某三级医院门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的  分析合肥市第二人民医院（本院）门诊处方抗菌药物应用情况,为评估抗菌药物临床合理应用提供参考依据。 方法  随机抽取2015年1~6月本院门诊处方3 290份,对抗菌药物使用情况、给药途径、使用频率进行分析。 结果  抽取的3 290份门诊处方中,抗菌药物处方1325份,占抽查处方总数的40.27%。抗菌药物给药途径以口服为主;使用频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类及大环内酯类;门诊处方量居前5位的抗菌药物依次为头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊、左氧氟沙星注射液、红霉素肠溶胶囊、注射用头孢西丁,多数药物的药物利用指数（DUI）≤1。 结论  本院门诊抗菌药物使用基本合理,但存在一定程度的抗菌药物滥用。应加强对临床抗菌药物的监督,促进临床合理应用。     

玻璃体切割联合内界膜移植术治疗大直径特发性黄斑裂孔的疗效评估

背景 大直径特发性黄斑裂孔(IMH)严重损害患眼视力,手术难度较大,如何选择和优化手术方法仍是研究热点. 目的 探讨游离内界膜移植术治疗大直径IMH的有效性和安全性.方法 采用前瞻性系列病例观察研究方法,于2013年1月至2015年11月纳入在河北医科大学第二医院就诊的大直径IMH患者[平均直径为(814.31±112.95)μm]42例42眼.所有患眼均施行玻璃体切割联合游离内界膜移植+体积分数12％C3F8填充术.分别于术前及术后1、3、6、12个月对患者进行最佳矫正视力(BCVA) (LogMAR)、裂隙灯显微镜检查和双目间接检眼镜检查,并采用频域光相干断层扫描(SD-OCT)仪检查手术前后黄斑中心区视网膜变化,评估裂孔闭合率,评估和比较手术前后患眼BCVA、光感受器内段/外段(IS/OS)缺损范围、外界膜缺损范围和中心凹视网膜厚度的变化. 结果 术后12个月患者黄斑裂孔闭合率为97.6％ (41/44).术后1、3、6和12个月患者BCVA较术前均明显改善,手术前后不同时间点BCVA总体比较差异有统计学意义(F=28.032,P＜0.001);术眼术前及术后1、3、6和12个月IS/OS缺损范围分别为(1 112.00±45.44)、(859.00±84.55)、(649.00±52.47)、(486.00±46.88)和(320.00±45.13) μm,总体比较差异有统计学意义(F=38.761,P＜0.001),其中术后1、3、6和12个月术眼IS/OS缺损范围较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术眼术前和术后1、3、6和12个月外界膜平均缺损范围分别为(1 038.00±39.63)、(748.00±64.12)、(585.00±48.88)、(438.00±42.84)和(265.00±28.97) μm,总体比较差异有统计学意义(F=36.459,P＜0.001),术后1、3、6和12个月外界膜缺损范围较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月黄斑中心凹厚度值大于术后3、6、12个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3个月OCT显示黄斑裂孔底部高反射信号物质消失,即移植的游离内界膜分解代谢. 结论玻璃体切割联合游离内界膜移植术治疗大直径IMH是安全、有效的,移植的游离内界膜仅作为临时性胶质细胞增生支架,不会形成永久性瘢痕.     

早孕妇女甲状腺功能检测与护理意义

目的 探讨早孕妇女甲状腺功能的检测与护理临床意义.方法 对2005-05-2007-04就诊的早孕妇女在知情同意的情况下进行甲状腺功能筛查共计589例,分成A、B、C三类,根据是否进行健康教育与护理随机分为实验组和对照组.结果 不同文化程度的早孕妇女经健康教育等护理干预后血液检测依从性明显高于常规护理者.结论 加强早孕期的宣教与护理,可提高孕早期甲状腺功能筛查率.     

催眠治疗难治性肠易激综合征效果评价

目的探讨催眠治疗对难治性肠易激综合征躯体症状、心理状况、生活质量的影响。方法对23例难治性肠易激综合征患者按照催眠治疗程序进行肠-靶向催眠治疗,30min·1次·w^-1,观察12w。于治疗前及治疗12w末,采用简明心境问卷-简式评定情绪、精力状况,医用应对问卷评定应对状况,肠易激综合征-生命质量评定量表评定生命质量,临床症状评定量表评定肠道症状及睡眠状况。结果治疗12w末,入组患者总有效率达82．6％;肠易激综合征-生命质量评定量表总分及各维度分均较治疗前有显著提高（P〈0．01）;简明心境问卷-简式总分及5项因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,而精力因子分较治疗前显著提高（P〈0．01）;医用应对问卷回避维度分较治疗前显著提高,而屈服维度分较治疗前显著下降（P〈0．01）;临床症状评定量表肠道症状、肠外症状和睡眠障碍评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论催眠治疗能显著提高难治性肠易激综合征患者的生活质量和睡眠质量,纠正其不良认知和应对技巧,改善焦虑、抑郁、愤怒、敌意等负性情绪及肠道症状和肠外症状。     

老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨

血压负荷表示一定时域内收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压(ＤＢＰ)超过正常范围次数的百分率〔1〕。我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行2 4ｈ动态血压监测 ,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨。　　一、资料与方法　　 1.研究对象 :选择 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月高血压伴颈动脉硬化患者 89例 ,男 6 7例、女 15例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 7 2± 5 8)岁 ,平均高血压年限 (14 7± 5 3)年。健康对照组 16例 ,男 13例 女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均(6 4 4± 4 …     

自动化系统对某院门诊药房的影响

结合我院门诊自动化药房的建立,将药房现行模式与传统模式进行比较分析。     

多巴胺对实验小鼠免疫功能的影响

研究利用体外淋巴细胞培养和噻唑蓝（ＭＴＴ）比色分析法，检测了两种深度多巴胺（ＤＡ，１０＾－５和１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）对大鼠肠系膜淋巴结细胞皿刀豆素Ａ（Ｃｏｎ ）诱导的增殖反应的影响；并动用高效液相色谱（电化学检测法（ＨＰＬＣ－ＥＣＤ），测定了大鼠在注身抗原绵工细胞（ＳＲＢＣ）后的２￣７天，胸腺和脾脏中Ｄ芩 变化。结果说明：（１）１０＾－５和１０－＾６ｍｏｌ／Ｌ ＤＡ都能显著增强Ｔ细胞增殖。（２）     

金属夹在胃肠道疾病中应用价值的探讨

目的观察金属夹在诊治胃肠道疾病中的有效性和安全性。方法收集我院内镜中心放置金属夹病例。经内镜活检孔反复置放金属夹,直到达到了诊治的目的。观察放置的成功率、并发症,随访放置的有效性。结果26例患者平均使用金属夹3.2枚,成功率100%;止血治疗16例,即时止血率100%。1例胃Dieulafoy病患者,在金属夹治疗24 h后,因再次出血转外科手术治疗,其余15例随访4周,未再出血;4例粗蒂和广基息肉电切前后分别用金属夹进行了预防性治疗,无出血和穿孔;6例金属夹定位的病灶和手术切除病灶位置完全一致。治疗后均无发热、腹痛等症状。结论金属夹能有效治疗胃肠道出血、预防电切息肉后出血和穿孔并能对病灶进行准确定位,值得推广应用。     

妊娠合并心脏传导阻滞安置临时心脏起搏器的临床护理

妊娠合并心脏传导阻滞是一种较少见妊娠合并症 ,它可以使孕妇出现心动不全等情况甚至危及生命。安置心脏起搏器可以人为地控制心率维持心脏“泵”功能。安置心脏起搏器之后分娩者在国外多有报道 ,但在我国甚少。我院于 1985年至今共收治 4例 ,现将临床护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例患者 ,年龄在 2 5～ 33岁 ,孕周在32 5～ 37 6周。入院时心率在 36～ 42次 /分 ,起搏后心率 6 8～ 75次 /分。分娩方式均为剖宫产 ,术后试行关闭心脏起搏器时间 2 4～ 72小时 ,术后 7～ 9天出院。1.2　辅助检查　动态心电图提示 :交界性逸…     

农村老年慢性病患者死亡态度与内在力量的相关性研究

目的了解农村老年慢性病患者死亡态度、内在力量现状,探讨二者的相关性。方法采用一般资料问卷、老年人死亡态度量表和内在力量量表对405例农村老年慢性病患者进行调查。结果农村老年慢性病患者死亡态度偏向于自然接受,得分为(14.65±3.05)分;内在力量处于中等偏低水平,得分为(83.21±13.52)分。死亡态度与内在力量呈负相关(P0.01或P0.05)。结论医护人员应关注农村老年慢性病患者的死亡态度,采取相应的干预措施以提高其生活质量水平。