慢性丙型肝炎患者外周血Cbl-b、CD28和CTLA-4的表达及其临床意义

目的探讨慢性丙型肝炎患者外周血E3泛素连接酶Cbl—b及其相关信号分子CD28和CTLA一4的变化规律及其临床意义。方法选择25例慢性丙型肝炎患者和19例健康对照者,分离外周血单个核细胞,应用tit—PCR法检测Cbl—b、CD28和CTLA-4mRNA相对表达水平;采用荧光定量RT—PCR检测HCVRNA;采用IN—NO—LiPA线性探针杂交法检测HCV基因分型。结果Cbl—b、CD28和CTLA-4mRNA在慢性丙型肝炎患者中表达升高,较健康对照分别升高1．38倍、1．90倍和2．68倍,其中CTLA4—4的升高表达具有统计学意义（P〈0．05）;在HCV1b基因型（n=11）中,Cbl—b和CTLA-4mRNA水平较HCV2a基因型（n=14）显著升高,分别升高1．74倍和2．81倍,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而Cbl—b、CD28和CTLA-4水平与HCVRNA和AIJT水平均无显著相关性。结论Cbl—b和CTLA-4可能参与了HCV感染所致的机体免疫耐受,在HCV感染慢性化中发挥重要作用。     

乙肝后肝硬化食管静脉曲张上消化道出血的临床观察

目的：探讨乙肝后肝硬化食管静脉曲张患者出血与临床表现的关系。方法：46例分为出血组和未出血组，分别从病程、年龄、凝血酶原时间（PT），三系细胞计数（RBC、WBC、BPC）、门静脉直径、脾脏厚度及斜径、胃镜下的形态变化进行观察。结果：出血组PT长、BPC减少，胃镜下红色征和糜烂病灶与未出血者有显著性差异。结论：PT、BPC、门静脉、脾脏厚度及斜径增大、减少、胃镜下红色征和糜烂病灶与上消化出血密切相关。     

HIV-1辅受体的配体在HeLa细胞的表达及其对合胞体形成的抑制

目的 观察HIV—1辅受体的配体、趋化因子RANTES和SDF—1的双顺反子表达载体pCMV—R—K—SK在HeLa细胞系表达，并对其抗HIV—1感染作用进行初步观察。方法 应用PCR扩增RANTES-KDEL基因，鉴定后与真核表达质粒pCMV—S／K连接，构建RANTES和SDF—1双顺反子表达载体pCMV—R—K—S—K，酶切鉴定并测序。脂质体介导转染HeLa细胞，间接免疫荧光及放射免疫沉淀法检测RANTES和SDF—1表达。合胞体形成实验初步检测其抗HIV—1感染的作用。结果 酶切鉴定和测序证明成功构建了pCMV—R—K—S—K双顺反子表达载体，间接免疫荧光及放射免疫沉淀法证实RANTES和SDF—I可以表达于HeLa细胞。pCMV—R—K—SK转染能够抑制M和T嗜性HIV—1膜蛋白诱导的合胞体形成。结论 双顺反子表达载体pCMV—R—K—S—K转染的HeLa细胞可以表达HIV—1辅受体的配体RANTES和SDF—1，并能抵抗HIV—1感染。     

EB病毒转化B淋巴母细胞在汉滩病毒CTL表位研究中的应用

目的:建立EB病毒转化B淋巴母细胞系(B-LCL),作为抗原提呈细胞(APC)提呈抗原肽,刺激短期培养的特异性T细胞活化并分泌IFN-γ,从而应用于T细胞表位鉴定中.方法:用B95-8细胞培养上清中的EB病毒转化肾综合征出血热(HFRS)患者PBMC,建立HFRS患者的B-LCL,以自身BLCL为APC,加载抗原肽后,刺激短期培养的G9L特异的HFRS患者CD8+ T细胞系,应用ELISPOT测定CD8+ T细胞受到抗原肽刺激后产生IFN-γ的能力.结果:加载过抗原肽G9L或V15R的B-LCL可刺激G9L特异的CD8+ T细胞活化并产生IFN-γ,而与G9L无同源序列的115P则不能刺激G9L特异的CD8+ T细胞活化.结论:B-LCL可作为非专职APC有效地将抗原肽提呈给特异性T细胞.     

血管内皮细胞抗汉坦病毒的固有免疫

汉坦病毒(Hantavirus, HV)包括引起肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的汉滩病毒(Hantaan virus, HTNV)、汉城病毒(Seoul virus, SEOV)、普马拉病毒(Puumala virus, PUUV)、多布拉伐病毒(Dobrava virus, DOBV)和引起汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome, HPS)的辛诺柏病毒(Sin nombre virus, SNV)、纽约病毒(New York virus, NYV)、牛轭湖病毒(Bayou virus, BAYV)、安第斯病毒(Andes virus, ANDV)以及与人类关系尚不清楚的一组病毒, 如希望山病毒(Prospect Hill virus, PHV)、图拉病毒(Tula virus, TULV)等.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎病毒／乙型肝炎病毒共感染临床疗效

目的研究慢性丙型肝炎（CHC）与丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒（HCV/HBV）共感染者用聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）抗病毒治疗疗效的观察。方法治疗前后定期采集31例CHC、30例HCV/HBV共感染者的外周血,检测HCV RNA、HBV DNA和肝脏纤维化指标。结果治疗后CHC患者血清中HCV RNA含量51.6%〈102拷贝/ml,HCV/HBV共感染者HCV、HBV下降均不理想。结论 PEG-IFNα-2a抗病毒治疗HCV/HBV共感染者疗效较单纯丙型肝炎患者差,但对HBV、HCV有抑制作用,并部分改善机体免疫功能及肝功能。     

PD-1分子对慢性丙型肝炎患者T细胞免疫功能的影响

目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血T细胞表面程序性死亡因子-1（PD-1）分子在T细胞免疫应答中的作用。方法受试对象包括40例慢性丙型肝炎患者,10例非病毒性肝炎的肝病患者,以及20名健康对照。取外周血,采用流式细胞术检测CD4^＋及CD8^＋T细胞上PD-1的表达水平;ELIsA法测定混合淋巴细胞培养上清中IFN—γ及IL-2的浓度。结果慢性丙型肝炎患者外周血CD4^＋及CD8^＋T细胞上PD-1阳性表达率[（38．61±4．35）％、（48．17±5．16）％]明显高于其他肝病患者及健康对照（P〈0．01）。慢性丙型肝炎患者产生Ⅰ型细胞因子的能力明显降低,阻断PD-1共刺激信号途径能够增强患者T细胞分泌I型细胞因子的能力。结论慢性丙型肝炎患者外周血T细胞上PD-1表达水平的升高,可能是导致T淋巴细胞应答能力下降的重要原因。     

灌肠加脐疗治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎体会

气滞血瘀是妇女慢性盆腔炎中比较常见的证型.慢性盆腔炎病情缠绵,复发率高,患者常表现焦虑、忧郁甚至悲观失望,久而导致肝气郁结,疏泄失常,血液运行受阻,凝涩不行.其表现为小腹隐痛或胀、腰骶酸楚,经期或性生活后症状加重,或带下量多,色黄或白.     

肺隐球菌病并隐球菌脑膜炎1例分析

患者 男,38岁,以乙肝标志物阳性13年、发热20 d、伴腹胀及皮肤黄染1周于2006年4月3日入院.患者于1983年发现HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,1998年以后出现转氨酶反复升高现象,2002年出现腹水,诊断为肝硬化,间断保肝治疗.     

肾综合征出血热并发肝损害453例临床分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）合并肝损害的临床特点及其规律性。方法对453例各期HFRS患者的肝功能及相关指标进行回顾性分析。结果各期HFRS患者均伴有肝损害，转氨酶轻度增高居多，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）早期轻到中度升高，总胆红素仅轻度升高，碱性磷酸酶变化不明显。轻型、中型肾综合征出血热并发肝损害较少，重型、危重型多并发肝损害。结论肾综合征出血热早期即可并发肝损害，发生率较高，以转氨酶及GGT轻至中度增高为特征。不同类型HFRS患者肝损害程度与临床表现成正相关。肾综合征出血热病程中动态观察肝功能的变化有助于判断病情和预后。