降脂茶疗方结合中药外敷治疗酒精性脂肪肝60例

目的观察降脂茶疗方结合中药外敷治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将120例酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组予降脂茶疗方,同时以降脂外敷方外贴肝区;对照组予血脂康胶囊联合硫普罗宁肠溶片。两组疗程均为3个月,观察肝功能(血清ALT、AST)、血脂(血清TC、TG)、肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)的变化情况。结果治疗前后组内比较,两组患者ALT、AST、TC、TG,以及肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)均明显降低(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降脂茶疗方结合中药外敷治疗酒精性脂肪肝的疗效较好,无明显不良反应。     

隔药饼灸联合综合护理指导治疗非酒精性脂肪肝37例临床观察

目的观察隔药饼灸联合综合护理指导治疗非酒精性脂肪肝临床疗效。方法将74例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组。治疗组37例予隔药饼灸联合综合护理指导治疗,对照组37例予水飞蓟宾葡甲胺片治疗。2组治疗10周后统计临床疗效,观察2组治疗前后天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)情况。结果治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率59.46%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均降低(P0.05),对照组治疗后TG降低(P0.05),TC、LDL-C治疗前后比较均无统计学意义(P0.05),2组治疗后TC、TG及LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后AST、ALT及γ-GT均降低(P0.05),2组治疗后AST、ALT及γ-GT比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论隔药饼灸联合综合护理指导治疗非酒精性脂肪肝疗效确切。     

泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床研究

目的观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效。方法将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均0.05)。治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均0.05)。结论泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势。     

二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的:观察二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:50例非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组(二陈汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各25例。对比两组肝功能和血脂变化。结果:观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ALT、AST、TC和TG水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组ALT、AST、TC和TG水平显著低于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,可以有效降低血脂,改善肝功能,值得临床推广。     

加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:观察加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪肝患者80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组给予硫普罗宁治疗,治疗组给予加味保和丸联合硫普罗宁治疗。观察两组患者治疗前后临床疗效及肝功能指标(AST、ALT)、血脂(TC、TG)指标的变化情况。结果:治疗组治疗后AST、ALT及TC、TG水平优于对照组(P0.05);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:加味保和丸治疗非酒精性脂肪肝临床效果显著。     

小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝患者64例,根据随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者予以小柴胡汤加减治疗,1剂/日,对照组患者予以易善复胶囊,每日3次,每次2粒,两组患者共治疗4周。观察两组患者治疗前后血清氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等,血脂包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及临床疗效。结果:(1)治疗后,观察组患者在ALT、AST,TC、TG、HDL-C及LDL-C方面均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者在ALT、AST,TC、TG及LDL-C方面较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但HDL-C方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组组间比较发现,观察组患者在ALT、AST、TG及HDL-C方面较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05),但两组组间TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束时,观察组临床总有效率为87.5%,对照组为78.1%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组。结论:采用小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝具有较好的临床疗效,能够改善肝功能,降低血脂。     

二陈四物汤治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及对血清Chemerin水平的影响

目的:观察二陈四物汤治疗非酒精性脂肪肝患者临床疗效及对血清Chemerin水平的影响。方法:纳入我院2017年6月～2019年9月收治非酒精性脂肪肝患者120例,按随机抽签法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予二陈四物汤治疗,治疗3个月后比较两组临床疗效,检测治疗前后两组体质指数(BMI)、血脂水平、肝功能指标及血清Chemerin水平,并比较两组不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组75.00%(P0.05);治疗后两组BMI、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平较治疗前均显著降低,高密度脂蛋白(HDL)水平较治疗前均显著升高(P0.05),且观察组较对照组变化更为显著(P0.05);治疗后两组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及总胆红素(TBil)水平较治疗前均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清Chemerin、IL-1β及IL-8水平比较均无显著差异(P0.05),治疗后两组上述指标水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:二陈四物汤治疗非酒精性脂肪肝能显著提高临床疗效,降低患者血脂水平及血清Chemerin水平,改善肝功能,且安全性好。     

益气活血利水汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察益气活血利水汤联合热敏灸对肝硬化腹水患者的疗效。方法将60例肝硬腹水患者按照随机数字表法分为观察组(中药加热敏灸组)与对照组(利尿剂组),各30例。通过观察两组治疗前后血清谷丙转氨酶/血清谷草转氨酶(AST/ALT)、血清一氧化氮(NO)、血管紧张素转化酶(ACE)水平、白蛋白的变化情况及临床症状和体征变化等评价临床疗效。结果治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组AST/ALT比值、白蛋白水平均较对照组明显好转(P0.05);观察组血清NO、ACE水平明显低于对照组(P0.05);观察组中医症状积分明显低于对照组(P0.01)。结论益气活血利水汤联合热敏灸技术可通过多途径、多方式来改善患者肝功能、减轻门脉压力、提高白蛋白水平从而稳定疗效,减少复发,改善患者症状。     

祛湿活血中药治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:研究祛湿活血中药为主对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:用祛湿活血中药为主治疗非酒精性脂肪肝40例,将饮食运动指导的患者40例作为对照组,治疗3个月,用B超做轻中重度分度,比较了谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及轻中重度人数的变化。结果:治疗组和对照组治疗后ALT、AST、TC均无明显变化,治疗组治疗后TG明显降低,对比两组治疗后的变化,只有TG有明显差异。脂肪肝轻中重度病例数变化,治疗组明显优于对照组。结论:祛湿活血为主的中药可减轻脂肪肝脂肪沉积程度,其可能通过降低血清甘油三酯水平而实现。     

降酶护肝方治疗脂肪肝转氨酶升高疗效观察

目的:观察降酶护肝方治疗脂肪肝所致转氨酶升高的临床疗效。方法:86例用随机数字表法分为对照组和研究组各43例,对照组给予西药治疗,研究组给予降酶护肝方治疗,两组均治疗4周,比较两组治疗前后ALT、AST、TG改变情况。结果:ALT、AST、TG水平研究组均明显低于对照组(P0.05)。结论:降酶护肝方治疗脂肪肝效果确切,可降低转氨酶和血脂水平。     

疏肝消脂汤治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝49例

目的:观察疏肝消脂汤治疗CHB合并NAFLD的临床疗效及安全性。方法:选择CHB合并NASH患者98例,随机分为对照组和观察组各49例,对照组采用拉米夫定片治疗,观察组采用疏肝清脂汤治疗。比较两组患者治疗前、治疗后6个月血清ALT、AST、Tbil,血清TC、血清TG,BMI、WHR变化情况。结果:两组患者治疗后血清ALT、AST、Tbil水平较同组治疗前明显降低(P0.05);观察组患者治疗后血清ALT、AST、Tbil水平明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后血清TC、TG水平及BMI、WHR明显低于治疗前(P0.05);对照组治疗后BMI、WHR较治疗前明显下降(P0.05);观察组治疗后与对照组相比,患者血清TC、TG水平明显降低(P0.05)。观察组治疗后脂肪肝治愈率、有效率明显高于对照组(P0.05);观察组不良反应少于对照组。结论:疏肝消脂汤可明显改善CHB合并NAFLD患者临床症状,临床疗效优于拉米夫定,且安全可靠。     

脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床观察

目的:观察脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将80例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予饮食、运动干预,治疗组加服脂必泰胶囊,2组均治疗3月。2组治疗前后检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者在疗程中均未见明显不良反应。2组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床效果好,同时能改善血脂异常和肝功能,且不良事件发生率低,长期使用无耐药性,安全性较好,患者容易接受。     

荷叶黄酮治疗小鼠非酒精性脂肪肝的研究

目的:研究荷叶黄酮对小鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:以复方高脂饮食建立非酒精性脂肪肝小鼠模型,造模第14d,将60只照模鼠随机分为模型组,阳性对照组(易善复150mg/kg),荷叶黄酮低、中、高剂量治疗组(剂量分别是50,100,200mg/kg)。分别观察荷叶黄酮对非酒精性脂肪肝小鼠的肝指数,血清TC、TG、ALT、AST以及肝脏TC、TG含量,观察小鼠肝组织脂质变性程度。结果:荷叶黄酮治疗42d后,非酒精性脂肪肝小鼠肝指数、血清TC、TG、ALT、AST,肝脏TC、TG含量明显降低(P<0.05或P<0.01),并且具有一定的剂量依赖趋势,其中,荷叶黄酮中、高剂量组肝脏TG水平降低显著,与正常组无统计学差异(P>0.05)。光镜观察结果表明,给予荷叶黄酮的小鼠肝组织脂质变性程度改变明显减轻(P<0.01)。结论:荷叶黄酮具有治疗小鼠非酒精性脂肪肝的作用,其作用机制与降低肝脏TG水平有关。     

山楂叶总黄酮自乳化颗粒对大鼠非酒精性脂肪肝的防治作用

目的:研究山楂叶总黄酮自乳化颗粒(HLFSG)对非酒精性脂肪肝模型大鼠的治疗作用.方法:SD大鼠40只,随机分成4组,以高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,以罗格列酮0.36 mg· kg-1作阳性对照,观察HLFSG(50 mg·kg-1)ig后对大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和肝组织中TC,TG,游离脂肪酸(FFA),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的影响.结果:与模型组比较,HLFSG能显著降低非酒精性脂肪肝大鼠TC,TG,LDL-C,FFA,ALT,AST和肝MDA水平(P ＜0.05,P＜0.01),并能显著升高HDL-C水平和肝SOD活性(P ＜0.05,P＜0.01).结论:HLFSG可降低脂肪肝大鼠的血脂,保护肝功能,从而起到治疗大鼠脂肪肝的作用.     

谷草转氨酶同功酶对酒精性脂肪肝的诊断意义评价

目的:探讨谷草转氨酶同功酶(m-AST)以及谷草转氨酶同功酶与谷草转氨酶比值(m-AST/AST)对酒精性脂肪肝的诊断价值.方法:对91例酒精性脂肪肝、73例非酒精性脂肪肝以及56例健康对照的谷草转氨酶同功酶等血清酶和血脂进行测定分析.结果:酒精性脂肪肝(AFLD)组与非酒精性脂肪肝(NAFLD)组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、m-AST、m-AST/AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均显著高于健康对照组(P<0.01).酒精性脂肪肝组ALT、AST与非酒精性脂肪肝组没有明显差异(P>0.05),但酒精性脂肪肝组的m-AST、m-AST/AST、GGT均显著高于非酒精性脂肪肝组(P<0.01),酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪肝组的甘油三酯(TG)水平显著高于健康对照组(P<0.01),但两组之间比较没有明显差异(P>0.05),两组的胆周醇(TCH)水平与健康对照组比较没有明显差异(P>0.05).结论:血清谷草转氨酶同功酶活性测定有助于酒精性脂肪肝肝损伤的评估,与m-AST/AST,GGT联合运用有助于酒精性脂肪肝的诊断及鉴别.     

五苓散对非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响

目的观察五苓散对非酒精性脂肪肝病患者血清瘦素水平及胰岛素抵抗指数的影响。方法将84例患者随机分成治疗组及对照组(每组42例),治疗组予以五苓散,对照组予以多烯磷脂酰胆碱胶囊,疗程为3个月。检测治疗前后肝功能(ALT、AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、瘦素、脂联素、空腹血糖及胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数。结果治疗组的总有效率为81.0%,优于对照组的69.0%(P0.05)。治疗后,治疗组肝功指标(ALT、AST)、TC、TG、瘦素及HOMA-IR的下降明显优于对照组的(P0.05);2组的脂联素均升高,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论五苓散对非酒精性脂肪肝病患者疗效显著,可能通过降低血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗等途径来实现。     

针刺治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效与留针时间的关系

目的探讨针刺治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效与留针时间的关系。方法选取227例非酒精性脂肪性肝病患者,分为观察组(113例)及对照组(114例)。两组针刺取穴相同,观察组留针30 min,对照组留针15 min。观察两组疗效;观察两组治疗前后肝功能指标及血脂指标,治疗前后中医症状积分及肝脏脂肪分量值。采用Pearson卡方分析肝脏脂肪分量值与血脂指标的关系。结果观察组总有效率为89.4%,明显高于对照组的79.8%(P0.05)。两组治疗后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平均明显下降(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后白蛋白(ALB)水平明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后中医症状积分及肝脏脂肪分量值均明显降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。肝脏脂肪分量值与血清TC、TG、LDL-C均呈正相关(P0.05);肝脏脂肪分量值与HDL-C呈负相关(P0.05)。结论针刺治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效较好,能明显降低血脂水平,改善肝功能,且留针30 min治疗效果明显。     

水飞蓟宾胶囊联合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察水飞蓟宾胶囊联合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:167例分为两组,对照组83例用水飞蓟宾胶囊治疗,研究组84例用水飞蓟宾胶囊加小柴胡汤治疗。结果:总有效率研究组较对照组高(P0.05),血清GGT、AST、ALT水平较对照组低(P0.05),血清LDL-C、TG、TC水平较对照组低(P0.05)。结论:水飞蓟宾胶囊联合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝效果较好。     

瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块疗效观察

目的研究瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法选择确诊为非酒精性脂肪肝并且经过彩超确诊颈部血管有颈动脉粥样硬化斑块者100例,随机分为2组,对照组50例在控制饮食和生活方式等基础治疗的同时服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组50例在对照组基础上每日加服瑞舒伐他汀片。治疗6个月后观察并比较2组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块积分以及B型超声影像下肝脏脂肪肝的病变程度。结果治疗后观察组ALT、AST、γ-GT、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平同治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),对照组仅ALT、AST、γ-GT水平较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后2组TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组CIMT及斑块积分比治疗前明显下降(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组肝脏超声分度与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块临床效果显著,值得推广应用。     

丹明疏肝降脂汤治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的观察自拟方丹明疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法采用随机数字表法将96例痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者分为对照组和观察组各48例。对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊配伍维生素E烟酸酯胶囊治疗,观察组予自拟方丹明疏肝降脂汤配伍维生素E烟酸酯胶囊治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清谷丙转移酶(ALT)、血清谷草转移酶(AST)变化情况,并比较2组症状及腹部B超疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后ALT、AST、γ-GT、TC、TG均明显降低(P0.05),其中观察组对AST、γ-GT、TG改善情况优于对照组(P0.05);观察组症状及腹部B超疗效均优于对照组(P0.05)。结论丹明疏肝降脂汤能改善肝脏脂肪代谢,促进肝脏循环,改善肝功能,有效治疗脂肪肝。