男性不育症精浆中铅、镉元素的测定

目前认为,铅、镉元素对男性生殖功能的影响是有害的。但国内还未见这方面的报道。现将我们测定的202例精浆标本中铅、镉元素的含量报道如下:材料和方法本文202例被测试者的精浆标本都是在禁欲5～7天后用手淫方法取得,其中已婚有正常生育力者51例(对照组),年龄范围22～38岁,平均年龄27.5岁,精液常规检查各项指标均在正常范围;已婚,夫妇同居3年以上,女方经妇科检查正常的男性不育者151例,年龄范围25～36岁,平均年龄28.5岁。收集、贮存精液的试管洗净后用1:1硝酸溶液浸泡24小时,再用去离子水反复冲洗,烘干备用。将收集的精液标本置37℃水浴内,每5分钟观察一次,待液化后及时行     

手术种类的变异与外科系统临床教学

定期调查及分析医院手术种类的变异及数量的增减,有助于指导和改进外科系统临床教学。美国国立健康统计中心(NCHS)自1965年起即开始报告美国每年的手术数量及种类,对指导美国的外科人才培养起了较大的作用。我国尚未见到类似的统计报告。     

甲地孕酮硅橡胶阴道环突破性出血机制的初步探讨

本文测定了16例放置甲地孕酮硅橡胶阴道环妇女外周血及子宫内膜组织中的雌二醇(E_2)和孕酮(P)含量,正常对照组8例。结果表明各组间外周血E_2、P 水平无显著差异;使用甲硅环发生突破性出血(BTB)者内膜组织中E_2含量显著低于正常对照组及放环未出血组(P<0.05);各组内膜组织中的P 含量无显著差异。研究结果提示使用甲硅环是否发生BTB与外周血中E_2、P 水平无关;而子宫内膜组织中E_2含量低可能是BTB 发生的主要原因。     

胫骨平台骨折术后切口感染发生率及危险因素分析

目的观察胫骨平台骨折切开复位内固定术后切口感染的发生率并分析其危险因素。方法回顾性分析自2011-01—2018-01诊治的385例胫骨平台骨折病历资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析术后切口感染的危险因素。结果 22例术后出现切口感染,切口感染发生率为5.7%,其中5例(1.3%)深部感染,17例(4.4%)浅部感染。感染发生于术后4~31 d,平均10.6 d。多因素Logistic回归分析结果显示,开放性骨折、吸烟史、术前住院时间>14 d、术前白蛋白含量<35 g/L是胫骨平台骨折术后切口感染的独立危险因素。结论开放性胫骨平台骨折切开复位内固定术后感染发生率较高,围手术期各种因素导致的术前住院时间延长可增加术后切口感染风险,吸烟及营养状态较差会影响手术切口的愈合。     

经皮椎弓根螺钉微创治疗胸腰段爆裂骨折的研究

目的：探讨经皮椎弓根螺钉微创内固定（ MIPPSO）治疗胸腰段椎体爆裂骨折的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2010年1月～2013年1月收治的55例胸腰段椎体爆裂骨折患者分为微创组（28例）和传统组（27例）,微创组采用MIPPSO法、传统组采用传统切开椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者术中、术后的治疗效果及随访观察结果的差异。结果微创组的手术时间显著长于传统手术组,术中出血量、术后引流量、切口长度、住院时间均显著小于传统组且差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。术前、术后第7天两组患者的视觉模拟评分（ VAS）比较差异不显著,术后1年微创组的VAS评分显著低于传统组（ P＜0．05）;两组患者术前、术后伤椎体相对高度、术后椎体即刻恢复度、椎体高度丢失度、术前Cobb角、术后即刻Cobb角矫正度、Cobb角丢失度差异均不显著（ P＞0．05）。结论 MIPPSO治疗胸腰段椎体爆裂骨折较传统方法创伤小,术后疼痛轻微,同时固定效果与传统手术方法无差异。     

紫杉醇透明质酸冻干制剂的制备和药动学研究

目的以透明质酸为载体材料制备紫杉醇透明质酸冻干制剂,并考察冻干制剂在大鼠体内的药动学。方法采用乳匀-冻干法制备冻干制剂;以透射电子显微镜观察其粒子形态;建立冻干制剂及其在血浆中紫杉醇的HPLC分析方法;以紫杉醇注射剂为对照,测定冻干制剂10mg/kgiv给药后,大鼠体内的药动学参数。结果在冻干制剂中,紫杉醇以球形包覆于透明质酸基质中;在溶液中,分散成平均粒径为80nm的包覆微球;大鼠iv冻干制剂和紫杉醇注射剂的药物浓度-时间曲线符合二室模型,其药动学参数AUC分别为(37.68±6.36μg·h/mL和(27.54±5.88)μg·h/mL;CL分别为(0.26±0.04)h-1和(0.38±0.07)h-1。结论透明质酸可能成为一种新的抗癌药物载体。     

孔直径不同的软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的影响

为了观察钻孔修复关节软骨缺损的过程，比较不同孔直径钻孔术对软骨缺损的修复效果，用中国白兔２４只，在股骨关节面造成６ｍｍ×８ｍｍ全层软骨缺损，分别施行孔直径１ｍｍ和１．５ｍｍ的钻孔术，术后４、８周取材，做组织学光、电镜观察并进行评估。结果表明：①两组的优势修复组织均为类透明软骨、幼稚软骨和纤维软骨，对照组为纤维组织。②修复组织厚度，１ｍｍ孔比１．５ｍｍ孔较厚，０．１〉Ｐ〉０．０５。③修复组织覆盖缺损     

腰椎坏死滑脱并间盘破裂致神经根压迫一例

男性,50岁,右下肢痛20余天。自述2年前有腰痛病史,无明显外伤,近1年后出现左下肢轻微痛疼,行走时左下肢轻度胀痛,下蹲后起立后症状消失。近20天感右下肢剧痛,伸直后右小腿有拉紧感,痛疼难忍。在外以坐骨神经痛,抗炎、对症治疗,不见好转,收入院。骨科所见:屈曲侧卧,不能平卧和站立,右小腿至足内侧感觉减退,右直腿抬高45°,右跟腱反射较左侧减弱,L_(4、5)S_1右旁压痛伴放射痛,臀上神经出口处压痛,右臀肌松弛。X 光片示:L_5椎体较小,密度不等有空洞,骨小梁模糊有裂隙,椎体后移Ⅰ°,L_5椎体前上下角消失。脊髓碘油造影:在L_5S_1及L_(4、5)处流动缓慢,见有轻度压迫征象,第五腰椎发育畸形、变小和轻度后移位、椎弓根断裂移位。     

外科临床实习围手术期问题教学法的应用

医学生的毕业实习,是尝试把所学医学理论知识密切结合临床实践的重要阶段,也是为其今后成为优秀医生打下扎实基础的关键时期.医学生的实习现状并不令人满意,社会环境、自身因素、带教与教学方式等诸多因素严重影响了其实习质量.