《傅青主女科》脏腑辨证理论在高龄IVF-ET患者卵细胞质量改善中的应用

高龄女性肾水衰竭,子宫燥涸,卵巢萎黄,可利用卵细胞质量下降,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败率高.傅山师古而不泥古,发前人之未逮,重视五行学说在脏腑之间的运用,有着独特的见解.在调经种子中强调心肝脾肾四经同治,然尤重肾,其脏腑辨证理论值得借鉴与挖掘,现将该理论应用于高龄IVF-ET患者卵细胞质量的改善,以为临床提供理论依据.     

从培本补肾谈《傅青主女科》月经病论治

《傅青主女科》诊治月经病以五行学说为指导,重视脏腑气化,临证以肾为核心,注重肝、脾、肾及奇经的协调作用,并创制了许多独具一格的补肾方法及方药.傅氏从肾论治月经病,强调培固先天后天,阴阳既济调和,采用滋水泄火、滋水舒肝、温肾健脾、益肾通络、滋水养血的补肾方法;用药方面,以扶正调理为主,尤重补肾,善用引经药.     

基于"阳化气,阴成形"理论探讨滋阴补肾法对卵泡发育不良性不孕的影响

卵泡发育不良是女性受孕失败的常见原因之一,患病率高,因此为该病找到良好的治疗方法迫在眉睫.基于中医"阳化气,阴成形"理论探讨卵泡发育不良性不孕的中医病因病机,"阴成形"不足是卵泡发育不良的根本病机,通过滋阴补肾以达到"阳化气,阴成形"功能的相互协调,达到治疗的目的,为中医治疗卵泡发育不良性不孕寻找新的契合点.     

筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能指标调查

目的：调查筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能指标。方法：选择筋膜内子宫切除手术患者69例，另有53例同期行子宫全切除手术患者为对照组，两组术后6个月接受了女性性功能评估量表测试。结果：筋膜内子宫切除手术患者的性欲望、性唤起、性高潮、性心理和性行为中异常症状等各项性功能评分因子均明显高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能各项指标优于子宫全切除手术患者。     

应力性漏尿点压测定在女性真性压力性尿失禁诊断中的应用

背景：尿失禁包括压力性、急迫性以及二者混合型，临床上凭经验很难准确判断其类型和程度，常发生误诊误治。目的：为探讨尿动力学检查，尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值。设计：回顾性平行对照观察。单位：解放军第三军医大学西南医院全军泌尿专科中心。对象：选择1996-01／2002-05来第三军医大学西南医院泌尿外科就诊的尿失禁女性患者120例。方法：①膀胱尿道造影：测定患者膀胱尿道后角：〈100&;#176;判定为正常，〉100&;#176;判定为异常。尿道倾斜角：〈45&;#176;判定为正常，〉45&;#176;判定为异常。膀胱尿道连接部（静态时）：无下降判定为正常，下降0.5cm判定为异常。②尿动力学检查：检查项目依次为充盈性膀胱测压，静态尿道压力图测定、漏尿点压测定。③分型标准：膀胱尿道造影分型标准：Ⅰ型：膀胱尿道后角消失，尿道倾斜角〈45&;#176;，最大尿道关闭压〉20cmH2O；Ⅱ型：膀胱尿道后角消失，尿道倾斜角〉45&;#176;，最大尿道关闭压〉20cmH2O；Ⅲ型：膀胱尿道后角正常，尿道倾斜角〈45&;#176;，最大尿道关闭压〈20cmH2O。应力性漏尿点压分型标准：Ⅰ型：应力性漏尿点压〉120cmH2O；Ⅱ型：应力性漏尿点压90～120cmH2O；Ⅲ型：应力性漏尿点压〈60cmH20；Ⅱ／Ⅲ型：应力性漏尿点压60-90cmH2O。主要观察指标：①尿失禁患者尿动力学检查结果。②应力性漏尿点压分型结果及其与膀胱尿道造影分型结果的比较。结果：120例患者均进入结果分析。①尿动力学检查结果：经检查确诊为真性压力性尿失禁患者56例，症状性压力性尿失禁患者64例．其中不稳定膀胱28例，低顺应性膀胱36例。②应力性漏尿点压分型与膀胱尿道造影分型结果比较：56例真性压力性尿失禁患者中Ⅰ型20例；Ⅱ型16例；Ⅱ／Ⅲ型10例；Ⅲ型10例。两种分型在Ⅰ和Ⅲ型上吻合率达到100％，Ⅱ和Ⅱ／Ⅲ型的吻合率分别达到94.1％和90.1％，无显著差异（P〉0．05）。结论：应力性漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型，并对其治疗有着重要的指导作用。     

输卵管介入再通术83例分析

我院2005-01／2005-06共实施输卵管介入再通术83例（149根输卵管），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组原发不孕17例，继发不孕66例，年龄21～45岁，不孕年限2～13a，平均4．1a。其中子宫角部梗阻占16％（24／149），间质部梗阻占32％（47／149），峡部梗阻占35％（53／149），壶腹部梗阻占17％（％／149）。     

两种药物促排卵过程中PCOS患者AMH变化

目的：探讨来曲唑（LE）和尿促性腺激素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者在促排卵过程中抗苗勒氏管激素（AMH）的变化。方法：选择PCOS患者50例，随机分为2组，分别给予来曲唑2．5mg／d口服，共5d；或低剂量递增法肌注hMG；对照组50例；阴道超声计数小卵泡数和优势卵泡数，测定月经第3天、第8天以及hCG日（对照组LH峰日）血AMH、E2。结果：在促排卵过程中，hMG组AMH水平逐渐降低，与E2升高间成负相关（r＝0．65）；LE组AMH水平略有下降但无显著性；对照组AMH值无明显变化。结论：LE治疗过程中PCOS患者AMH变化及卵泡生长更接近自然月经周期。     

腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析

对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。1病历摘要 女，30岁。因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2a多次入院治疗。患者自诉于103前曾在外院行阑尾切除术，16d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术，2次手术具体情况均不详。自2004—05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛，开始程度可忍受，后明显加重，在外院多家门诊诊断不详。于2004—0602第1次收入我科诊断为：右髂腰部脓肿，2004—06—04首次行剖腹探查术，于右侧升结肠外后壁发现一脓肿，给予切开引流，留置引流管后术毕，术后症状很快消失，脓液引流干净拔除引流管顺利出院。但1个月后再次出现上述表现并伴发热，原引流管皮肤窦口破溃流脓，为黄色脓臭液。     

加强围孕期保健与减少出生缺陷探讨

围孕期是指怀孕前后的一段时间，为了使一对夫妇以良好的健康状态孕育下一代，减少出生缺陷的发生，将各阶段的保健及注意事项探讨如下。 1孕前准备 1．1选择适宜的受孕年龄。母亲在35岁以上，卵巢功能逐渐衰退，卵子中染色体畸变机会增多，易造成流产、死胎、畸形，     

急性子宫内翻1例分析

急性子宫内翻是产科少见的也是非常严重的产后并发症，若抢救不及时则死亡率高，据报道死亡率为15％～43％。现将我院产后子宫内翻1例分析如下。