周围型肺癌CT表现特点与CYFRA21-1滴度相关性研究

目的 探讨周围型肺癌CT表现与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)滴度的关系.资料与方法 回顾性分析48例周围型肺癌CT表现与血清CYFRA21-1滴度资料,对比分析CT表现与血清CYFRA21-1滴度的关系.结果 28例瘤体直径≥3cm肺癌血清CYFRA21-1滴度(7.24±3.50) ng/ml,20例瘤体直径＜3cm肺癌血清CYFRA21-1滴度(4.80±4.18)ng/ml,两组血清CYFRA21-1滴度差异有统计学意义(P＜0.05).4例伴有空洞肺癌血清CYFRA21-1滴度(8.39±4.14)ng/m1,44例无空洞肺癌血清CYFRA21-1滴度(6.13±4.00)ng/ml,两组血清CYFRA21-1滴度差异有统计学意义(P<0.001).肺癌有无深"分叶征"、"胸膜凹陷征"、"毛刺征"、支气管气相、增强CT值≥20HU,"空泡征"、"毛玻璃征"、肺门或纵隔淋巴结增大与其血清CYFRA21-1滴度差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌瘤体大小和空洞与其血清CYFRA21-1滴度有一定关系,瘤体直径≥3cm或伴有空洞的肺癌血清CYFRA21-1滴度较瘤体直径＜3cm或无空洞的肺癌高.     

中期PET-CT检查在复发性弥漫大B细胞淋巴瘤预后分析中的作用

  目的  探讨中期正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography-computed tomography,PET-CT）检查在复发性弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）中的作用。  方法  回顾性分析2009年1月至2017年12月中山大学肿瘤防治中心收治的38例行中期PET-CT检查的复发性DLBCL患者临床病例资料,其中男性21例、女性17例。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。基线数据采用t、χ2检验或Fisher精确检验进行比较。生存数据应用寿命表、Kaplan-Meier法、Cox回归等方法进行分析。  结果  全组患者中,中期PET-CT评价为有效组[完全缓解（complete response,CR）+部分缓解（partial response,PR）]和无效组[疾病稳定（stable disease,SD）+疾病进展（progression of disease,PD）]患者分别为30例和8例。全组患者的中位总生存期（median overall survival,mOS）和无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为77.69和8.44个月。有效组和无效组的mOS分别为77.93和16.37个月（P=0.017）;有效组和无效组的中位PFS（median PFS,mPFS）分别为9.86个月和1.80个月（P=0.001）。单因素与多因素分析均显示,中期PET-CT评价为有效的患者获得更长的OS与PFS（P=0.006,P=0.001）。最大标准摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）≤11.05的患者获得更长的PFS和OS,ΔSUVmax>8和最大标准摄取值变化率（maximum standard uptake value %,ΔSUVmax%）>54.5%的患者仅表现出更长的PFS,OS则差异无统计学意义。  结论  依照中期PET-CT结果分为有效组和无效组,按照临界值将SUVmax分组对复发性DLBCL患者的OS和PFS均有良好的预测作用,而按照临界值将ΔSUVmax、ΔSUVmax%分组能很好地预测复发性DLBCL患者的PFS。      

外伤性神经细胞损伤程度及与CT分级关系的对比研究

目的 通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系。方法 新西兰大白兔24只,随机分为4组（每组6只,其中1组为对照组,3组为致伤组）。使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型,应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级。饲养36h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬液,用AnnexinV-FITC和PI（碘化丙啶）标记,上流式细胞仪分类定量。分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性。结果 CT表现:正常4例、颅骨骨折13例、蛛网膜下腔出血9例、脑室出血5例、脑内血肿5例;分别按CT分级分为轻、中、重三度。流式细胞仪结果：对照组只有微量坏死和凋亡细胞。轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻,多为蛛网膜下腔出血,见少量坏死和凋亡细胞;中度损伤组坏死和凋亡细胞较多,坏死和凋亡比例相当;重度损伤组损伤明显,以细胞坏死为主。对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%,(0.28±0.06)%;(6.09±0.55) %,(4.35±1.29) %;(8.87±2.63)%,(10.28±3.15)%; (30.48±2.05) % ,(25.75±2.84) %。结论 CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关,可对脑创伤程度作出正确评估,对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡,应予以重视并给予适当治疗复查。     

320排CT心电编辑功能在冠脉支架置入术后的初步应用

目的 探讨320排螺旋CT心电编辑功能在冠心病冠脉支架成像的应用价值.方法 利用320排螺旋CT对14例有冠心病冠脉内支架置入术后的患者行冠脉血管成像,使用回顾性心电门控结合心电编辑软件对原始心电图进行编辑并重建,比较心电编辑前后重建的冠脉内支架显像质量.结果 14例患者冠脉内支架图像在心电编辑前图像模糊、出现伪影或分支血管缺失,其中编辑前诊断狭窄10例,1例无法显示冠脉支架及其远端分支而不能判断,仅3例诊断为支架通畅;心电编辑后冠脉内支架图像质量较前明显提高,诊断支架再狭窄4例,10例支架通畅;其中1例无法显示支架结构的病例支架近端狭窄.心电编辑前血管评分总均值为2.14±0.86,编辑后评分总均值为3.07±0.73,两者之间的差异有统计学意义（t =-13,P＜0.001）.结论 320排CT回顾性心电门控结合心电编辑技术能明显减轻或消除心律不齐及支架摆动、伪影而造成的图像失真,清楚显示支架形态及远端分支血管的变化,提高冠脉内支架的成像质量.     

纳米氧化铁颗粒表征分析及其对体外标记肿瘤细胞磁信号变化的影响

背景：超顺磁性纳米氧化铁颗粒的粒径小,且具有良好的水溶性、组织相容性、超顺磁性及表面积效应,使其应用于磁共振成像和作为生物大分子等药物载体成为可能。 目的：构建葡聚糖包被的超顺磁性四氧化三铁纳米颗粒(dextran coated iron oxide nanoparticles, DCIONP),分析其主要物理性质和磁学特性,并探讨其标记肿瘤细胞后对肿瘤细胞磁学特性的影响。 方法：通过化学共沉淀法制备葡聚糖包被的DCIONP。透射电镜和X射线粉末衍射法分析DCIONP的粒径和晶体结构,磁共振仪测定其弛豫率等主要物理和磁学参数。体外DCIONP分别标记人骨肉瘤MG63细胞、人肝癌HGP2细胞和鼠骨髓间充质干细胞后,用普鲁士蓝铁显色法和透射电镜观察DCIONP粒子在细胞内的分布,1.5T磁共振仪测量DCIONP体外标记肿瘤细胞后对肿瘤细胞磁信号的影响。 结果与结论：X射线衍射分析确定所制备的葡聚糖包被的磁性纳米粒子主要为Fe3O4晶体,氧化铁核心约为10 nm,具有超顺磁性,其弛豫率达3.936×106 mol/s。体外标记3种细胞后,见DCIONP主要分布在细胞核中,细胞浆中所占比率相对较小。体外磁标记后,肿瘤细胞的T2信号随着细胞数的增加而逐渐缩短,且2×109 L-1和2×1010 L-1磁标记细胞的磁信号呈明显的衰减状态。结果证实所制备的DCIONP粒子物理性能稳定,磁标记肿瘤细胞后在MR上能产生特征性的低信号。 关键词：超顺磁性四氧化三铁纳米颗粒;肿瘤;细胞;磁共振成像;衰减;纳米生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.08.017     

核因子-κＢ在三阴性乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）在三阴性乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法　应用免疫组化法ＰＶ-６０００二步法检测１３７例三阴性乳腺癌和１３２例非三阴性乳腺癌患者癌组织ＮＦ-κＢ的表达,分析其与临床病理特征和预后之间的关系。结果　１３７例三阴性乳腺癌组织中的ＮＦ-κＢ阳性表达率为７３.７％（１０１／１３７）,明显高于非三阴性乳腺癌的４６.２％（６１／１３２）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。在１３７例三阴性乳腺癌中,ＮＦ-κＢ表达与ＶＥＧＦ、ｐ５３、组织分级、淋巴结转移、５年无病生存率和５年总生存率有关（Ｐ＜０.０５）;而在１３２例非三阴性乳腺癌中,ＮＦ-κＢ表达仅与ＶＥＧＦ、淋巴结转移、５年无病生存率相关（Ｐ＜０.０5）。结论　ＮＦ-κＢ在三阴性乳腺癌中表达率高,并可作为三阴性乳腺癌的预后指标。     

益气温督方治疗强直性脊柱炎对其活动期炎症指标的影响

目的分析益气温督方治疗强直性脊柱炎的临床效果以及对炎症指标的影响。方法选取该院2012年6月‐2015年6月收治的强直性脊柱炎患者80例,按照不同治疗方法分为两组,其中,对照组(常规西药治疗)、治疗组(中药益气温督方治疗)各40例。观察临床疗效,比较患者治疗前后的炎症指标变化。结果治疗组治疗有效36例(90.00%),高于对照组的29例(72.50%);经治疗后患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、评估炎症病情活动指数(BASDAI)及躯体功能指数(BASFI)均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气温督方治疗强直性脊柱炎疗效确切,能够抑制活动期炎症因子,改善患者的症状,值得临床推广。