两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨不同方式子宫切除术的临床价值。方法：将112例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为3组，即腹腔镜筋膜内子宫切除组（CISH组）45例，腹腔镜全子宫切除组（TLH组）25例以及腹式全子宫切除组（TAH组）42例，比较3组患者的术中术后情况。结果：①术中情况：腹腔镜筋膜内子宫切除组的术中出血明显少于腹腔镜全子宫切除组和腹式全子宫切除组（P〈0．05），腹腔镜全子宫切除组手术时间最长，与其它两组相比差异均有显著性（均P〈0．05）。②术后情况：术后肛门排气时间、术后住院天数、术后腰腹痛及术后病率，两腹腔镜组相比无显著差异（P〉0．05），与腹式全子宫切除组相比有显著性差异（均P〈0．05）。⑧腹腔镜筋膜内子宫切除组患者阴道长度与术前相比无明显改变（P〉0．05），腹腔镜全子宫切除组及腹式全子宫切除组患者阴道长度与术前相比有显著差异（均P〈0．05），与腹腔镜筋膜内子宫切除组相比亦有显著差异（均P〈0．05）。结论：随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除的优势更趋明显，临床上应根据不同情况选择不同的子宫切除方式，以达到最佳治疗效果。     

改良筋膜内全子宫切除术临床分析

目的：探讨筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法：对76例需子宫全切的患者施行改良筋膜内全子切除术；并与50例传统腹式全子宫切除术（对照组）比较，观察分析临床疗效。结果：改良筋膜内全子宫切除手术简便、快速、出血少、损伤小、恢复快，与对照组相比较有差异。结论：改良筋膜内全子宫切除术对于子宫良性病变弥补了传统经腹全子宫切除术及次全子宫切除术的不足，值得临床推广应用。     

筋膜内全子宫切除术138例临床分析

[摘要] 目的：探讨筋膜内全子宫切除术的方法和临床效果。方法：采用筋膜内全子宫切除术138例（观察组）与传统经腹全子宫切除术100例（对照组）作比较。结果：筋膜内全子宫切除手术操作简单，组织损伤小，出血少，病人恢复快，住院时间短，对盆底损伤小，效果好，深受患者欢迎。结论：筋膜内全子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术。     

改良筋膜内子宫切除术临床观察

目的：为探索改进传统腹式子宫切除的手术方法，使子宫切除术更安全、简单．并发症少。方法：回顾分析2000年元月-2004年元月全子宫切除息者150例，研究组A组75例，行改良筋膜内子宫切除术；对照组B组75例行传统经腹全子宫切除术。采用1：1配对研究方法。比较两组手术时间、出血量及术后随访情况。结果：两组手术时间差异有显著性，术中出血量差异无显著性，术后3个月至1年随访，A组性生活满意率93．33％，B组为72％，差异有显著性。结论：改良筋膜内全子宫切除术与传统子宫全切除术相比，手术时间短。术后恢复快。并发症少，可以提高妇女生活质量等优点。     

腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

52例筋膜内全子宫切除术中应用电刀的体会

目的 :探讨电刀配合筋膜内全子宫切除术的情况。方法 :对 5 2例正常大小至如孕 18周大的子宫行筋膜内全子宫切除手术并配合使用电刀 ,在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温、阴道残端出血的发生方面与传统的全子宫切除手术进行对比。结果 :电刀配合筋膜内全子宫切除术与传统的全子宫切除术相比在多项指标对比中差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :电刀配合筋膜内全子宫切除术具有多种优点 ,值得推广使用     

筋膜内子宫切除术66例临床分析

目的探讨筋膜内子宫切除术的优越性。方法对66例子宫良性病变行筋膜内子宫切除术。结果筋膜内子宫切除手术简便、出血少、创伤少，对性功能影响小。结论筋膜内子宫切除术值得临床推广应用。     

改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术48例临床观察

目的 探讨一种新的子宫切除术式，以减少传统术式的并发症。方法 48例子宫良性病变有子宫切除指征的患者进行改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，并与传统全子宫切除术的48例患者进行比较。结果改良组与传统组相比术中出血少，手术时间短，手术疼痛程度轻，术后胃肠功能恢复快，术后病率低，差异均有显著性。结论改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式优于传统全子宫切除术式，对子宫良性病变又有切除指征者，改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术式是一种较好的术式。     

子宫肌瘤切除术后患者性功能、婚姻和生活质量的分析

目的探讨筋膜内子宫切除术对子宫肌瘤患者性功能、婚姻和生活质量的影响,寻找手术治疗的最佳方案。方法采用国际女性性功能评估量表,诺丁汉健康调查表和Olson婚姻质量调查表测试107例治疗组(筋膜内子宫切除术)和65例对照组(普通传统子宫切除术)术前和术后3个月的各项得分。结果两组患者的术前各种量表评估都无明显区别(P均>0.05),但术后3个月所有量表评估得分均显著优于手术前(t=2.054～2.470,2.147～2.518,P均<0.05),治疗组术后3个月的国际女性性功能量表评估中,除性行为异常症状评分外,余下各项均明显优于对照组(t=2.199～2.235,P均<0.05),而在Olson婚姻质量调查中治疗组术后3个月的婚姻满意度异性生活评分分别为39±7和46±8,明显高于对照组35±6和40±8(t=2.776,2.458,P均<0.05),两组术后3个月的生活质量评分接近(P均>0.05)。结论筋膜内子宫切除术对子宫肌瘤患者性功能和婚姻质量有正性影响。     

改良式筋膜内子宫切除术临床体会

目的探讨改良式筋膜内子宫切除术之优点及可行性。方法将2006年1月至2008年12月收治的50例良性子宫病变患者随机分为改良式筋膜内子宫切除（研究）组和传统经腹子宫切除（对照）组，对两组术中、术后情况进行临床对比分析。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率相比，改良式筋膜内子宫切除组较传统经腹子宫切除组显著减少，有显著性差异（P〈0．05）。结论改良式筋膜内子宫切除术式优于传统经腹全子宫切除术式，值得临床推广应用。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的：比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果。方法：将2003年1月-2005年6月288例良性子宫病变患者分为剖腹子宫全切术组（146例）和腹腔镜筋膜内子宫切除术组（142例），比较术中、术后情况。结果：两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义（P〉0．05），手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访，腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组（P〈0．05）。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能，提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势。     

子宫肌瘤切除术后患者性功能、婚姻和生活质量的分析

目的 探讨筋膜内子宫切除术对子宫肌瘤患者性功能、婚姻和生活质量的影响，寻找手术治疗的最佳方案。方法 采用国际女性性功能评估量表，诺丁汉健康调查表和Olson婚姻质量调查表测试107例治疗组（筋膜内子宫切除术）和65例对照组（普通传统子宫切除术）术前和术后3个月的各项得分。结果 两组患者的术前各种量表评估都无明显区别（P均&;gt;0.05），但术后3个月所有量表评估得分均显著优于手术前（t=2.054-2.470,2.147-2.518,P均&;lt;0.05），治疗组术后3个月的国际女性性功能量表评估中，除性行为异常症状评分外，余下各项均明显优于对照组（t=2.199-2.235,P均&;lt;0.05），而在Olson婚姻质量调查中治疗组术后3个月的婚姻满意度异性生活评分分别为39&;#177;7和46&;#177;8，明显高于对照组35&;#177;6和40&;#177;8(t=2.776,2.458,P均&;lt;0.05），两组术后3个月的生活质量评分接近（P均&;gt;0.05）。结论 筋膜内子宫切除术对子宫肌瘤患者性功能和婚姻质量有正性影响。     

改良式筋膜内子宫全切术式探讨

目的探索改良式筋膜内子宫全切除术的效果。方法将122例有子宫全切除指征的患者随机分为两组,62例改良式筋膜内子宫全切除术为改良组,60例常规筋膜外(或外)子宫切除术为对照组。结果改良组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和术后生活质量与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论改良式筋膜内子宫全切除术具有较高的临床价值。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的：探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法：选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果：两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早（P〈0.05或0.01）。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低（P〈0.01）。结论：改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。     

筋膜内子宫全切除术128例临床效果观察

筋膜内子宫全切除术具有减少手术步骤、创伤小、对性功能影响小、术后恢复快、保持了盆底及阴道的完整性等优点，比传统的子宫全切除术及子宫次全切除术有其较多的优势，故在临床上越来越广泛地被用于子宫良性疾病需要子宫全切除术的患者。经过多年的临床实践被认为是一种比较理想的子宫全切除术。我院从1994年开展此项手术，近10a来成功地进行了筋膜内子宫全切除术128例，无1例出现输尿管损伤等并发症。现将128例筋膜内子宫全切除术与同期63例传统的子宫全切术资料报告如下。     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。     

经腹筋膜内全子宫切除术和传统全子宫切除术的疗效比较

目的：探讨经腹筋膜内全子宫切除术的优点。方法：2004-01/2005-01我院对98例经腹筋膜内全子宫切除术与同期91例传统全子宫切除术进行分析比较。结果：经腹筋膜内全子宫切除术组手术均成功,无术中术后并发症,平均手术时间明显缩短,术中出血量、排气时间、离床活动时间明显少于传统全子宫切除术组。结论：筋膜内全子宫切除手术损伤小,恢复快,保留盆底组织完整性,是一种较好的手术方法。     

筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的：总结筋膜内腹式全子宫切除术的方法和经验。方法：采用筋膜下脱袖式切除子宫，不切断主韧带、宫骶韧带、宫旁和阴道旁组织。结果：该术式简便快速，出血少，损伤小，不易伤及膀胱和输尿管，维护了盆底支撑结构，利于阴道残端愈合，对性机能影响小．深受患者欢迎。结论：筋膜内全子宫切除术优于传统术式．值得推广应用。     

不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响

目的：比较不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响。方法：采用女性性功能调查表、Olson婚姻质量调查问卷及诺丁汉健康量表对152例子宫肌瘤接受手术治疗的患者进行性功能、婚姻质量及生活质量的评估。结果：所有患者术后卵巢功能正常；全子宫切除组术后性功能、婚姻质量及生活质量均较术前降低；次全子宫切除组术后婚姻质量及生活质量较术前改善，性功能无明显改变；子宫肌瘤剔除组和血管介入治疗组术后性功能、婚姻质量及生活质量明显优于术前。结论：不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能无明显影响，但对术后患者性功能、婚姻质量和生活质量有不同的影响。     

经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除术

目的：探讨子宫良性病变经腹次全子宫切除加改良式筋膜内宫颈切除的方法及其优点。方法：经腹次全子宫切除后（保留或不保留附件），鼠齿钳夹住宫颈断端上提，遇宫颈在３ｃｍ以内，在距宫颈后唇约０．５ｃｍ处剪开后穹窿，横形扩大切口３ｃｍ许，用鼠齿钳将宫颈阴道部自后穹窿切口牵至盆腔内，沿鳞～柱状上皮交界处１ｃｍ，在筋膜内用电刀环形切除大部分宫颈及颈管组织，保留宫颈筋膜约３ｍｍ～４ｍｍ，用肠线成形宫颈，遇宫颈细长者，可纵形切开宫颈后壁筋膜达宫颈口平面，然后横形切开后穹窿。结果：５２例改良式筋膜内宫颈切除与对照组相比，术中出血少（Ｐ＜０．０５），手术时间短（Ｐ＜０．０５），保留了宫颈周围支持组织的功能及阴道的正常位置。结论：本术式优于传统的腹膜内子宫切除术，也优于筋膜内子宫切除术。