超声微探头检查对大肠隆起性病变及癌症分期的诊断价值

EUS因能清楚地显示肠壁各层结构,在诊断黏膜下病变、癌症浸润与邻近转移及外压性隆起明显优于普通内镜.我们对104例大肠隆起性及浸润性病变患者行EUS检查,报道如下.     

手术室护士锐器伤现况调查与对策

锐器伤是医院中一种与注射密切相关的职业伤害。锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病最主要的职业危险因素,HBV、HCV、HIV等20多种病原体可通过锐器伤接触传播[1]。手术室护士在术中频繁接触刀、针、玻璃碎屑时极易发生各种伤害。我们对手术室护士发生锐器伤的情况进行调查     

基于JCI标准下同质护理服务理念对老年COPD稳定期患者的影响

目的探讨基于JCI标准下同质护理服务理念对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能、肺功能及生活质量的影响。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的80例稳定期COPD患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于JCI标准下同质护理服务理念进行干预,比较两组患者自我效能、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、呼气峰流量(PEF)]及生活质量(SF-36)的变化。结果干预后,观察组自我效能评分高于对照组(P 0. 05),观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均高于对照组(P 0. 05),观察组总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P 0. 05)。结论基于JCI标准下同质护理服务理念可有效改善老年稳定期COPD患者的肺功能,提高自我效能和生活质量,值得进一步推广应用。     

老年患者结肠血管畸形急性出血的临床特点及内镜治疗

目的 探讨老年患者结肠血管畸形急性出血的临床特点及内镜下钛夹止血效果.方法 经内镜诊断为结肠血管畸形急性出血共56例,将31例年龄≥60岁者列为老年组,25例<60岁者列为对照组,比较两组患者的临床特点及急诊内镜钛夹止血疗效.结果 老年组并发高血压、冠状动脉性心脏病及糖尿病者占80.6%(25/31),显著高于对照组E40.0%(10/25),P<0.01].内镜下,老年组急性出血表现为涌血者占45.2%(14/31),而对照组仅为16.0%(4/25),两组间差异有统计学意义(P<0.05).老年组和对照组分别有18例和6例采用钛夹治疗,即时止血成功率分别为17/18和6/6,止血后再发出血率为2/17和0,两组问差异均无统计学意义(P值均>0.05).但老年组每例平均使用钛夹(5.35±2.4)枚.显著高于对照组[(3.1±1.3)枚,P<0.05].结论 老年血管畸形急性出血患者多合并心血管疾病及糖尿病,出血率较高.用药物或电凝止血反应差,结肠镜对出血病灶能明确定位及判断出血程度,及时采用钛夹止血具有很好疗效.     

甲型血友病性骨关节病全膝关节置换术后的康复治疗

血友病是一种因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。并以凝血因子Ⅷ（FⅧ）缺乏为特征的甲型最为常见,自发的关节内出血是该型血友病的特征性临床表现,反复的关节内出血,导致关节软骨广泛破坏、滑膜增生,以及邻近组织的反应性改变,形成血友病性骨关节病,从而造成患者不同程度的运动功能障碍,致残率高。随着人工关节材料质量的改进和手术技能的提高,     

CVVH治疗多脏器功能衰竭的临床观察

收集我院2009年1月至2010年6月12例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的多脏器功能衰竭患者的治疗情况.现报道如下.     

特定电磁波治疗仪佐治小儿支气管肺炎观察与护理

采用TDP肺部理疗治疗小儿支气管肺炎86例,并配合药物治疗,精心的护理措施,结果本组86例患儿理疗后1周复查胸片,有32例完全吸收,54例明显吸收,总有效率100%.认为TDP肺部理疗治疗小儿支气管肺炎,并给予精心护理,效果满意.     

心力衰竭患者血浆脑钠肽与血清尿酸变化的临床价值

目的探讨测定心力衰竭（HF）患者血浆脑钠肽（BNP）、血清尿酸（UA）水平在临床应用中的意义。方法测定102例HF患者,按NYHA心功能分级分为：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及30例对照组血浆BNP、血清uA、左心房内径（LAd）,左室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）。结果HF患者UA增高组血浆BNP、IAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组（P〈0．05）。HF患者血浆BNP、血清UA均显著高于对照组（P〈0．05）,随HF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组（P〈0．05）。结论血浆BNP、血清UA对HF患者的诊断、治疗、病情和预后判断具有重要意义。     

危重症患者血清降钙素原测定对细菌感染的诊断价值

目的评价血清降钙素原（PCT）对危重患者感染诊断的临床价值。方法100例患者分为：细菌感染组56例;非细菌感染组44例,采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT水平。结果细菌感染组血清PET浓度（21．54±5．72）μg／L,明显高于非细菌感染组（11．95±4．58）μg／L（t=2．291,P〈0．05）;细菌感染组APACHEⅢ评分（62．44±19．55）分明显高于非细菌感染组（44．56±25．88）分（t=2．195,P〈0．05）,PCT浓度1．0μg/L和2．0μg/L比较,前者敏感度（96．5）％高于后者（55．2）％（X2=3．94,P〈0．05）,前者特异度（41．7）％低于后者（95．8）％（X2=4．02,P〈0．05）;1．5μg/L作为阳性标准时Youden指数和Agreement（83．0％,0．65）,明显高于1μg/L和2μg/L（71．7％,0．38;73．6％,0．51）（X2=3．84,X2=3．90,X2=3．99,0=3．91,P〈0．05）;死亡组PCT含量（38．9±12．6）μg/L明显高于存活组（11．8±8．3）μg/L（t=2．398,P〈0．05）。结论血清PCT检测对危重患者细菌感染的早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。