大学生情感倦怠的类型及教育对策

当今世界衡量人才的标准不仅看中人的知识、能力,更注重人的责任心、道德修养和心理素质。大学生作为未来的知识分子,要适应社会对人才的要求,就必须从思想行动上把自己发展成为具有健全人格的全才全人。但据郭楠研究,学业、就业、恋爱、经济和人际关系问题是困扰在校大学生的主要压力源。由于这些压力,大学生对生命意义的态度最为消沉,在未来的人生规划、     

超声内镜在胃黏膜下肿瘤诊断和侵袭危险度分级中的价值研究

目的 探讨超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)在胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor, SMT)诊断和侵袭危险度分级中的价值。方法 采用回顾性研究方法,选取我院收治的,经EUS诊断为胃SMT的190例患者为研究对象,共计197处病灶(其中7例患者胃内均有2处病变)。以病检结果为金标准,计算EUS诊断与病检结果的诊断符合率。收集患者的一般资料和EUS特征,分析影响诊断符合率的因素,并将胃间质瘤(gastric Stromal Tumor, GST)和其他类型的胃SMT病灶分为极低、低、中和高危组,分析预测侵袭危险度分级的因素。最终计算根据EUS诊断制定的术前方案与最终实际手术方案符合率。结果EUS对胃SMT的病检诊断符合率为69.04%(136/197)。符合诊断的患者年龄>60岁占比明显高于不符合诊断的患者(P<0.05);符合诊断的病灶EUS显示回声不均占比明显高于不符合诊断的病灶(P<0.05)。患者年龄>60岁、EUS显示病灶回声不均是诊断符合率的独立影响因素(P<0.05)。侵袭危险度越高,EUS显示病灶回声不...     

弹性模量值诊断早期原发性肾病综合征的价值及其与肾功能指标的相关性

  目的  探讨剪切波弹性成像弹性模量值在早期原发性肾病综合征（PNS）患者与健康者对比研究及肾功能判定指标相关性中的应用价值。  方法  选取经临床及病理证实且符合早期PNS慢性肾病1期，即肾功能正常（血尿素氮及血肌酐指标正常）阶段的病例30例，分析检测PNS患者双肾弹性模量值特征，另取30例健康者双侧肾脏作为对照组，分析两组肾弹性模量值的差异及PNS组双肾弹性模量平均值（E_mean）与24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量的相关性。  结果  PNS组与对照组双侧肾脏长度、厚度、肾皮质组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。PNS组双肾弹性模量平均值（E_mean）、最大值（E_max）、最小值（E_min）、弥散度均高于对照组（P < 0.05）。E_max=22.45 kPa时，鉴别诊断两组的敏感度、特异性、准确率分别为80.0%、93.3%、86.7%，曲线下面积最大（0.857），诊断效能最高。PNS组E_mean与24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量呈正相关，与血尿素氮和血肌酐无相关性。  结论  剪切波弹性成像弹性模量值量化分析技术为无创性判断早期PNS肾脏硬度变化及损伤程度提供病理基础及分子影像学依据，为早期PNS的诊断与鉴别提供可靠依据，亦可联合24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量对早期PNS肾功能损伤作出有价值的评估。      

消化内科老年住院患者护理风险与对策探讨

目的研究分析消化内科老年住院患者临床护理中存在的护理风险及对策。 方法选择2018年2～12月经解放军总医院第一医学中心消化内科住院治疗的96例老年患者,其中,男62例、女34例,年龄范围64～87岁,平均年龄(72.51±2.31)岁,患者住院时间为3～65 d,平均(14.49±2.41)d。将96例患者分为对照组和观察组,对照组48例为实行常规护理安全隐患管理的患者例、观察组48例为实行风险管理的患者,将两组患者的护理安全管理效果实行对比。 结果观察组最终的护理质量评分明显高于对照组(95.45±6.71)分vs (81.54±8.41)分,观察组的不良事件发生率也低于对照组(4.17% vs 18.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论将风险管理应用于老年消化患者临床护理中,能够有效改善护理质量,减少不良事件发生,极具推广应用价值。     

糖基化终产物与糖尿病血管并发症

糖尿病时糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)生成与蓄积不仅加速糖尿病本身的发展,还与糖尿病肾病、视网膜病、神经性疾病和心血管疾病等慢性并发症密切相关。AGEs与糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)相互作用诱导氧化应激,促进炎症反应,影响凝血系统,在糖尿病及其并发症的病理生理过程中起重要作用。抑制AGEs生成、交联结构及阻断AGEs与RAGE相互作用为寻找治疗糖尿病血管并发症的药物提供了新的途径。     

微创自体髂骨移植修复齿槽嵴裂的护理

目的 探讨齿槽嵴裂自体髂骨移植术的最优临床护理方法.方法 总结20例微创自体髂骨移植齿槽崝裂整复术患者的临床护理经验.结果 20例手术患者7～8d痊愈出院,无手术并发症.结论 正确、有效的护理可减轻牙槽嵴裂整复术患者的不适,加速伤口愈合,减少住院时间.     

不同免疫表型弥漫大B细胞淋巴瘤的抑癌基因TP53缺失分析

目的探讨不同免疫表型的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell 1ymphoma,DLBCL)抑癌基因TP53缺失情况的差异。方法根据淋巴瘤细胞免疫标志物CD10、Bcl-6及MUM-1的表达情况,将57例DLBCL石蜡包埋组织标本分为GCB(生发中心样B细胞)与non-GCB(非生发中心样B细胞)淋巴瘤两类,用荧光原位杂交(FISH)技术检测GCB与non-GCB类中TP53缺失情况。结果 24例GCB类中有4例(16.7%)TP53缺失,33例non-GCB类中有14例(42.4%)TP53缺失。二者TP53缺失率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 non-GCB类患者TP53缺失发生率较高,TP53缺失是non-GCB类预后差的可能原因之一。FISH可以快速、准确、灵敏地检测出TP53的缺失。     

不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼进行剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效应。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇144例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有产妇于硬膜外L1～L2间隙穿刺头向置管,置管深度为5 cm,术中局麻药均为2%利多卡因,术后镇痛药随机分为布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼3组,术毕所有产妇分别使用不同局麻药复合芬太尼(2μg/ml)用0.9%盐水稀释成浓度为0.1%、0.125%、0.15%、0.175%、0.2%、0.225%(n=8,浓度梯度为0.025%)100 ml镇痛,每小时维持剂量2 ml,单次按压剂量为1.5 ml,锁定时间为15 min。记录出室时(0 h)、出室后2、4、8、16、24、48 h的血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸(次/min)及VAS评价产妇镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果在0 h组3组SBP、HR及VAS比较无统计学意义(P>0.05),2 h时除SBP在浓度为0.175%时组内比较差异无统计学意义,其余浓度时都有不同程度降低,以8～24 h最为明显(P<0.01)。SBP、HR在浓度为0.125%、0.225%时,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合均可以用于剖宫产术后硬膜外镇痛,根据各组运动阻滞程度、排气时间及最低有效用药原则,3种局麻醉药推荐浓度分别为0.125%、0.125%、0.15%。     

腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合

总结了腹腔镜下直肠癌根治术中的护理配合方法.对16例行腹腔镜下直肠癌根治术患者采用统一的的整体护理,包括术前准备,术中配合麻醉及摆放体位,巡回护士和器械护士密切配合.认为术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合是腹腔镜下行直肠癌根治术顺利完成的重要保证.