强化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨强化护理对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法前瞻性选择2014年2月至2016年3月在哈尔滨医科大学附属第二医院骨科进行手术的患者190例为研究对象,根据信封随机抽签原则分为观察组与对照组各95例,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理,观察时间为2周。结果观察组与对照组下肢DVT的发生率分别为1.1%和9.5%,观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组与对照组术后14 d的髂外静脉血流速度分别为(26.14±4.19)cm/s和(22.19±3.19)cm/s,术后1 d分别为(22.10±3.22)cm/s和(22.32±2.89)cm/s,观察组术后14 d的髂外静脉血流速度显著高于术后1 d以及对照组(P0.05)。观察组术后14 d与术后1 d的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P0.05),且术后14 d活化部分凝血活酶时间显著低于对照组(P0.05)。结论强化护理能有效预防骨科术后下肢DVT,主要在于间歇充气加压能促进下肢血液循环,预防凝血因子聚集,增加血流速度,有很好的应用价值。     

三阴性乳腺癌患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6的关系

目的 探讨三阴性乳腺癌（TNBC）患者超声造影征象及其与抑癌蛋白P53、细胞角蛋白5/6（CK5/6）的关系。方法 选取2014年7月—2020年6月于南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第一附属医院超声医学科行乳腺超声造影的98例TNBC患者（研究组）和103例其他分子分型乳腺癌患者（对照组）。患者均接受手术治疗,取TNBC患者术中切除的乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测P53和CK5/6的表达。分析TNBC患者二维超声以及造影征象与P53和CK5/6表达的关系。结果 研究组肿块形态规则、后方回声增强、血流Ⅱ级和Ⅲ级比例患者多于对照组,边缘模糊、有微钙化患者少于对照组（P <0.05）。两组肿块直径、纵横比比较,差异无统计学意义（P >0.05）。研究组高增强、增强后结节范围扩大不明显、有充盈缺损患者多于对照组,有均匀增强患者少于对照组（P <0.05）。两组患者有无穿支血管比较,差异无统计学意义（P >0.05）。血流分级Ⅱ级、Ⅲ级患者P53阳性率高于血流分级0级、I级患者（P <0.05）,边缘清晰患者CK5/6阳性率高于边缘模糊患者（P <0.05）。高增强患者P53阳性率低于等/低/无增强患者（P <0.05）,增强后结节范围扩大不明显患者CK5/6阳性率高于增强后结节范围扩大明显患者（P <0.05）。结论 TNBC超声造影征象与其他分子分型乳腺癌具有显著差异,P53、CK5/6表达与TNBC超声造影征象具有一定关系。     

细针穿刺活检联合BRAF⁃V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值

目的：探讨细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy,FNAB）联合BRAF?V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经外科手术后获得常规病理结果的101个甲状腺结节,术前超声诊断为可疑恶性结节,并同时行FNAB及BRAF?V600E基因检测,以术后常规病理结果为金标准,评价两种不同方法单独和联合运用对甲状腺可疑恶性结节的诊断价值。结果：获得术后病理结果的100例患者101个甲状腺可疑恶性结节中,良性21例,恶性80例。BRAF?V600E基因突变型结节75个,其中FNAB诊断阳性结节70个,阴性结节5个。BRAF?V600E基因野生型结节26个,其中FNAB诊断阳性结节9个,阴性结节17个。FNAB对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为93.70%、80.95%,BRAF?V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为92.50%、95.24%,FNAB联合BRAF?V600E基因检测对甲状腺可疑恶性结节的灵敏度及特异度分别为98.59%、100.00%。结论：FNAB联合BRAF?V600E基因检测能够提高对甲状腺可疑恶性结节良恶性鉴别诊断效能,尤其对甲状腺乳头状癌特异性更高,值得临床推广应用。     

“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨基于“互联网+”理念的慢性病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。方法 便利选取从综合性医院转介横山桥社区的2型糖尿病患者100例,用随机数字表分为实验组和对照组。实验组由慢性病管理师采用“互联网+”医院社区一体化慢性病管理模式进行管理,对照组进行常规糖尿病管理。干预3个月、6个月、12个月时,分别测评两组空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力与生活质量等指标,并进行比较。结果 实验组46例、对照组45例完成研究。干预3个月、6个月、12个月时,两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度下降,自我管理能力和生活质量也有不同程度的提升,实验组空腹血糖、自我管理行为量表的饮食控制维度和总分、糖尿病患者生活质量量表各维度和总分优于对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。干预12个月时实验组的糖化血红蛋白与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于“互联网+”理念的医院社区一体化慢性病管理模式可以有效降低血糖水平, 提高糖化血红蛋白达标率和患者自我管理效能,有利于预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。     

脂联素通路多态性与汉族人群2型糖尿病遗传易感性的多因素分析

目的:探讨江苏汉族人群脂联素通路基因多态性和环境的联合作用与2型糖尿病的关系.方法:采用病例对照研究,收集新诊断T2DM病例(1 105例)和健康对照(1 107例)的临床和流行病学相关资料.利用Real-time PCR联合Taqman-MGB探针方法对19个多态性位点进行基因分型.结果:显性遗传模型的单因素Logi...     

兰州市及东乡县汉族与东乡族学龄期儿童铁缺乏对照研究及相关因素分析

目的 了解兰州市与东乡县学龄期儿童铁缺乏、铁减少、缺铁性贫血患病率及影响因素,为预防和治疗铁缺乏提供参考依据。方法 2015年10月分别于兰州市及东乡县的两所学校抽取6~12岁儿童396名。进行体格发育指标测量、静脉血采集和调查问卷。分析血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白等指标,对调查问卷进行多因素Logistic回归分析。结果 396例儿童中铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率分别为12.6%、8.6%、21.2%;东乡县儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较兰州市高,差异有统计学意义(P<0.05);东乡族儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏的患病率均较汉族高,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同性别儿童铁减少、缺铁性贫血、铁缺乏患病率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组儿童缺铁性贫血患病率差异有统计学意义(P<0.05),但铁减少的患病率差异无统计学意义(P>0.05)。在13个相关因素中,婴儿期(6月龄后)喂养、零食食入及偏食(OR>1,P<0.05)对缺铁性贫血患病率有显著影响,经济水平、带养人学历、家中有亲属贫血、注意饮食搭配、用铁锅烹饪及肉食食入为缺铁性贫血保护因素。结论 兰州市及东乡县学龄期儿童铁缺乏患病率较前降低,隐性缺铁仍是目前重要问题。     

股动脉插管选择性颈外动脉造影及其栓塞技术的实验研究

本文总结了10条犬的股动脉插管颈外动脉造影15次、栓塞10次的实验研究，结果表明：犬的股、颈外动脉解剖特点似于人类，是行选择性或超选择性插管造影和研究栓塞方法的良好的动物模型。而且犬的动脉管径较细、插管难度较人为大。因此，把犬作为临床前技术操作训练的实验动物是十分理想的。明胶海绵是一种安全、有效适用于术前辅助性栓塞材料。     

国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展

综述国内结直肠癌术前肠道准备的研究进展,包括导泻液、灌肠法、肠内营养剂、饮食管理、口服抗生素及大肠水疗机的使用等。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肥胖儿童健康的早期影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)对肥胖儿童健康的早期危害,为肥胖儿童睡眠障碍的临床防治及基础研究提供理论依据.方法 对兰州市4个区小学生进行体格检查和睡眠问卷调查,选出符合OSAHS和肥胖标准的儿童80例作为研究对象,既无睡眠障碍也无肥胖的健康儿童51例作为对照组.结果 肥胖伴OSAHS的儿童腹围、腹围...     

经阴道实时剪切波弹性成像技术联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断应用

目的 分析经阴道实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合阴道镜在宫颈癌诊断中的临床价值.方法 选定2019年3月至2021年3月妇科门诊接诊的100例疑似宫颈癌患者,分别予以经阴道宫颈SWE及阴道镜宫颈检查,将手术病理结果作为此次研究的金标准,比较经阴道宫颈SWE、阴道镜宫颈检查及经阴道宫颈SWE+阴道镜宫颈检查诊断准确率...