针刺治疗原发性失眠随机对照试验的系统性评价

目的:系统评价针刺治疗失眠症的临床疗效。方法:系统检索1997年～2008年10月发表的中、英文针刺治疗原发性高血压的随机对照试验;收集与评价内容包括:随机化分配方法、盲法的应用、退出与失访记录、不良反应记录、随访情况、伴随的干预措施等6个大项。用RevMan 4.2进行Meta分析,计数资料采用比值比(OR);连续性变量资料采用加权均数差(WMD);异质性检验采用Q检验,效应值合并选用随机效应模型,用漏斗图分析分析发表性偏倚。结果:21个RCT共1705名病人纳入研究(960:745),单纯针刺与中药组的临床疗效比较,其差异无统计学意义;针刺组与西药组比较,治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义,6项研究具有明显的异质性(P0.05)。结论:多种针刺治疗方案能有效治疗失眠症。国内大多数临床研究质量较低,研究普遍采用综合疗效标准,故存在偏倚影响的机会较大,需要多中心的随机交叉对照试验以进一步检验其来源。     

桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期的疗效及生活质量评价

目的:观察桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期的疗效。方法:采用随机对照的方法,将80例患者分为治疗组与对照组,治疗组采用桂枝芍药知母汤治疗,对照组口服西乐葆,坚持治疗3个月。采用视觉模拟疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)量表、生活质量量表(Quality of Life,QOL)分别在治疗前、疗程结束时进行疗效评测。结果:两组在治疗3个月后,VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组疼痛缓解程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后QOL评分比较,治疗组日常生活能力、社会行动能力、抑郁及焦虑状态与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),均得到明显改善;对照组日常生活、社会行动能力与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),抑郁及焦虑状态与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时,两组临床疗效组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。两组不良反应发生率比较,治疗组发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:桂枝芍药知母汤干预对退行性多关节痛早期有一定的临床疗效,能显著提高患者的生活质量,其作用机理可能与人体内基因相关信号通路有关。     

艾灸百会对失眠症增效作用的疗效观察

目的:比较针刺加艾灸百会与单纯针刺治疗失眠症的疗效差异,验证艾灸百会穴的增效作用.方法:采用随机对照的方法,将207例患者分为观察组与对照组,观察组采用常规针刺加艾灸百会穴,对照组采用常规针刺,每周治疗5次,4周为一疗程,共治疗1个疗程.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表于治疗前后进行评价,比较两组疗效,并比较观察...     

七氟醚吸人复合舒芬太尼靶控输注对老年患者全麻诱导期应激反应的影响

①目的探讨七氟醚吸入复合舒芬太尼靶控输注在全麻诱导期对老年患者应激反应的影响。②方法50例ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的老年患者,随机分为靶控输注舒芬太尼组（T）和单次静滴舒芬太尼组（D）,均复合七氟醚吸入进行麻醉诱导,记录诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1min（L）、气管插管后5min（T3）的血流动力学改变以及BIS值。③结果D组患者平均动脉压在气管插管后1min（T2）、气管插管后5min（T3）均低于诱导前,差异有显著性（P〈0．05）,并且同时间点的HR均高于诱导前,而T组患者上述指标在上述时间点虽有变化,但与诱导前相比差异无显著性;D组患者BIS值在气管插管后5min（T3）上升较多,而T组患者则变化不大,两组间的差异有显著性（P〈0．05）。④结论七氟醚吸入复合舒芬太尼靶控输注的方式对诱导期应激反应的抑制优于七氟醚吸入复合单次静滴舒芬太尼这一方式,更适合老年患者的全麻诱导。     

循证护理在布地奈德雾化吸人治疗儿童支气管哮喘中的应用

①目的探讨循证护理模式在儿童支气管哮喘中的作用及效果。②方法选取我院收治的60例支气管哮喘患儿,将其随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组应用循证护理模式,对照组应用常规护理模式,对两组患者的症状改善情况、患儿依从性、并发症发生率和住院天数进行比较。③结果观察组在症状改善情况、患儿依从性、并发症发生率和住院天数所得数据均优于对照组,差异有统计意义（P〈0．05）。④结论对儿童支气管哮喘雾化吸入采取循证护理模式有助于提高症状缓解率及患儿依从性,防止并发症发生及减少住院天数。。     

七氟醚预处理对大鼠缺血再灌注心功能保护作用的研究

当心肌发生缺血再灌注损伤时就会启动自身的保护机制来对抗进一步的损伤,这种保护机制主要依赖于激活蛋白激酶C（PKC）、糖原合成酶激酶-3β（GSK3β）以及产生ROS[1]。有研究表明七氟醚预处理可诱导产生ROS发挥心肌保护作用[2]。5’AMP活化蛋白激酶（AMPK）作为一种细胞能量调节因子,     

前路病灶清除椎体间植骨内固定术治疗胸腰椎结核的护理体会

目的:探讨前路病灶清除椎体间植骨内固定术的围手术期护理。方法:采取心理护理、术前训练、监测生命体征、观察切口有无出血及引流管引流情况、观察脊髓功能、功能锻炼、用药护理等护理方法配合治疗。结果:术后1例患者原部位复发治疗失败,其余患者恢复满意。结论:前路病灶清除植骨融合内固定术的围手术期护理,对减少术后并发症,促进病员早日康复,提高术后生活质量有重要意义。     

影响脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素

目的 分析脑梗死患者并发骨质疏松的发生情况,探讨影响脑梗死患者骨质疏松的影响因素,为临床诊断和防治提供依据.方法 应用双能X线骨密度仪测定脑梗死组和对照组的骨密度,并对影响骨质疏松发生的因素进行相关性分析.结果 男性脑梗死怠者骨质疏松发生率为31.39％,女性为46.25％,女性患者发生率高于男性患者,差异有显著性(P＜0.05).影响骨质疏松因素中,脑梗死病情程度和病程、女性、高龄、高血压病、吸烟、低体重指数是脑梗死患者骨质疏松发生的高危因素.结论 影响脑梗死患者骨质疏松发生的主要因素是脑梗死病情程度和病程,次要因素有年龄、性别、高血压病等.脑梗死患者易发生骨质疏松,骨质疏松以瘫痪侧肢体为重.     

七氟醚复合舒芬太尼用于老年患者麻醉诱导的临床观察

七氟醚作为一种新型吸入型全身麻醉剂,具有呼吸道刺激小、可以快速吸入等特点,特别适用于面罩下快速诱导,可以安全地用于老年人的麻醉维持。但是老年患者随着年龄的增加身体各器官的机能显著下降,麻醉诱导期的风险增加很多,麻醉意外的发生率较青壮年显著增高,因此应当采取适当的措施减轻麻醉诱导对老年患者的影响。