超声引导下胎儿脐静脉穿刺的配合及护理

随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断发展 ,为了在胎儿期排除某些遗传性或代谢性疾病 ,超声引导下行脐静脉穿刺采血或给药的方法诊断和治疗成为现实。我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 36例胎儿采用脐静脉穿刺进行诊断和治疗 ,现将手术的配合及护理介绍如下。1　临床资料一般资料 :36例孕妇 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均(2 6 0± 2 7)岁。初产妇 11例 ,经产妇 2 5例 ;妊娠17周 1例 ,2 6～ 4 1周 35例 ,平均 (36 0± 2 3)周。以诊断为目的行穿刺者 2 5例 ,其中包括染色体检查、胎儿宫内发育迟缓的各种实验室检查 ;诊断出第Ⅷ因子缺乏性…     

耐环丙沙星阴性菌相关因素分析与针对性治疗

对我院近期耐环丙沙星阴性菌进行了相关因素分析；比较了亚胺培南等１１种抗菌药物对耐药菌的抗菌作用；对临床针对性治疗耐药菌感染提出了建议。结果表明：耐药菌主要为大肠杆菌和克雷伯氏菌。大部分病原菌在接触药物前已对环丙沙星产生耐药性。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南对耐药菌的抗菌作用明显较强。提示：遇到病原菌多数为大肠杆菌的泌尿道感染以及病原菌主要为克雷伯氏菌的革兰氏阴性菌肺炎时，不应再以此类药物作为经验性用药方案。严格控制氟喹诺酮类口服制剂在门诊患者中广泛使用是有效减少耐药菌的重要途径。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南均可作为针对性治疗耐药菌感染的方案或作为替换用药时的主要品种。     

帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

1例60岁男性患者,诊断为"右肺腺癌伴淋巴结转移".2020年12月22日予培美曲塞+卡铂化疗,2021年1月17日在原有化疗方案基础上联合帕博利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)进行2个周期免疫治疗.3月12日患者出现胸闷气喘、咳嗽咳痰伴发热,胸部CT示两肺多发斑片影及磨玻璃影,考虑为帕博利珠单抗所致免疫...     

护理干预对骨外科手术患者焦虑心理的影响

目的：研究护理干预对骨外科手术患者焦虑的影响。同时评估状态焦虑表（Special Air Service SAS）和自制焦虑评估表两种焦虑评测方法的相关性。方法：按照随机数字法将54例骨外科手术患者随机分为研究组（n=27）和对照组（n=27）,研究组实施全程心理干预,对照组进行一般护理。所有患者于术前一天、进入手术室即刻和入手术室后30min进行SAS和自制焦虑评估表评分并监测心率及血压比较。结果：（1）两组比较,干预组在入手术室后30min显著低于对照组（P〈0．05）;（2）干预组SAS评分和自制焦虑评估表评分入手术室后30min显著低于对照组（P〈0．01）;（3）两组患者SAS和自制焦虑评估表评分皆为显著正相关（P〈0．01）。结论：对术前患者采用系统连续性的护理干预,可有效地控制术前患者的应激反应,提高对手术耐受力;两种评测方法显著正相关,建议可以在外科手术患者中广泛推广。     

某三甲医院抗菌药物不合理应用的实例分析

目的通过对典型实例的临床诊断、处方点评分析,以期提高医院的处方质量,促进临床抗菌药物的合理应用。方法对拦截登记的抗菌药物不合理处方,分析、点评其不合理应用原因,并对其进行分类。结果抗菌药物常见不合理应用情况,主要表现有无用药指征、未注明皮试结果、遴选药物不合理、给药频次或途径不合理、联合用药不合理等。结论需进一步加强医务人员对抗菌药物使用原则等方面培训,不断规范医(药)师的处方行为,促进抗菌药物的合理使用,保证患者用药安全。     

大学生社会期望反应与自尊的关系研究

目的探讨在校大学生社会期望与自尊的关系，有利于大学生正确的评价自己，减少大学生在心理和行为方面的疑虑，促进身心健康和谐发展。方法采用社会期望量表（MCSD）和自尊量表（SES）对236名大学本科生进行施测研究。结果大学生在社会期望量表上的得分呈现显著的专业差异和职务差异，在自尊量表上的得分普遍较高，职务差异和来源差异较显著，且男生的自尊水平极显著高于女生。结论大学生的自尊水平在某些方面影响其社会期望反应。     

1例手术损伤致直肠阴道瘘患者的护理体会

直肠阴道瘘为生殖器官瘘的一种，比较少见，临床上多以分娩损伤和手术损伤所致为主。我科于2004年收治了1例手术损伤致直肠阴道瘘患者，现将护理体会报告如下。     

内镜治疗上消化道异物106例

目的探讨内镜治疗上消化道异物的疗效。方法采用PENTAXEG-2930和OlympusV-70电子胃镜和辅助器械对106例上消化道异物患者进行治疗。结果上消化道异物103例完整取出,术中、术后无一例严重并发症发生。结论内镜治疗上消化道异物费用低、安全有效,值得推广。     

血塞通联合左旋氨氯地平治疗脑梗死并高血压患者的疗效观察

目的探讨血塞通联合左旋氨氯地平治疗脑梗死并高血压患者的临床效果。方法 96例患者分成2组各48例,对照组采用左旋氨氯地平治疗,观察组采用血塞通联合左旋氨氯地平治疗,对比2组治疗前后血压变化、神经功能评分、治疗前后同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平和血清(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)hsCRP水平。结果治疗后观察组血压改善、神经功能缺损评分、智力量表评分、临床的残疾指数量表评分及HCY水平、血清hsCRP水平与对照组比较均差异显著(P0.05)。结论血塞通联合左旋氨氯地平治疗脑梗死并发高血压较单纯用左旋氨氯地平临床疗效好。     

大学生情感倦怠的类型及教育对策

当今世界衡量人才的标准不仅看中人的知识、能力,更注重人的责任心、道德修养和心理素质。大学生作为未来的知识分子,要适应社会对人才的要求,就必须从思想行动上把自己发展成为具有健全人格的全才全人。但据郭楠研究,学业、就业、恋爱、经济和人际关系问题是困扰在校大学生的主要压力源。由于这些压力,大学生对生命意义的态度最为消沉,在未来的人生规划、