中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果及对相关血清指标的调节作用

目的分析中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果及对相关血清指标的调节作用。方法选择2018年3月至2020年3月收治的86例肥胖性脂肪肝患儿为研究对象,依据治疗方法将其分为对照组与研究组,各43例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上配合中药膳食治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的WC与BMI均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TC、ALT、TG水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药膳食辅助治疗肥胖性脂肪肝患儿的效果理想,能够调节相关血清指标,值得临床应用推广。     

行为矫正技术在年轻脂肪肝患者中的应用

目的:探讨行为矫正技术在年轻的脂肪肝患者中的应用效果。方法:选择2017年8月1日~2019年12月31日收治的年轻的脂肪肝患者120例为研究对象,根据入院顺序分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规的护理模式,即健康教育、心理护理、生理护理等,观察组采用行为矫正技术;比较两组护理后生理指标[包括体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、自我效能[采用慢性病自我效能表(CDSES)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:护理后,观察组BMI、TG、ALT低于对照组(P<0.05,P<0.01),CDSES中完成自我管理、一般自我效能、达成效果、应对问题方面得分高于对照组(P<0.05,P<0.01),SF-36中生理、躯体、社会、身心、活力、情感方面得分高于对照组(P<0.01)。结论:对年轻的脂肪肝患者运用行为矫正技术,有助于提升患者对疾病的了解,改善肝功能,提高自我效能和生活质量,值得临床推广。     

西格列汀对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝糖脂代谢的影响。方法：选取广州市第一人民医院2018年 3 月至 2020 年 4 月期间所确诊的 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 80 例，将其随机分为观察组和对照组，每组 40 例。 对照组患者予以常规运动和饮食控制＋二甲双胍治疗，观察组予以常规运动和饮食控制＋西格列汀治疗，比较不同方案的 治疗效果以及对糖脂代谢的影响。结果：治疗后，观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG） 及低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患者空腹 胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组患 者谷氨酸氨基转移酶（ALT）、丙氨酸氨基转移酶（AST）均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者影像学检查结果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者 应用西格列汀治疗更有利于患者体内糖代谢与脂代谢，进而提升患者胰岛素功能与肝功能水平。     

热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血清脂多糖、瘦素的影响

目的观察热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效,并探讨其作用机制。方法将70例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,均治疗8周。于治疗前后检测患者谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)等肝功能指标、总胆固醇(total cholesterol, TC)及甘油三酯(triglyceride, TG)等血脂水平,测定血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平,并评价两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST水平均明显降低(P0.05),且观察组ALT、AST水平低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG水平均明显降低(P0.05),观察组TC、TG水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LPS、LEP水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切,可明显缓解其临床症状,保护肝功能,降低血脂水平,这可能与其下调患者血清LPS、LEP水平相关。     

茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝的临床价值分析

目的分析茵陈五苓散对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法选取笔者所在医院2016年6月至2018年6月收治的110例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组55例。观察组采用茵陈五苓散对患者进行治疗,对照组口服脂必妥对患者进行治疗,两组患者治疗期限均为两个月,比较两组分别治疗后患者的临床效果与治疗前后肝功能的指标变化。结果通过对比可得出,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后的γ-转肽酶(γ-GT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)与丙氨酸转氨酶(ALT)等各项肝功能指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用茵陈五苓散的临床治疗方法,对患者肝功能的疗效明显,可进一步做临床推广。     

双环醇对慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期抗病毒后生物化学应答不佳的干预效果

目的研究双环醇对慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期抗病毒后生物化学应答不佳的干预效果。方法纳入2015年1月至2018年1月于淮安市第四人民医院收治的100例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者为研究对象,按照抽签随机对照法,将所有患者分为两组,各50例,其中对照组仍按原方案持续治疗并加用复方益肝灵片,观察组沿用原方案基础上加用双环醇。对比两组治疗前及治疗48周时血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶及谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛水平,并分析两组治疗前及治疗48周时肝脏弹性值。结果观察组治疗48周时血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。观察组治疗48周时血清谷胱甘肽过氧化物酶显著高于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05),丙二醛显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。观察组肝脏弹性值15KPa 37例,15KPa 13例;对照组肝脏弹性值15KPa 35,15KPa 15例。观察组治疗48周时肝脏弹性值15KPa者和15KPa者肝脏弹性平均值均显著低于治疗前及对照组治疗48周时(P0.05)。结论双环醇能改善慢性乙型肝炎合并脂肪肝长期核苷(酸)类似物抗病毒治疗后生物化学应答不佳者肝功能,降低肝脏弹性值。     

乙酰辅酶A羧化酶抑制剂的研究进展

非酒精性脂肪肝病是以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的代谢性疾病，脂肪主要以甘油三酯的形式存在，由甘油和脂肪酸通过酯化作用形成；而且肿瘤细胞中脂肪酸的合成异常活跃，明显高于正常细胞，为肿瘤细胞旺盛的增殖、发育过程中生物膜的形成、信号分子和能量的产生提供必要的脂质底物。乙酰辅酶A羧化酶(acetyl-CoA carboxylase，ACC)是脂肪酸从头合成过程的限速酶，同时也是催化该脂肪酸合成通路中第一步反应的酶；其催化生成的产物丙二酰辅酶A亦能抑制脂肪酸的氧化。因此，ACC抑制能降低脂肪酸合成和促进脂肪酸氧化，降低体内脂肪酸的含量，进而减弱肝细胞内脂肪的堆积来达到改善非酒精性脂肪肝病；同时体内脂肪酸含量的降低使肿瘤细胞发育所必须的脂质底物得不到满足，从而能够抑制肿瘤组织的发育，所以乙酰辅酶A羧化酶抑制剂有望成为新型治疗非酒精性脂肪肝病和肿瘤的药物。本文对ACC的结构特点、作用机制及其抑制剂的研究进展进行了综述。     

超声功能成像在脂肪性肝病研究中的应用进展

脂肪性肝病(Fatty Liver Disease)是我国目前最常见的肝脏病变,主要与过多脂肪蓄积在肝细胞内有关。患者早期常无明显临床表现,晚期有进展为肝硬化的风险。因此,应着眼于早期诊断和预后的判断。超声检查具有无创、便捷、实时、廉价及无辐射等特点,在临床工作中应用广泛。随着超声检查新技术的不断发展,以超声检查新技术为基础的功能成像在脂肪性肝病诊断方面显示出较大的优势,本文主要针对超声功能成像在脂肪性肝病中的应用予以总结分析。     

奥利司他对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用及机制研究

目的:分析奥利司他对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用及机制.方法:选取30只SD雄性大鼠,随机分为对照组(喂食普通饲料)、模型组(喂食高脂饲料)和奥利司他组(在模型组饲养基础上灌胃60 mg·(kg·d)-1奥利司他),各10只.连续测定各组摄食期间每日摄食量,并在八周后测量增长的体质量、肝脏质量、观察肝脏组织病理变化、并测定甘油三酯(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转移酶(γ-Glutamyltransferase,GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)及空腹血糖(Fiber brag grating,FBG)、空腹胰岛素(Fasting serum lisulin,FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、肝组织磷脂酰肌醇-3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(Protein kinase B,AKT)蛋白水平.结果:摄食期间三组摄食量、体质量无差异(P>0.05),模型组、奥利司他组肝脏质量高于对照组(P<0.05);奥利司他组肝细胞脂滴较模型组缩小且减少,染色变浅,但仍较对照组深;模型组TG、ALT、GGT、AST高于对照组,奥利司他组TG、ALT、GGT、AST低于模型组(P<0.05);模型组FBG、FINS高于对照组,ISI低于对照组,奥利司他组FBG、FINS低于模型组,ISI高于模型组(P<0.05);模型组肝组织PI3K、AKT蛋白表达水平低于对照组,奥利司他组PI3K、AKT蛋白水平高于模型组(P<0.05).结论:奥利司他可能通过PI3K/AKT信号通路对NAFLD模型大鼠发挥保护作用,改善其肝脏脂质含量、肝功能酶学指标、血糖水平.