同种带瓣主动脉和肺动脉移植免疫排斥反应的研究

目的 探讨同种带瓣管道移植对宿主免疫状态的影响以及排斥反应对移植物的作用。方法 应用同种异体带瓣主动脉或肺动脉重建右室流出道,并随机分为Ａ组（移植组）,Ｂ组（免疫抑制组）和Ｃ组（对照组）。分别在术后１,２,３,４周收集外周血标本,应用流式细胞仪测定Ｂ细胞及Ｔ淋巴细胞亚群的变化,应用酶联法测定血清中ＩＬ－２含量。结果 移植１周后外周血中Ｔ淋巴细胞数明显增高,ＣＤ＾＋４阳性率,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比     

53例介入治疗后冠脉搭桥手术治疗体会

目的总结介入治疗后患者冠脉搭桥手术的临床特点。方法本组53例患者,体外循环心脏停跳下CABG15例,非体外循环心脏停跳下行CABG(OPCABG)38例。结果死亡2例,术后再发心绞痛1例,其余患者疗效满意。结论介入治疗后能造成冠脉血管内膜损伤;降低CABG动脉血管材料使用率;增加外科需血管化的靶血管数目。     

婴儿先天性心脏病外科治疗126例临床分析

目的 探讨婴儿先天性心脏病的外科治疗的适应证及围手术期处理.方法 对我院2005年1月至2008年12月手术治疗的先天性心脏病患儿126例进行回顾性分析.结果 126例患儿根据不同病种采取相应的手术方法治疗,所有患儿术中均使用膜式氧合器及给予改良超滤.术后处理注重呼吸机的使用,在合并低心排血量患儿的治疗中,除应用血管活性药物外,注意低钙血症的及时纠正.全组死亡7例,住院病死率为5.5%.死亡原因包括严重低心排血量综合征、肺高压危象、肺部严重感染以及术后慢性心包填塞导致心跳骤停.术后并发症方面,呼吸机通气相关性肺炎13例,低心排血量综合征6例,严重低氧血症2例,开胸探查止血3例,一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例.结论 先天性心脏病的婴儿期治疗可以取得满意的疗效,选择符合婴儿生理特点的治疗对策是治疗成功的关键.     

起源于肺动脉的左冠状动脉异常1例

1病历报告 患者,女,36岁,于2003年7月10日以心悸气短3个月为主诉入院.人院查体:心前区闻及2/6级收缩期杂音,X线胸片示双肺纹理增强,左心室增大,肺动脉段略凸,心电图示左心室肥厚,超声心动图示左心系统扩大,LV 59mm,LA 37mm,RCA起始部分叉,呈瘤样扩张,内径分别为14mm,9mm,彩色多普勒显示右冠状动脉近端出现多色异常血流束,主肺动脉后壁可见瘘口,呈多彩镶嵌血流射入,宽10mm,提示:右冠状动脉肺动脉瘘?