青年人胃癌首发临床表现63例分析

青年人胃癌并非罕见,由于早期症状隐匿,缺乏特异性,易造成误诊而延误治疗时机。本文将我科1992年1月～1998年10月收治的63例青年人胃癌的首发临床表现进行了分析,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:63例患者占同期收治胃癌例数的6.29%(63/1002),均经病理或手术证实,患者初次发病情况均有详细记载。63例中男37例,女26例;年龄均<35岁,其中<30岁者29例,最小年龄17岁;从初发症状到胃镜或手术病理检查确诊时间为21d～17个月,平均5.7个月。1.2　临床首发症状:上腹痛46例(73.02%),腹部不适14例(22.22%),呕血和(或)黑便15例(23.81%),纳差30例(…     

平板运动试验与冠脉造影对比120例分析

目的 以冠脉造影(CAG)为对照,评价平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法 选择120例胸痛、胸闷待查者于1个月内分别先后行TET与冠脉造影术(CAG),进行对比分析.结果 TET诊断冠心病的敏感性77.4%,特异性72.4%.结论 TET可为选择适合CAG者提供科学筛选,提高CAG的诊断效率,也可减少患者经济负担及诊疗风险.     

卵巢海绵状血管瘤一例

患者,女, 44岁,不规则腹痛伴白带增多 6年余,加重伴经期延长半年,B超示:①右侧附件实性包块;②左侧附件小囊肿。病理检查:子宫大小 8cm×6. 5cm×4. 5cm,颈管长 3cm,外口直径 3. 5cm,肌壁厚 2. 2cm,内膜厚0. 3cm。一侧输卵管 7cm×1. 0cm×0. 5cm,部分迂曲,管径可达 1. 0cm     

老年人巨R波形心电图综合征3例

急性冠状动脉综合征是老年人常见的死亡原因，男性多在40-60岁之间。女性在绝经期前后开始表现症状，心电图是这类疾病最常用的无创检查方法。通常发病早期即可在心电图上出现一些特征性改变，如常见的T波倒置、T波高耸、ST段压低、ST段斜直型抬高、ST段弓背样抬高等临床医生均已了解的比较透彻．但是一些罕见的心电图改变，如巨R形ST段则更应引起足够的重视。     

心电图与冠脉造影诊断急性冠脉综合征对比分析

目的 对心电图与冠脉造影（CAG）在诊断急性冠脉综合症（ACS）中作对比分析与研究。方法 回顾性分析80例ACS的常规12导联心电图及部分18导联心电图动态变化，与其CAG结果的临床资料。结果80例中共发现108支病变血管，其中单支病变56例（70．0％），完全闭塞血管29支（26．9％），多支病变32例（40．0％）。80例动态采样心电图表现与CAG结果对比敏感性和特异性分别达到86％和82％。结论应用心电图初步判定ACS及初步判定犯罪血管对ACS病人危险分层、临床治疗具有重要意义。     

高血压对COVID-19患者临床结局的影响

目的 确定高血压对COVID-19患者预后的影响。方法 我们对2020年1月1日~3月18日间就诊于洪湖市人民医院和南昌大学第一附属医院的共442例COVID-19患者（包括61例高血压患者和381例非高血压患者）进行了配对队列研究。为最大程度地减少年龄、性别和其他合并症等混淆因素的影响,我们排除了患有除高血压外其他合并症的患者,并将高血压和非高血压患者以1∶1的比例按相同年龄和性别进行配对,最终对32对（64例）患者的临床特征、实验室检查结果和临床结局进行了分析。结果 与非高血压患者相比,高血压患者更容易发生细菌感染（P=0.002）,中性粒细胞计数（P=0.007）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（P=0.023）以及乳酸脱氢酶水平（P=0.035）更高。高血压患者更容易在胸部CT扫描中出现双侧斑片状阴影（P=0.012）,使用抗生素（P=0.035）和皮质类固醇激素（P=0.035）的频率更高。结论 高血压增加了COVID-19患者细菌感染的风险。患有高血压的COVID-19患者中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比例更高,更加需要抗生素治疗,因此患有COVID-19的高血压患者应更加谨慎,避免细菌感染。     

胰腺浆液性微囊性腺瘤1例报道

1 临床资料 患者,女,50岁,体检发现胰头占位性病变.增强CT示胰头区见一大小约为2.0 cm×1.8 cm类圆形低密度影,边界尚可.遂行全麻下胰十二指肠切除术,术中触及胰头与胰体间一直径约2 cm包块,质稍硬,边界清.     

378颗金属烤瓷冠颜色满意度的临床调查

对236例患者378颗牙制作的金属烤瓷冠作颜色满意度调查,并记录分析各因素对烤瓷修复体颜色满意度的影响。结果医生对修复体颜色满意度小于患者;男性患者与女性患者的满意率、不满意率基本持平,无明显差异;随着年龄的增大,患者对修复体颜色的满意率逐渐升高;患者对前牙修复体的满意率明显小于对后牙修复体的满意率。     

孕鼠重症急性胰腺炎巨噬细胞移动抑制因子变化及肝损伤的研究

目的 观察孕鼠重症急性胰腺炎(SAP)血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平、肝脏MIF mRNA的表达及肝损伤,探讨孕鼠SAP的肝损伤及其机制.方法 SD孕鼠分为孕鼠组和孕鼠SAP组,非孕雌鼠分为假手术组(SO组)和SAP组,分别设立3、6、12时间点,各时间点8只.观察血清MIF水平、肝功能和肝脏病理变化,检测肝脏MIF mRNA的表达.结果 孕鼠SAP组血清MIF浓度[3 h:(12.46 ±3.66)比(6.17 ±2.29) μg/L；6 h:(14.02±3.19)比(8.32±3.51) μg/L；12 h:( 13.81±3.72)比(8.53±2.46) μg/L,P＜0.01]和肝功能在各时间点均高于SAP组(P＜0.05),肝脏组织病理评分6、12h显著高于SAP组(P＜0.05),3h电镜显示孕鼠SAP组肝细胞已出现明显病理变化.孕鼠SAP组肝脏MIF mRNA的表达在3、6h显著高于SAP组(3 h:0.58±0.12比0.37±0.10,P＜0.01；6 h:0.55 ±0.11比0.41 ±0.12,P＜0.05).结论 孕鼠SAP发病更急且病情进展更迅速,更早出现肝损伤且损伤程度更重.MIF在SAP并发肝损伤中具有重要中作用.孕鼠SAP血清MIF水平和肝脏MIF mRNA表达在发病早期迅速升高,可能是病情急、重的原因之一.