半夏泻心汤加减治疗胃食管返流症34例

胃食管返流症是指胃内容物返流入食管所引起的一组临床症状 ,主要包括烧心感、反酸、胸骨后疼痛、嗳气、咽部不适等 ,笔者用半夏泻心汤加减治疗本病取得满意疗效 ,现小结如下。1　临床资料　　笔者收集自 1 988～ 2 0 0 0年门诊就诊病人 3 4例 ,其中男 2 3例 ,女 1 1例 ;年龄在 2 0～ 6 5岁 ;病程最短 2 1天 ,最长 9年 ,平均 4.3年。全部病例均经内镜检查 ,有食管粘膜病变 ,如食管粘膜充血、水肿、或糜烂、或浅表溃疡。其中烧心感 2 4例 ,反酸 1 7例 ,胸骨后疼痛 1 3例 ,嗳气呃逆 1 8例 ,咽部不适 3例 ,1 3例经西药抑酸剂、胃动力药等治疗 ,…     

平时四肢手枪伤的一期修复探讨

报道自１９９０－１９９４年收治平时四支手枪伤５３例。１１例按传统原则行清创，处期缝合；４２例Ⅰ期闭合伤口其中一期修复１１例骨折，８例血管损伤和１０例周围神经损伤，伤口均一期愈合，无１例发生感染。作者认为四肢枪伤为低速低能弹道伤，根据弹道学特点，提出可进行一期修复的观点。     

骨基质明胶在骨折愈合障碍治疗中的应用

目的 探讨骨基质晚胶（bone matrix gelatin,BMG）促进骨愈合的作用。方法 95例骨折愈合障碍患者行内固定和植入BMG（BMG组），50例行内固定和自体植骨（自体植骨组）。BMG组30例行病理切片观察，BMG组和自体植骨各20例手术前、术后1周、术后1个月检测骨钙素（osteocalcin,BGP)和骨特异碱性磷酸酶（bone specific alkaline phosphatase,BSAP），BMG组20例检测术前、术后1周、要后2周的白细胞介素2（IL－2）、IL－4、IL－6和IL－10。结果 BMG组骨折愈合时间与自体植骨组差异无显著性意义（P＞0．05），病理切片示诱导成骨与正常骨结构差异料无显著性意义（P＞0．05），两组术后BGP、BSAP均高于术前（P＜0．01），术后1个月BMG组的BGP较自体植骨组同（P＜0．05），BMG组相前与术后的IL－2、IL－4、IL－10差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 BM具有促进骨生长的作用，可代替自体植骨。     

骨水泥体外支架治疗儿童胫腓骨开放性骨折

目的 介绍92年以来采用自制骨水泥体外支架治疗儿童胫腓骨开放性骨折的经验。方法 本组89例开放性骨折的患儿，入院后行伤口清创骨水泥外支架固定胫骨骨折，采用双臂式体外支架72例，单臂式体外支架17例，手术力术简单可靠，注意保护和修复局部损伤软组织和尽量不干扰骨折端血循环。结果 89例患者经4个至8年随访，88例骨折愈合满意，仅1例发生延迟愈合，关节活动功能恢复良好，无发生再骨折或骨骺早闭等。结论 该外固定支架材料简单，操作方便，可随意选定穿针点，按需定形，有利于减轻局部软组织损伤，并使骨折端获得相对固定，给骨折愈合创造优化生物力学环境，符合微创手术原则。     

生物椎体的研制

目的　研制出生物椎体 (biologicalvertebralbody ,BVB)模型 ,探讨其相关属性。方法　利用新鲜牛股骨髁经一系列化学方法制成BVB模型 ,并对成分分析、生物力学强度、超微结构、交叉抗原性、动物体内植入试验等一系列研究做了详细报道。结果　用灰重法测得牛骨BVB的无机物含量为 71 .5 % ,有机物含量为 2 8.5 % ,Ca :P比例为 3 .5 :1 ;动物体内植入试验局部无淋巴细胞浸润 ;生物力学强度检测其最低抗压强度为 31 2 .5kg ;超微结构观察显示其孔隙率为 70 % ,孔径 390± 1 82um ,扫描电镜显示其表面 ,形状为绒毛状、小梁状和山嵴状 ,骨内无组织成分 ,BMG及BMP呈膜状或条状吸附在孔隙内 ;交叉抗原研究检测结果为受试动物免疫血清中无抗人体组织的抗体产生 ;卫生学检查未出现菌落。结论　生物椎体作为替代材料在椎体置换及椎体融合的优点 :(1 )有良好的生物相容性。 (2 )合适的力学强度。 (3)天然的网状结构和孔隙率利于BMG及BMP的充填。 (4)能为宿主吸收替代。 (5)具有良好的骨诱导和骨传导作用。 (6)来源广泛 ,加工贮存方便     

从古方麻沸散到现代中药麻醉

中药麻醉近代发展很快,现已应用于外科各种手术。关于中药麻醉与古方麻沸散的关系以及洋金花在祖国医学麻醉史上的地位,作者进行了考证。考证结果认为洋金花是我国古代麻醉方中一味要药,历代医书均有记载;现代中药麻醉则是在古方麻沸散的基础上发展而来的。     

抗菌药物处方点评系统的开发与应用

目的：通过开展电子化抗菌药物处方点评,充分利用信息化手段,促进抗菌药物临床合理应用。方法：在医院信息系统（HIS）基础上,借助pb6．5软件开发处方点评页面,使用sql 2008数据库进行数据交付,开发福建医科大学附属泉州第一医院抗菌药物处方点评系统并加以运用。结果：使用电子化处方点评系统以来,抗菌药物处方合格率明显提高,门诊、急诊抗菌药物使用率显著下降,同时促进了药师和医师的交流和沟通。结论：利用信息化手段可以有效促进抗菌药物临床合理应用。     

老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)、解剖型锁定钛板(LCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折失败的原因,以减少失效率的发生。方法回顾性分析自2002-01—2014-12诊治的475例老年股骨粗隆间骨折,其中采用DHS治疗182例,采用LCP治疗201例,采用PFNA治疗92例。结果 DHS组156例获得随访3~12年,平均6.5年,内固定失效共60例,失效率达38.5%。LCP组176例获得随访2~8年,平均4.9年。内固定失效共13例,失效率达7.4%。PFNA组86例获得随访1~2.5年,平均1.7年,3例发生股骨头切割,内固定失效率达3.5%。结论复位欠佳是内固定失效的主要原因,骨质疏松是内固定失效的次要原因,对于不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折,不建议选择DHS,而应该选择PFNA内固定。     

内皮细胞Jagged1下调促进PDGF诱导的大鼠平滑肌细胞增殖迁移

目的:观察血管内皮Jagged1下调对血小板衍生的生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)诱导平滑肌细胞增殖迁移的影响。方法:分离培养大鼠主动脉内皮和平滑肌细胞,将内皮接种于下室、平滑肌接种于上室建立细胞共培养体系,根据内皮是否行Jagged1小RNA干扰分为对照组、空载体组和Jagged1小RNA干扰组。用Western blot检测内皮