重症蛛网膜下腔出血患者脑脊液细胞因子与预后的相关性研究

目的:总结重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液的IL-11与预后的相关性。方法:收集检测26例hunt4-5级重症蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本40份,ElISA法检测脑脊液IL-11浓度。统计分析死亡组与生存组脑脊液IL-11检测结果。结果:生存组16例,死亡组10例。死亡组脑脊液IL-11(185.2±84.5 pg/mL)明显高于生存组(101.2±65.6pg/mL)。结论:重症蛛网膜下腔出血患者脑脊液IL-11水平可以作为判断预后的有效指标。     

大脑驱动燃料电池

美国麻省理工学院的研究者设计了一种可植入人脑的葡萄糖燃料电池，能够利用脑脊液产生电流。几个世纪以来，人类使用大脑的能量解决复杂谜题，创造新发明，以及奇妙的艺术设计。而现在，科学家发明了一种能够让我们利用大脑获得电能的技术。     

外伤性低颅压综合症42例临床分析

我院收治外伤性低颅压综合症42例，经临床诊治观察结果分析，报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组男42例，女16例，年龄在13～71岁，平均39．6岁，其中单纯颅底骨折合并脑脊液漏11例，颅底骨折脑脊液漏合并脑挫裂伤24例，脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血9例，颅内血肿8例，重度开放性颅脑损伤4例，脑震荡2例。     

脑脊液激光喇曼（Raman）光谱及荧光光谱的试验观察

本文对５０例患中枢神经系统疾病患者的脑脊液用Ａｒ＾＋激光进行了光偏振及荧光物理特性的测量，并与正常人进行了比较，发现病人脑脊液的分子对称性偏低，但荥光强度明显偏高，随着时间的延长，其荧光强度变化较大，而且不同疾病变化亦不同，此外，还发现强度在治疗前后有了明显变化。     

万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学

目的: 建立万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学模型,为精准用药提供参考。方法: 招募56例开颅术后患者,其术野区置留引流管引流脑脊液。所有患者给予万古霉素进行抗感染治疗,并于预设时间同时采集患者的血液与脑脊注液样本,测定样本中万古霉素的药物浓度。采用非线性混合效应模型法建立万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学模型,考察多个因素对模型拟合优度的影响,图形诊断,bootstrap与可视化预测检测方法验证模型的可靠性。结果: 万古霉素在开颅术后患者颅内模型可采用三室模型进行拟合,脑脊液总细胞计数与药物透过血脑屏障进入脑脊液存在显著相关性,脑脊液流出量对药物在脑脊液中的消除具有显著影响。模型拟合值与bootstrap中位数相近,且均包含于95%置信区间内。可视化预测检测法验证发现模型具有很好的预测性。结论: 该模型有助于临床医师通过测定脑脊液总细胞计数与脑脊液引流量,预测脑脊液中的药物浓度,提高治疗的有效性与安全性。     

多发性硬化患者血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平变化

目的:分析多发性硬化(MS)患者血清与脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,了解MS发病机制。方法:2014年7月至2017年2月37例MS患者按照症状分期分为急性发作组(n=22)及缓解期组(n=13);并选取同期31名健康体检者,作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组受试者入组次日及急性发作组患者治疗前后血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平变化,分析上述细胞因子在MS发生发展中发挥的作用。结果:MS组血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作组血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作组治疗后血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MS患者血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平均有所升高,上述细胞因子可能参与了MS急性发作的发病过程,有望为MS病情评估及治疗药物研发提供新的思路。     

神经内镜在颅底损伤后修补术及减压术中的应用

神经内镜技术正受到国内外神经外科医生的广泛关注,神经内镜经鼻蝶入路治疗颅底疾病的病种也在不断增加[1].2006-2009年,笔者采用神经内镜下经鼻蝶入路治疗外伤性颅底损伤患者29例,取得了较好的疗效.报告如下. 1 资料与方法.     

脑脊液中乳酸及白细胞介素-8检测在化脓性脑膜炎中的变化及临床意义

目的:通过检测化脓性脑膜炎(PM)患儿脑脊液中乳酸(LA)、白细胞介素-8(IL-8)的浓度变化,探讨其在化脓性脑膜炎的变化及临床意义。方法:采用COBAS INTEGRA 400PLUS全自动生化分析仪及双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对60例化脓性脑膜炎患者、42例病毒性脑炎(VE)患者、54例对照组儿童急性期及恢复期脑脊液中乳酸(LA)和IL-8变化进行检测。观察LA、IL-8与中性粒细胞的相关性。结果:急性期PM组脑脊液中LA和IL-8分别为(4.71±2.43)mmol/L和(261.02±58.14)ng/L明显高于VE组(2.10±0.44)mmol/L和(94.86±41.27)ng/L,对照组(1.95±0.51)mmol/L和(84.65±19.7)ng/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.01);恢复期PM组LA和IL-8分别为(3.23±2.11)mmol/L和(204.24±48.53)ng/L较急性期明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。脑脊液中LA和IL-8水平及中性粒细胞相关性分析显示:PM组LA及IL-8呈正相关(r=0.482,P<0.01),PM组IL-8与中性粒细胞呈正相关(r=0.397,P<0.01);VE组IL-8与中性粒细胞无相关性(r=0.299,P>0.05)。结论:乳酸、IL-8参与化脓性脑膜炎局部炎性应答,提示脑脊液中IL-8及LA的检测可作为化脓性脑膜炎诊断及病情变化判断的一项参考指标。