广州市1 545名医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系研究

  目的  探讨医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系,为促进医务人员身心健康提供理论指导。
  方法  采用整群随机抽样方法,选取广州市三家医院的1 545名医务人员为研究对象,应用付出-回报失衡问卷、职业倦怠通用量表和病人健康问卷抑郁量表对其职业紧张、职业倦怠和抑郁症状水平进行自填式问卷调查。采用逐步回归方法,以职业紧张为自变量,职业倦怠为中介,抑郁症状为因变量构建多元线性模型,分析医务人员职业紧张、职业倦怠和抑郁症状的关系。
  结果  1 545名医务人员平均年龄（34.2 ±8.8）岁,平均岗位工作时间（7.6 ±6.8）年。其职业紧张付出、回报、内在投入维度平均得分分别为（3.0 ±0.8）分、（3.9 ±0.6）分、（2.5 ±0.8）分,付出-回报失衡指数平均得分为0.8 ±0.4,检出付出-回报失衡模式高职业紧张308人,检出率为19.9%;职业倦怠得分为（1.8 ±1.1）分,情绪耗竭、人格解体、工作成就感各维度得分分别为（2.2 ±1.6）分、（1.5 ±1.4）分、（4.4 ±1.5）分,检出有职业倦怠感133人,检出率为8.6%;抑郁症状得分为（7.8 ±4.5）分,检出有抑郁症状者391人,检出率为25.3%。Pearson相关分析显示,医务人员职业倦怠得分与职业紧张的付出、内在投入维度以及抑郁症状得分均呈正相关（r_s=0.412、0.542、0.667,P < 0.01）;抑郁症状得分与职业紧张的付出、内在投入维度得分均呈正相关（r_s=0.436、0.542,P < 0.01）,与职业紧张的回报维度得分呈负相关（r_s=-0.514,P < 0.01）。多元分层回归分析显示,职业紧张、职业倦怠对抑郁症状的预测作用均有统计学意义（P < 0.01）,职业紧张和职业倦怠对抑郁症状变化解释量分别为33.2%和13.9%。
  结论  广州市医务人员的职业紧张对其抑郁症状具有直接作用;职业倦怠作为职业紧张的负面结果,在职业紧张影响抑郁症状中发挥部分中介作用;减轻医务人员职业倦怠,有助于改善抑郁症状。
     

某区级医院新装DR、胃肠机放射防护控制效果评价

目的 分析与探讨广州市某区级公立医院新装DR、胃肠机、放射防护控制效果。
方法 根据国家放射卫生有关法律、法规和标准, 通过现场放射卫生学调查和检测, 对该建设项目进行控制效果评价。
结果 该医院的2间机房所在建筑物内的平面布局基本合理, 机房放射防护屏蔽参数及新建的辐射防护设施符合国家标准要求; 2间机房的周围剂量控制水平、年有效剂量约束值水平均符合标准要求; 2台设备性能参数符合标准要求; 2间机房的警示标志、通风情况、个人防护用品配备符合要求; 该项目制定的放射防护管理制度、建立的管理体系、职业健康管理情况符合标准要求, 但应细化安全联锁等相关操作制度; 未设置医患双通道, 胃肠机摆放不合理。
结论 该院2个改建项目放射防护控制效果基本达到国家规定要求, 但后期应加强辐射防护监测。基层医疗机构应进一步完善放射防护管理, 以保证各项规章制度的落实。
     

2020—2022年某企业60Co源辐照装置防护分析

2020—2022年每年同时收集某企业⁶⁰Co源辐照装置47个相同监测点测量数据，对辐照室屏蔽效果进行分析。连续3年空气比释动能率总体超出本底值率分别为29.8%(14/47)、14.9%(7/47)、6.4%(3/47);相同检测位置贮源水井表面周围、迷道地面、货物出入口及防护门空气比释动能率超出本底值率差异无统计学意义，总体超出本底值率差异有统计学意义(χ²=9.34,P<0.05)。该 ⁶⁰Co源辐照装置防护工程措施得当，屏蔽效果良好，周围辐射水平检测结果符合国家标准的相关要求。     

急性百草枯中毒预后影响因素初探

目的 探索急性百草枯(paraquat, PQ)中毒预后的影响因素，为临床早期判断PQ中毒结局提供依据。方法 选取2010年1月—2019年12月在广州市第十二人民医院住院治疗且符合研究条件的226名急性PQ中毒患者，根据中毒后60 d的随访结局分为存活组(96人)和死亡组(130人),比较分析两组患者入院时的基线资料、中毒相关信息、首次血液常规指标检测结果、治疗方法和中毒结局，探索有效预测中毒结局的影响因素并拟合预测模型。结果 生存组患者PQ摄入量、发生呕吐比例、激素治疗比例、血液净化比例、入院时的WBC计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血糖(Glu)、血尿素(Urea)、血肌酐(Cr)值等均较死亡组低(P<0.05);Logistics回归分析显示，PQ摄入量、WBC计数、AST、Glu是影响急性PQ中毒预后的关键因素(P<0.05),联合四项指标拟合模型(R²=68.9%)预测急性PQ中毒死亡概率准确性达85.0%;受试者工作特征曲线(ROC)分析显示，四项指标在辨别急性PQ中毒预后中均具有较高的灵敏度和特异度，可...