重症监护室谵妄患者睡眠管理最佳证据总结

目的对重症监护室谵妄患者睡眠管理干预的相关证据进行遴选,总结最佳证据。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会循证护理指南网、苏格兰学院间指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL(EBSCO)、Springer Link、Elsevier Science Direct、Embase(OVID)、Web of Science、中国知网、医脉通、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库中重症监护室患者睡眠管理相关证据,其中包括指南、推荐实践、系统评价、专家共识及相关证据总结。由2名研究者根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)进行证据分级对纳入文献进行独立质量评价,对符合质量评价标准的文献进行资料提取,并结合专业人员的判断,对文献进行证据汇总。结果共纳入文献12篇,包括系统评价5篇、专家共识2篇、证据总结2篇、指南3篇,从护理管理、自我管理、环境管理、药物管理、非药物管理5个方面最终总结了20条最佳证据。结论该研究总结了重症监护室谵妄患者睡眠管理的最佳证据,可为重症医护人员提供循证证据。医护人员应结合临床情境,审慎地选择并应用证据以科学的方法管理谵妄患者的睡眠,提高患者的睡眠质量,减少谵妄持续时间。     

重型颅脑损伤的急救与护理

重型颅脑损伤是指按格拉斯哥昏迷分级法3～8分,且伤后昏迷在6h以上者,主要表现为深昏迷,有明显的生命体征改变,伴有脑干损伤,广泛脑挫裂伤或颅内血肿,其病情在临床有突变、多变、骨变等特点,颅脑损伤的抢救是否及时、护理措施是否恰当,是抢救颅脑损伤病人成功的关键.现将我科2003年9月至11月收治的125例颅脑损伤病人的急救及护理体会总结如下.     

微量泵输液在高血压脑出血病人中的应用

降低颅内压和维持稳定的血压[1-3]是神经外科用于治疗高血压脑出血病人而采取的主要方法之一.要降低颅内压,首先要控制血压,血压控制的好坏,直接影响病人的康复.目前临床上用药物降血压方法有:口服降压药或静脉输入降压药(酚妥拉明、硝普钠等)[4].现将我科2003年7月至2004年6月收治的静脉输入降压药的40例患者的治疗报告如下.     

人工气道气囊护理研究进展

建立人工气道是保障危重病人呼吸道畅通、机体氧需求与二氧化碳排泄的重要措施,并作为临床连接呼吸机实行正压通气的主要方式。在实行机械通气时,需将气管导管或气切套管气囊充气以封闭     

锐器收集盒放置架的设计及临床应用

锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素[1],护士是锐器伤和经血液传播性疾病的高危职业群体[2],我国护理工作与其他国家相比较,工作的侧重点有所不同,护理操作相对较多,如采血、注射、输液、配药等是导致锐器伤的主要环节,锐器伤受伤环节中,11.97%的针刺伤是     

医用锐器收集盒在临床使用中的安全性能分析

医用锐器收集盒的使用是防止和减少操作者锐器伤的有效措施,但安装不当,不能及时更换,安全性能差也可成为锐器伤的危险因素.     

VSD技术在糖尿病足治疗和护理中的应用

目的:探讨真空负压封闭技术(VSD)在糖尿病足治疗和护理中的要点。方法:回顾使用VSD技术治疗糖尿病足的31例患者病例资料,并进行归纳分析和总结。结果:接受VSD治疗的31例糖尿病足患者的皮肤及软组织缺损创面均治愈,治疗时间12³8 d。结论:采用VSD治疗糖尿病足可减少换药次数,缩短治疗时间,减少创面感染,临床效果显著。     

放射诱导肿瘤细胞自噬及其对肿瘤放射效应的影响

自噬(autophagy)是细胞内物质代谢的一种方式,是一种进化上高度保守的细胞"自我消化"过程,在适应应激、维持细胞稳态和基因组完整性方面起着至关重要的作用。自噬能够抑制或促进肿瘤生长,与肿瘤放射效应密切相关。肿瘤细胞对放射线的应激反应是否通过诱导自噬,导致放射抵抗和促进存活目前仍不完全清楚。放射诱导肿瘤细胞自噬及其对肿瘤放射效应的影响及机制的研究也少见报道。为此,本文对自噬相关机制和放射诱导肿瘤细胞自噬及其对肿瘤放射效应影响的研究进展进行了综述。     

护理不良事件的扁平化管理

护理不良事件是指凡病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、手术部位或病人识别错误、烫伤以及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。扁平化管理是指相对传统的分级负责、多层管理而采取的一种现代组织管理模式。它主要体现在减少中间管理层次,增大管理幅度,从组织结构形态上看呈扁平化模式,因而谓之"扁平化管理"[2]。卫生部     

创客教育在护理教学中的应用及进展

对创客教育概念、理论基础、护理教学中创客教育的应用现状,现阶段的应用问题以及应用展望进行综述,旨在为创客教育在护理教学中的应用提供新的角度和思考,以提高护理教学效果。