169例弥漫性甲状腺肿患者颈部淋巴结超声检查结果分析

弥漫性甲状腺肿包括桥本病（HD）、亚急性甲状腺炎（SAT）、Graves病（GD）、单纯性或结节性甲状腺肿（NG）等疾病,仅凭甲状腺的声像特征进行鉴别困难。2008年1月～2009年10月,我们对169例弥漫性甲状腺肿患者进行颈部淋巴结超声检查,分析其声像特征为其临床诊断提供参考。     

急性胰腺炎肝损害与血清肿瘤坏死因子-α的水平

目的:探讨血清肿瘤坏死因子-α水平与急性胰腺炎肝损害的关系.方法:急性胰腺炎组63(男44例,女19例),正常对照组30(男20名,女10名),应用7600-020型自动分析仪(日本日立)测定治疗前后血清白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(STB)水平,应用放射免疫分析法测定治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(INF-α)水平.结果:在63例急性胰腺炎中,合并肝损害38例(60.3%);45例轻症急性胰腺炎(MAP)有21例发生肝损害(发生率46.7%),18例重症急性胰腺炎(SAP)有17例发生肝损害(94.4%).肝损害的表现:AST升高31例(MAP 14例,SAP17例),ALT升高31例(MAP14例,SAP17例),ALP升高18例(MAP5例,SAP13例),STB升高29例(MAP13例,SAP16例).与MAP患者比较,治疗前SAP患者的血清白蛋白明显降低(P＜0.01),血清AST,ALT,ALP,STB,TNF-α水平显著增高(P＜0.01).治疗后SAP患者血清白蛋白升高(P＜0.05),MAP和SAP血清AST,ALT,ALP,STB,TNF-α水平均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),SAP组的AST,ALT,TNF-α仍明显高于MAP组(P＜0.01).急性胰腺炎肝损伤组和非肝损伤组的TNF-α水平在治疗前均显著高于对照组(P＜0.01),治疗后均明显低于治疗前(P＜0.01),且与对照组比较无显著差异.治疗前肝损伤组的TNF-α明显高于非肝损伤组(P＜0.01),治疗后二者之间无显著性差异.MAP肝损伤患者和SAP肝损伤患者的TNF-α水平均显著高于对照组,治疗后TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.01),但SAP患者仍高于对照组(P＜0.01),而MAP组已接近正常.急性胰腺炎肝损伤患者的血清TNF-α水平与血清AST、ALT正相关(r=0.68,P＜0.01;r=0.64,P＜0.01),与碱性磷酸酶、总胆红素无相关性.结论:急性胰腺炎的肝脏损害发生率较高,SAP肝损伤的发生率明显高于MAP,急性胰腺炎肝损伤患者血清TNF-α水平明显升高,且升高程度与病情严重程度正相关.     

超声引导经皮粗针穿刺活检在乳腺肿物诊断中的应用102例分析

目的探讨超声引导下经皮粗针穿刺活检对乳腺肿物的诊断及鉴别诊断价值。方法对102例超声诊断为BI-RADS分类Ⅲ类及以上乳腺肿物的病例用16G活检针于超声引导下行经皮穿刺。所取标本均行组织学及细胞学检查,全部病例以术后病理为最后诊断。结果 102例乳腺占位超声引导下穿刺活检后均无严重并发症,其对乳腺肿物诊断的灵敏度97.6%,正确诊断指数为0.97,而超声诊断的相应指标则分别为80.9%及0.81。结论超声引导经皮穿刺活检对乳腺肿物诊断的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺肿物的有效方法。     

药用滑石粉酸中可溶物中杂质元素的分析及探讨

目的：通过能谱扫描电镜与ICP-AES的联合应用,考察滑石粉酸中可溶物项目控制的必要性与可行性。方法：通过扫描电子显微镜/X-射线能谱仪(SEM/EDS)对滑石粉酸中可溶物的主要金属元素构成进行分析,并采用电感耦合等离子体原子发光光谱法(ICP-AES)定量测定酸中可溶物中的钙、镁、 铁等主要金属元素杂质。结果：扫描电子显微镜/X-射线能谱仪(SEM/EDS)发现滑石粉酸中可溶物普遍存在镁元素,但现行各国药典中均未对可能存在的酸溶性镁盐进行控制。增加ICP-AES测定法,对滑石粉酸中可溶的钙、镁、铁进行考察,并经方法学验证,方法可行。结论：(1)不同来源的滑石粉,酸中可溶物的金属元素含量构成比例有所不同,有必要对酸中可溶物进行控制;(2)ICP-AES可对滑石粉酸中可溶物的钙、镁、铁等主要金属元素杂质进行质量控制及评价。     

5-Aza-CdR与低浓度CDDP联合用药对胃癌细胞系生长及DAPK1的影响

目的研究5-Aza-CdR与低浓度CDDP联合用药对胃癌细胞系生长及DAPK1的影响。方法选择CDDP(1×10-6 mol/L)与1×10-6 mol/L的5-Aza-CdR分别处理体外培养的BGC823细胞与SCG7901细胞,5-Aza-CdR与CDDP联合处理体外培养的细胞后,用MTT法检测药物处理后的细胞增殖活性;RT-PCR法检测用药前后细胞中DAPK1的mRNA表达的变化。结果与单独用药组比较,胃癌细胞在药物联合作用组生长增殖活性明显被抑制。联合用药组DAPK-1基因的mRNA表达明显增加。结论 5-Aza-CdR与CDDP联用对胃癌细胞的生长抑制具有协同作用。     

2型糖尿病血胰岛素样生长因子-1水平与糖尿病肾病的关系

目的 观察２型糖尿病血中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）水平与糖尿病肾病的关系。方法 用ＥＬＩＳＡ法对５７例２型糖尿病患者血中ＩＧＦ－１浓度进行测定。结果①２型糖尿病患者血ＩＧＦ－１水平显著低于正常人（Ｐ〈０．０１）。糖尿病肾病组血ＩＧＦ－１水平显著高于单纯糖尿病组（Ｐ〈０．０１）;②ＩＧＦ－１与Ｃｃｒ呈正相关（ｒ＝０．３６８,Ｐ〈０．０５）;③ＩＧＦ－１与ＦＰＧ呈负相关（ｒ＝－０．４５７３８,     

预防医学知识在临床医学专业内科实习中的应用效果评价

目的评价预防医学结合临床医学知识在内科实习中的教学效果。方法在进行生产实习的临床医学专业学生中,进行预防医学知识讲座及应用培训,采用调查问卷法评价学习效果。结果80%以上的学生对在临床实践过程中引入预防医学知识感到满意,认为该项活动可以提高临床技能、科研能力和沟通技巧,有助于今后的学习和工作。结论预防医学和临床医学知识在临床实践中的结合可以提高学生的临床、科研能力和沟通技巧。     

E-Tracking技术对高血压患者颈动脉病变的作用

目的探讨血管壁回声跟踪技术(E-Tracking)对高血压患者颈动脉病变的作用。方法应用E-Tracking评价高血压患者颈动脉病变,分别对高血压组60例和正常健康组58例测量颈总动脉内中膜厚度(IMT),应用E-Tracking检测弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC),并对高血压患者组上述参数进行相关性分析。结果高血压组较正常对照组Ep、β及IMT增高,AC降低(P<0.05),IMT则与Ep、β呈负相关。结论 E-Tracking技术是客观准确的评价高血压患者血管弹性改变的一种新方法。     

5-Aza—CdR对胃癌细胞系BGC823生长及p27kip1基因异常甲基化的影响

选择浓度为1×10-6mol/L的5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理体外培养的BGC823细胞后,用AO染色检测药物处理后细胞增殖情况;MSP法检测用药前后细胞中Apaf-1基因的甲基化状态;RT-PCR法检测用药前后细胞中p27kipl的mRNA表达的变化.结果 显示,药物作用细胞增殖明显受到抑制,p27kipl基因的甲基化状态得到了逆转,p27kipl基因的mRNA表达得到增加.认为5-Aza-CdR对BGC823细胞具有增生抑制作用,p27kipl基因的表达情况与其甲基化状态的改变有关.